武汉大学中南医院 湖北武汉 430000
摘要：目的探讨优质护理模式对脑血管畸形出血患者康复效果的影响。方法选取本院2015年2月～2017年2月收治的50例脑血管畸形出血患者，所有患者均按照护理方式的不同分为对照组与观察组，每组25例。其中，对照组患者采用常规护理进行干预，观察组患者则在对照组的基础上加用优质护理干预。待两组患者护理后分别生活质量评分情况、护理服务的满意度及并发症发生率。结果观察组住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论对脑血管畸形出血患者进行优质护理服务，能提高护理质量，减少并发症的发生率，还能缩短患者住院时间，减轻患者家庭的经济负担。
关键词：优质护理；脑血管；畸形出血，患者；康复
1导言
脑血管畸形是指脑血管先天性、非肿瘤性发育异常引起的脑局部血管数量和结构异常，其可对正常脑血流产生影响。脑血管畸形主要有４种类型：动静脉畸形、海绵状血管瘤、静脉血管瘤和先天性颅内囊性动脉瘤，其最常见的临床症状是出血。对于脑血管畸形出血患者，在接受治疗措施的同时还会受护理干预的影响，科学、有效的护理干预对其治疗效果及预后有积极影响。
2资料与方法
2.1临床资料
选取2015年2月～2017年2月本院收治的50例脑血管畸形出血患者的临床资料进行分析，分为对照组与观察组，每组25例。其中，对照组男13例，女12例；年龄22～40岁，平均（28.16±3.41）岁；初中或初中以下学历15例，高中或高中以上学历10例。观察组男15例，女10例；年龄20～40岁，平均（27.34±3.52）岁；初中或初中以下学历为17例，高中或高中以上学历为8例。两组患者均经过CT和脑血管造影检查确诊为脑血管畸形出血，并排除患有严重肝肾疾病、恶性肿瘤、心功能不全及严重器质性损伤患者。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。
2.2方法
对照组患者实施常规护理，内容包括：护理人员应紧密观察病情变化情况及血压、体温、心率等生命体征，详细记录并告知主治医生，辅助医生进行救治处理；保持病房清洁度，告知患者按照医嘱按时吃药，并指导患者完成机体检查。观察组患者则在实施常规护理基础上加用优质护理，具体措施如下。
2.2.1建立优质护理小组
由医生、护士长、护士人员组成优质护理小组，并由经验丰富的护士长，根据护士人员的基本情况进行专业的优质护理培训，不断提升护理人员对优质护理知识的专业水平及护理服务工作流程。可对护理人员进行工作测评，给予工作态度良好、护理操作水平高的患者奖励，增强护理人员工作的积极性，以此保证护理工作质量的高效性。
2.2.2护理措施
①护士长应对护理人员进行专业培训，组织护理人员学习优质护理服务操作流程、护理服务目的等，以提高护理人员的护理操作水平及强化护理人员的主动服务意识。②与患者及家属保持良好沟通，了解影响患者心理状态的原因，以疏解患者的不良情绪；同时耐心解答患者及家属的疑惑，帮助患者建立战胜病魔的信心，提高治疗配合度。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆③待患者病情趋于平稳后，对患者及其家属进行健康知识宣教，告知他们疾病的病因、引起出血的危险因素及预防措施，增强患者的自我预防意识和能力。④为患者制定恰当的饮食方案。患者多需要长期卧床，其消化功能将会受到一定的影响，容易出现便秘症状，故需叮嘱患者多食用富含纤维、维生素的食物，切忌食用动物内脏。同时叮嘱患者多饮水，保证每日的摄水量。⑤因患者需要长期卧床，需防止患者发生压疮。每２小时要为患者翻1次身，每日用温水为患者擦洗受压皮肤，保持皮肤清洁，此外还应确保床铺干净、干燥、整洁。⑥为防止患者发生泌尿系统感染，应按时为患者进行尿道口护理。
2.2.3心理护理
因脑血管畸形出血患者病程时间较长，在长期救治过程中，极易产生消极的不良心理情绪，甚至留下心理阴影，不利于护理工作的顺利进行。为此，护理人员应在患者入院后，积极主动与患者进行沟通，建立良好的护患关系。在与患者进行交谈时，用温和的语气进一步了解患者心理状态，并安抚患者不良心理情绪。对于消极悲观的患者，护理人员应帮助患者建立战胜疾病的信心，耐心劝导患者进行治疗和护理；对不配合护理工作的患者，护理人员应告知患者优质护理的意义及作用，提高患者护理依从性，促进护理工作的顺利进行。
2.3观察指标
观察两组患者护理后生活质量情况中躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活情况。满分为100分，分数越高说明康复效果越好。自制护理工作满意度调查问卷，评价护理人员的工作情况。并统计两组患者压疮、便秘、泌尿道系统感染等并发症情况。
表1 两组患者护理后生活质量比较
2.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用“x±s”表示，予以t检验；计数资料采用率（%）表示，予以c2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
3讨论
目前，脑出血已成为临床中普遍的一种疾病，且该病的发生率正在逐年增长，其具有突然发病、病死率高、并发症多样的特征。患者的脑出血症状得到控制后，多数仍存在不同程度的运动障碍、认知障碍、言语障碍等后遗症，对患者家庭造成一定的负担。常规护理方法中并没有对脑血管畸形出血患者明确护理的目标，而优质护理是在常规护理的基础上进行强化的护理模式，以个性化的护理措施对脑血管畸形出血患者针对性的实施护理干预。
脑血管畸形出血，相较其他类型的脑血管出血其治疗难度较高，临床多采取开颅手术治疗。患者接受治疗的同时需给予其一定的护理干预。有效的护理干预对该类患者的康复效果及预后有重要影响。常规护理在临床护理中应用频率较高，但该护理模式的不足之处是具有较强的随机性，护理的针对性差，护理效果不显著。优质护理对护理质量有较高的要求，护理的针对性强，更具人性化，辐射面更广。本研究中给予观察组患者的护理措施包括为患者更换床单及贴身衣物、呼吸道护理、便秘的预防和护理、压疮的预防和护理、泌尿道感染的预防和护理、康复指导，这些护理措施充分体现了护理的全面性。本研究结果显示，观察组住院时间短于对照组；观察组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分均高于对照组；观察组并发症发生率低于对照组。该结果提示在脑血管畸形出血患者护理干预中采用优质护理模式能有效缩短住院时间，提高生活质量评分，降低并发症发生风险。
研究结果表明，观察组患者采用优质护理，其生活质量评分均高于对照组，护理满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组。由此可见对脑血管畸形出血患者采用优质护理，具有较高的临床效果，更值得临床护理推荐使用。
结束语
综上所述，对脑血管畸形出血患者在康复中进行优质的护理服务，有较高的应用效果，不仅能提高患者对医务人员的信任度，改善临床状况，减少并发症的发生，还能促进患者尽快康复，减少患者家庭的经济负担。
参考文献：
[1]刘君会.观察与研究优质护理干预在脑血管畸形出血患者中的应用效果[J].当代医学，2018，24（11）：51-53.
[2]张学敏.分析优质护理在脑血管畸形出血患者康复中的应用效果[J].中国医药指南，2017，15（29）：289-290.
[3]郭凡杰.优质护理模式对脑血管畸形出血患者康复效果的影响[J].河南医学研究，2017，26（18）：3450-3451.
[4]赵艳艳.优质护理在脑血管畸形出血患者护理中的应用[J].保健医学研究与实践，2017，14（02）：96-97.
论文作者:陈君云
论文发表刊物:《健康世界》2018年14期
论文发表时间:2018/8/20
标签：患者论文; 脑血管论文; 畸形论文; 对照组论文; 护理人员论文; 并发症论文; 效果论文; 《健康世界》2018年14期论文;