无锡市第八人民人民医院
摘要：目的 通过对患者在手术过程的整体护理，探索人性化护理在手术室的应用效果。方法对患者进行术前、术中、术后以宣传手册、图文、“爱心卡”的方式进行护理。结果 经过整体护理，患者对手术室人性化评价明显提高，真正体现人文关爱。结论 实施人性化护理，可以减少住院时间，保证患者舒适度和满意度，有助于患者及早康复，提高护理质量。
关键词：人性化服务；手术室；高质量服务
手术室是医院建设的重点学科，是治疗和抢救患者生命的重要场所。随着医学技术的不断进步，医学模式也在发生转变，手术室护理工作侧重点不再只是机械地配合医生完成手术，更要把“以人为本”实施的人性化服务的护理理念贯彻到整个手术护理当中去。人性化护理的对象不仅是手术患者，同时也包括了手术者，其目的是保证患者的安全，保证手术的顺利进行，保证医疗服务质量。手术室护士在工作中应探索每个阶段不同角色的心理规律，用最佳的心理护理措施来影响不同角色的心理活动，以达到提高医疗质量的目的。心理护理措施包括护士的精神状态和举止言行。
1 术前
1.1术前访视 术前访视对手术患者评估非常重要，据统计，术前约有98%以上的患者对手术有恐惧、紧张和焦虑心理，术前1天接到通知单后，由巡回护士负责去病房访视，先阅读病历，了解患者一般情况，过敏史、检查结果、有无合并症等，然后向患者及家属自我介绍，交流中注意对患者使用尊称，这是良好沟通的开始。接着向患者介绍手术室环境、设施、手术方法及大概过程，麻醉方法及麻醉师的注意事项，询问患者对手术的顾虑，如害怕疼痛的告知术中麻醉医师实施麻醉方法，将确保镇痛效果，术后可使用镇痛泵，使其消除顾虑，更好地配合手术。
1.2术前准备工作 完善准备工作是手术成败的前提条件，常规、器械、先进仪器性能完好，抢救设施齐全等要有严格的检查制度。在了解手术名称、步骤、方法的前提下要全面考虑术中需要的一切物品，并对术中可能出现的异常情况做到心中有数。把对患者的不利因素降到最低。
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2 术中护理
2.1麻醉前护理 巡回护士去病房接患者手术时，检查手术患者的术前准备情况，继续加强交流，安慰患者不要紧张，请家属在休息室等候。患者进入手术室后，由于对周围环境较陌生而紧张，此时巡回护士要主动与患者进行再沟通，并做一些查对和解释工作，让患者感到放心和有安全感。麻醉生效后根据需要摆放合适体位，尽量减少身体暴露，维持患者自尊心，注意遮盖、保暖，同时减少呼吸道感染机会。合理使用约束带、软枕，并做解释工作，让患者感到舒适。
2.2术中护理 大部分施行手术的患者，麻醉后已处于睡眠状态，此时手术室护士的工作对象是配合手术者围手术中的处理。
人性化服务更需要手术室护士技术操作动作熟练[1]。手术一开始，手术室护士应该是精力充沛、忙而不乱，精神高度集中，要抛弃一切繁琐的杂事，全力确保手术过程的顺利进行。术中配合要稳、轻、准，尽量减少发生器械碰撞声，减少患者的感官刺激，密切观察生命体征，神志变化，严格执行查对制度，确保手术安全。手术过程中巡回护士要用鼓励性语言来安慰患者，给患者以心理上的支持。
另外，如遇危重患者，病情突变，情况危急，此时护士应具备善于应变的精神状态和能力，沉着冷静、机智灵活、分秒必争。协助麻醉者和手术者，及时、准确、有效地执行各种口头医疗，及时供应一切急救器材，并保证输液通道畅通。
如碰到手术不顺利，护士虽然已尽到最大努力，还经常受到手术者的埋怨、发脾气等。此时，要理解术者的心情，不能顶撞并要积极想办法、出主意。必要时给予适当语言调节情绪，以取得患者谅解。
3 术后
3.1术毕护理 手术室护士应从紧张的精神状态转为冷静、认真、细心地清点手术器械及各种物品，认真填写巡回记录单。术毕，对麻醉清醒者告知手术顺利结束，送返病房后交代注意事项。
3.2术后随访 术后1-2日前往病房随访，观察体位固定处有无引起神经、循环障碍，无菌切口感染情况，征询患者围术期的体验和感受，了解患者对手术工作满意度，让患者感到手术室工作人员还在关心他而感到欣慰。
总之，人性化护理在手术室的应用，目的是为手术创造良好的条件，保障手术患者的安全[2]。手术室护士的工作从单纯室内延伸到术前访视、术后随访，这要求手术室护士必须掌握相应的知识，因此激发护士要学习新知识、新观点、新技术的热情，有助于进一步提高护理质量。术前访视、术中护理、术后随访专人负责制有利于及时了解患者的各种心理，有的放矢地进行心理疏导，可以使患者更早消除不良情绪，有利于手术成功和术后恢复。人性化护理缩短了护患间距离，提高了患者及家属满意度，使患者在心理、生理、社会、精神上处于满足而舒适的状态。手术室护士在工作中要保持良好的心态，正确认识自己，客观评价自己的能力，拓宽自己的知识面，不断更新护理理论。通过加强与患者沟通，理解患者的需要和想法，能增强护士的服务意识，改善护患关系，提高护理质量。
参考文献：
[1]蒋红艳，李思.术前访视对手术病人生命体征影响的研究.当代护士，2005，6：4-5.
[2]韩继荣.人性化护理在自然分娩中体现.实用护理杂志，2003，19（9）：30.
[3] 1 代玉宁，孙青，钟立.30例大剂量化疗引起口腔溃疡治疗前后的护理.实用护理杂志，1997，13（7）：364-367.
论文作者:刘秀丽,陈红
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/4
标签：患者论文; 手术论文; 手术室论文; 护士论文; 术前论文; 术后论文; 心理论文; 《健康世界》2015年18期论文;