摘要 目的 通过氯沙坦与环磷腺苷葡萄糖胺联合治疗肺心病患者以分析其对肺功能及免疫功能存在的影响。方法 分析比较观察组和对照组患者的治疗前后心功能、肺功能和免疫功能各项指标。结果 观察组治疗后心功能指标LVEF、CO、SV和肺功能指标FEV1、FEV1/FVC以及免疫功能指标的补体C3均比治疗前有显著提高（P<0.05），但IgA、IgG指标治疗前后无显著差异（P>0.05）。结论 氯沙坦和环磷腺苷葡萄糖胺联合治疗肺心病患者，具有较好的心肺损伤修复功能，对患者心肌细胞、肺部组织的保护作用明显，推荐该治疗方法的临床使用。
关键词：肺心病；氯沙坦；环磷腺苷葡萄糖胺
氯沙坦属血管紧张素抑制剂类的高血压药物种类之一；环磷腺苷葡胺是一种对心肌组织细胞有较好改善作用的新型环磷腺苷衍生物。肺心病，全称为慢性肺源性心脏病(chronic cor pulmonale)，有大量资料表明这上述两种药物联合治疗肺心病具有较好的临床治疗效果，本研究通过对102例肺心病患者临床资料进行分析以探讨两种药物联合治疗对肺心病病人肺功能以及免疫功能的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年1月～2016年4月间我院收治的86例肺心病病人作为本研究的样本对象，入选标准有：无肝肾、高血压、高血脂、心脏病等方面疾病，近期内未进行大手术，精神意识认知方面正常。随机将102例肺心病病人分成各为51例的观察组及对照组，其中观察组包括年龄为39～72岁的男患者28例及年龄为46～77岁的女患者15例，年龄平均值为（55.8±2.8）；对照组包括年龄为43～78岁的男患者25例及年龄为41～70岁的女患者18例，年龄平均值为（57.2±3.3）。两组病人的基本信息条件不存在明显差异（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组病人进行通畅呼吸道、强心利尿、酸碱失衡纠正等一般内科治疗，实验组在常规治疗上加入一天一次口服50mg氯沙坦和静脉滴注120mg环磷腺苷葡萄糖胺注射液，治疗以3周为一个疗程。
1.3临床评价指标
观察并记录两组患者治疗前后心功能、肺功能和免疫功能等多方面指标。
1.4 统计学方法
本研究数据分析通过SPSS19. 0软件完成，其中各项计量数据资料均用表示， 并采用t 值检验比较组间差异（P<0.05时具统计学意义）。
2.结果
两组肺心病患者间心功能治疗前LVEF、CO、SV三个指标（见表1）不存在显著差异（P>0.05）；治疗后三个指标均较治疗前数据明显增长（P<0.05），且治疗后观察组较对照组增加更为显著（P=0.003）。
表1 患者治疗前后心功能指标比较（）
注：*：P<0.05；**：P<0.01
3.讨论
血管紧张素是一种能够提高血液粘稠度的物质，其对肺部循环以肺部组织均有一定影响，而氯沙坦是一种血管紧张素抑制剂，对肺部损害具有修复功能；环磷腺苷因具有提高心肌收缩力、改善心肌缺氧、保护心肌细胞等多方面功能，对肺功能也有较好的调节和改善作用。
从上文表中可知，观察组治疗后心功能指标LVEF、CO、SV和肺功能指标FEV1、FEV1/FVC以及免疫功能指标的补体C3均比治疗前有显著提高（P<0.05），均说明将氯沙坦和环磷腺苷葡萄糖胺一起用药于肺心病患者确实能够较好的改善患者肺功能，但两组肺心病患者IgA、IgG指标治疗前后相比不存在显著差异（P>0.05），说明两种药物的结合治疗对免疫功能的影响和改善并不明显。综上所述，将氯沙坦和环磷腺苷葡萄糖胺结合一起对肺心病患者进行临床治疗，具有较好的心肺损伤修复功能，对患者心肌细胞、肺部组织的保护作用明显，因此推荐存在心肺方面损伤的患者临床使用。
参考文献
[1] 龚新惠. 氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗肺心病临床观察[J]. 中西医结合心血管病杂志, 2016 (17): 24-25.
[2] 屈复生. 氯沙坦合环磷腺苷葡胺治疗肺气肿合并肺心病 40 例临床疗效观察[J]. 中国民族民间医药杂志, 2014, 23(1): 91-91.
[3] 熊家义. 氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗肺气肿合并肺心病临床疗效观察[J]. 中国实用医药, 2014 (18): 25-26.
论文作者:涂金芳
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/8
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