【摘要】目的：探讨小儿推拿在治疗反复呼吸道感染患儿中的应用效果。方法：2017年4月—2019年6月，将114例反复呼吸道感染患儿作为研究对象，按照随机法将其分为对照组57例（常规疗法）与观察组57例（小儿推拿治疗），对比两组患儿的临床治疗效果。结果：治疗后，对照组患儿临床治疗有效率为73.68 %，明显低于观察组94.74%（P＜0.05）。结论：通过对反复呼吸道感染患儿采用小儿推拿治疗，具有显著的治疗效果，同时也减少了疾病的发病次数，临床应用价值及临床推广极高。
关键词：小儿推拿；反复呼吸道感染；治疗效果
反复呼吸道感染（RRTI）在儿童阶段属于一种多发疾病，且病程时间较长，迁延难愈，倘若得不到及时有效的治疗，会给患儿的身体健康造成严重影响。反复呼吸道感属于呼吸道疾病，该病包括反复上呼吸道感染以及下呼吸道感染，通常是在一年内患上呼吸道感染5次以上或者下呼吸道感染2次以上。据邓陈英等[1]学者研究发现，在治疗反复呼吸道感染时，采用小儿推拿治疗，可起到显著的治疗效果。为了探讨行之有效的治疗方案，本文以我院近年收治的反复呼吸道感染患儿114例为研究对象，就不同方案的疗效进行了探索，以供参考。
1.资料与方法
1.1一般资料
2017年4月—2019年6月，将114例反复呼吸道感染患儿作为研究对象，按照随机法将其分为对照组57例，观察组57例。对照组男患儿34例，女患儿23例，年龄1-12岁，平均（6.5±1.5）岁；观察组男患儿31例，女患儿26例，年龄3—12岁，平均（7.5±1.8）岁。统计学处理结果显示两组一般资料基本均衡（P＞0.05）
纳入标准：
（1）参与此次研究活动的患儿均得到了家长的同意，并签署知情同意书；（2）患者各项资料齐全；（3）近期内，未进行相关疾病的治疗。
排除标准：
（2）患儿患有营养不良、免疫缺陷以及过敏性鼻炎等疾病；（2）近期内，接受过相关疾病的治疗；（3）患儿部分资料缺失，资料不齐全；（4）本次研究活动没有经过患儿家长的同意；
1.2方法
对照组采用常规疗法，其中包括：（1）肺脾阴虚患儿采用生脉散合沙参麦冬汤加减；（2）营卫失调患儿采用黄芪桂枝五物汤加减；（3）外感风寒患儿采用桂枝汤加减；（4）痰热壅肺患儿采用麻杏石甘汤加减；（5）痰湿蕴肺患儿采用小青龙汤加减。在使用抗生素时，应按照《小儿急性呼吸道感染抗生素合理使用指南》用药；其他口服药物：对于发热患儿应添加美林；对于痰多患儿应添加小儿葫芦散。观察组采用小儿推拿治疗，操作流程为：对于1—3岁儿童，应平肝清肺8分钟，清补脾、运内八卦各4分钟，按压足三里2分钟，同时捏脊3遍；对于3—6岁儿童，应平肝清肺10分钟，清补脾、运内八卦各5分钟，按压足三里5分钟，同时捏脊5遍。症状加减：对于发热患儿应添加退六腑；对于恶寒无汗、四肢不温患儿应添加推三关；痰多患儿应添加揉小横纹。每周推拿3次，连续推拿30天。
1.3观察指标
治疗效果，以临床症状进行判定。显效：症状完全消除；有效：症状有所改善；无效：症状改善不明显、甚至加重。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
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1.4统计学方法
SPSS 21.0软件处理文中数据，定量资料以n、%的形式表示，行X2检验；计量资料（以±s表示，行t检验。P<0.05则表示为差异显著。
2.结果
对比两组患儿的临床治疗效果
治疗后，对照组患儿临床治疗有效率为73.68 %（42/57），其中显效19例（33.33 %），有效23例（40.35 %），无效15例（26.32 %）；观察组患儿临床治疗有效率为94.74%（54/57），其中显效28例（49.12%），有效26例（45.61%），无效3例（5.26%）。对照组患儿临床治疗有效率，明显低于观察组（X2=9.500；P=0.002＜0.05）。
3.讨论
以往，西医学认为反复呼吸道感染可能是由于儿童免疫功能发育不全所致。近些年，据XX等学者研究发现，在患有反复上呼吸道感染的患儿中，约有25%的患儿严重缺乏IgA以及IgG，患有反复肺部感染的患儿约占23%，患有反复支气管炎的患儿约占14.5%[2]。当前，由于对反复呼吸道感染的相关治疗不规范，虽然使用抗生素能够起到一定的治疗效果，然而却无法有效预防感染的复发，以至于导致对抗生素产生耐药菌，从而给患儿的身体健康造成了严重影响。
由于反复呼吸道感染在中医学中，没有相对应的中医病名，然而按照其临床症状将其归属为“体虚易感、自汗”的范畴。中医学认为反复呼吸道感染的发生主要由于正气不足造成，与邪多没有较大关系。所以在治疗反复呼吸道感染时，应以扶正固本为主[3]。小儿推拿通过对机体特定的穴位进行机械刺激，可达到调理脏腑血气、调和阴阳的目的。头面四大法可起到调节阴阳的作用，通过掐揉耳背高骨不仅能够起到镇静、催眠的作用，同时还能增强患儿对环境的变化能力[4]。同时，医护人员通过按压内外劳宫、运内八卦能够更好的起到调节阴阳的作用。此外点揉风池、风府等穴位，可起到预防风邪入侵，防止感冒的发生；此外，通过捏脊能够起到调节脏腑，增强体质的作用。在采用小儿推拿在治疗反复呼吸道感染时，由于具有较高的安全性以及操作方便的特定，易被患儿家长所接受。此次研究结果表明，治疗后，对照组患儿临床治疗有效率为73.68 %，明显低于观察组94.74%（P＜0.05）。说明将小儿推拿应用治疗反复呼吸道感染中有价值，深受患儿家属认同。
综上所述，通过对反复呼吸道感染患儿采用小儿推拿治疗，具有显著的治疗效果，同时也减少了疾病的发病次数，临床应用价值及临床推广极高。
参考文献：
[1]邓陈英,胡秀武,刘建武. 胃不和则卧不安理论在推拿治疗小儿夜啼中的应用[J]. 中国中医药现代远程教育, 2018, 16(22):86-87.
[2]李敏, 张强, 罗小莉. 推拿疗法对小儿哮喘慢性持续期的疗效研究[J]. 湖北中医药大学学报, 2018, 20(3):66-69.
[3]宋秋菊, 李燕燕, 王承则,等. 湘西小儿推拿结合中药灌肠治疗小儿外感发热实热证50例[J]. 中国民间疗法, 2017, 25(8):34-35.
[4]夏天, 傅剑萍, 唐宏亮,等. 推拿防治小儿脾肺气虚型反复呼吸道感染的临床观察[J]. 南京中医药大学学报, 2018, 34(3):63-66.
论文作者:李平
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
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