浏阳市中医医院 湖南长沙 410300
摘要：目的：分析柴贝止痫汤加减治疗难治性癫痫复杂部分性发作的临床效果。方法：收集本院收治的96例难治性癫痫复杂部分性发作患者，2015年10月至2017年10月为研究时段，分试验组、对照组，每组样本容量48例。对照组采纳常规西医治疗，试验组采纳柴贝止痫汤加减治疗。比较治疗效果、中医症候积分。结果：与对照组治疗效果比较，试验组较高，与对照组记忆困难、失眠、疲乏、胸闷、头晕症候积分比较，试验组较低，具统计学差异，P<0.05。结论：柴贝止痫汤加减可有效改善难治性癫痫复杂部分性发作患者的病情，效果确切，值得借鉴。
关键词：柴贝止痫汤；难治性癫痫；复杂部分性发作；临床效果
癫痫是一种临床常见病，主要是由于脑部神经元异常放电造成大脑功能短暂性的障碍疾病，在我国具有较高的发生率，病情发作时，往往会造成意想不到的意外伤害，甚至死亡，明显降低了患者的生活质量，且损害了其身心健康，常规的西医治疗效果一般，具有一定的局限性[1]。本文为了分析柴贝止痫汤加减治疗难治性癫痫复杂部分性发作的临床效果，特收集2015年10月至2017年10月本院收治的96例难治性癫痫复杂部分性发作患者查究，汇总如下：
1资料与方法
1.1基线资料
收集本院收治的96例难治性癫痫复杂部分性发作患者，均满足《神经病学》中对该病的诊断标准，且均经头颅CT确诊，2015年10月至2017年10月为研究时段，以入院顺序奇偶性分组，分试验组、对照组，每组样本容量48例。试验组女性28例，男性20例，年龄区间是26-62岁，平均年龄为（44.2±12.7）岁；病程区间是2-14年，平均病程为（8.2±5.4）年。对照组女性25例，男性23例，年龄区间是27-60岁，平均年龄为（43.2±14.2）岁；病程区间是2-13年，平均病程为（7.8±4.9）年。剔除肝肾功能不健全、对本文涉及到的药物过敏的以及哺乳期、妊娠期的女性。两组基线资料不具统计学差异，P>0.05，具有优异的可比价值。
1.2 方法
1.2.1 对照组：予以托吡酯（国药准字H20020555；生产企业：西安杨森制药有限公司；规格：25mg*60片），口服，起始剂量每次25mg，每日一次，随后每日剂量可增加至100-200mg；丙戊酸钠（国药准字H32020847；生产企业：江苏恒瑞医药股份有限公司；规格：0.2g），口服，起始剂量每次0.2g，每日3次，随后每日剂量可增加至1-2g，疗程1个月。
1.2.2 试验组：予以柴贝止痫汤（药物剂量随症加减）：浙贝母15g、牡蛎30g、地龙10g、天麻12g、川芎30g、石菖蒲10g、柴胡12g，水煎服，每日一剂，分2次服用，疗程1个月。
1.3 评价指标
1.3.1 治疗效果：脑电图异常以及临床症状均可见显著好转，发作频率于基线基础上降低75%以上。有效：脑电图异常以及临床症状均可见显著好转，发作频率于基线基础上降低50%-75%以。无效：脑电图异常以及临床症状变化不明显，甚可见加重迹象，发作频率于基线基础上降低50%以下。×100%=总有效率[2]。
1.3.2 中医症候积分：用中医症状积分量表评定患者记忆困难、失眠、疲乏、胸闷、头晕症状的中医证候积分，分值在0-6分，分值越高，说明患者临床症状越显著。
1.4 统计学方法
用SPSS24.0软件统计，计量资料（中医症候积分），是t检验，用表示；计数资料（治疗效果），行检验，以n/%表示，P<0.05，具统计学差异。
2.结果
2.1 两组治疗效果对比
治疗效果：试验组的显著较对照组的高，两组分别是95.8%、77.1%，具统计学差异，P<0.05，见表1。
3.讨论
癫痫是临床上较为常见的一种疾病，难以根治以及多发性是该病的主要特点，患者在行为自主神经、运动以及感觉方面存在功能障碍，当前对于该病的发病机制尚不明确，主要特征是多因素造成的暂时性的、突发性的脑部功能异常，将近70%的患者需要药物维持治疗，托吡酯、丙戊酸钠均是临床治疗该病的常用西药，长期使用给机体造成的毒副作用较多，安全性较低。该病属于中医领域的“顽痫”、“痫证”等范畴，祖国医学认为癫痫的发生主要与外感六淫、饮食不节、情志不遂、先天失养等有着极为密切的联系，惊、瘀、痰、火、风、郁皆为该病病因[3]。
柴贝止痫汤中的君药是柴胡，具有疏肝解郁功效，天麻以及浙贝母均为臣药，浙贝母具有化痰散结、清热解毒的作用，天麻可定外风，石菖蒲具有宁神益智、开窍醒神等作用，地龙具有西风直径的功效，牡蛎具有重镇安神、平肝潜阳的作用，诸药配伍，可起到醒神开窍、疏肝理气之功效，抗癫痫、抗惊厥作用显著，对脑组织具有一定的保护作用；其次中药性味温和，服用方便，不会给患者造成明显的不良反应和毒副作用，安全可靠，患者的耐受性、接受度均较低[4]。本文研究示：试验组的治疗效果显著较对照组的高，中医症候积分显著较对照组的低，具统计学差异，P<0.05。在吴敏玲[5]的研究中，总有效率观察组、常规组的分别是82.4%、52.9%，观察组的显著较高，P<0.05，与本文研究结果不谋而合，证实了柴贝止痫汤在癫痫复杂部分性发作治疗中的可行性、有效性，在临床中具有较高的借鉴、参考价值。
综上所述：难治性癫痫复杂部分性发作患者采纳柴贝止痫汤治疗，其临床症状可见显著好转，癫痫发作次数明显减少，安全可靠，广大患者值得信赖并予以推广。
参考文献：
[1]代国军，苏俊峰. 柴贝止痫汤联合抗癫痫药物治疗难治性癫痫的疗效和安全性[J]. 现代中西医结合杂志，2017，26（18）：2006-2008.
[2]耿玉娜. 柴胡疏肝汤治疗癫痫临床观察[J]. 亚太传统医药，2015，11（19）：135-136.
[3]户稼庆. 涤痰疏肝汤治疗癫痫的临床研究[J]. 中医临床研究，2014.6（25）：102-103.
[4]肖春光，尹爱良，王永强. 振源止痫汤治疗小儿癫痫的临床效果观察[J]. 国际医药卫生导报，2016，22（18）：2838-2840.
[5]李文娅. 二黄定痫汤联合常规抗癫痫西药治疗癫痫疗效观察[J]. 湖北中医杂志，2017，39（7）：32-33.
[6]吴敏玲. 中药柴贝止痫汤治疗痰气郁结型癫痫的疗效观察[J]. 中医临床研究，2015.7（18）：16-17.
论文作者:王芝平
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第2期
论文发表时间:2018/4/12
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