株洲市人民医院 湖南省株洲市 412000
摘要：目的：进一步深入细致的评价和分析对于冠心病实施经皮冠脉介入治疗术（也就是PCI）后，采用微信新媒体进行延伸性护理的实施效果。方法：切实有效的运用微信新媒体开展经皮冠脉介入治疗术后的患者进行用药指导，改变不良的生活方式等健康教育，展开进一步有效的提高遵医行为，并把相关的效果和对照组进行有针对性的对比和分析，然后针对相关的数据进行比较研究。结果：对冠心病实施PCI手术之后，一年的延伸护理，实验组的遵医行为和对疾病的相关的认识和了解，比对照组要好很多，差异具有统计学意义，p<0.05。结论：切实有效的运用微信新媒体的方法进行延伸性的护理实施方法，可以在很大程度上有效提高患者遵医行为和对疾病的相关认识以及了解程度，对于冠心病的二级预防是切实有效的办法。
关键词：冠心病；经皮冠脉介入治疗；延伸护理；实施效果。
从医学的角度来讲，经皮冠脉介入治疗术，也就是通常所说的PCI，是当前在治疗冠心病问题中的重要途径之一，因为这种手术方法创伤性比较小，住院时间比较短，且疗效特别理想，在更广泛的范围内越来越被广大患者和相关的医护人员所热烈欢迎，但是，在手术之后并不代表着治疗就宣告结束，患者在术后必须要长期运用抗凝剂，医护人员必须密切观察患者的病情发展情况，要求患者定期进行复查，并且要把患者的生活方式加以改变，积极的锻炼身体，饮食方面做相应的调整，心态也要与之匹配。这样的就要求把健康教育延伸到家庭环境中，并从根本上提高患者的遵医行为，从根本上做好冠心病的二级预防措施，从而来有效降低复发的可能性，提升患者的生活质量。在这个过程中，利用微信新媒体的手段进行延伸性的护理，就显得十分必要而且重要。在我们的实践和研究过程中，微信的延伸性护理起到明显的效果，现在把相关的情况总结汇报如下。
1相关资料
1.1一般性资料。选择在2016年10月到2017年10月这个时间范围内，在我院接受治疗的经皮冠脉介入治疗手术，共计80例患者，把这些患者作为本次研究的研究对象，按照随机的方法分为两个组别，分别是对照组和实验组，其中对照组40人，实验组40人。
1.2纳入研究的患者的标准。针对实验组的患者所选的标准主要是，患者本人或者家属能够熟练的应用微信，熟悉微信的操作流程，并且在接受了PCI手术治疗之后，患者的神志是特别清醒的，可以有效的与相关人员进行交流，并可以室外活动，实验组的患者和家属都愿意接受微信息媒体的交流和延续性的护理手段。
2.方法
2.1复诊和相关的调查内容。两个组别的患者都在出院之后三个月、半年和一年之内来我院的心内科专科门诊进行相关的复查，复查项目有心电图、血常规、凝血全套，以及相应的肝肾功能等情况进行检查，一年之后对于两组患者统一发放有针对性设计的健康知识调查问卷，以及相应的表格，所调查的内容涉及遵守医嘱行为和疾病相关的知识的了解和执行情况等。
2.2实施方法。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆根据相关的要求，对于实验组的患者在有效复查的前提下，进行相应的微信交流，具体操作包括，利用微信新媒体通知实验组患者建立CPI手术之后治疗随访档案，并由专门的护理人员来担任微信宣教工作，并在交流的过程中把患者的姓名、性别、病变部位等相关情况都详实的记录，每周通过微信来开展相关的健康宣教内容，其主要的教育内容包括冠心病的成因和机制，还有相关的危险因素，让患者注意饮食和生活习惯要健康，在服药方法上的注意事项，提醒患者定期复诊，并在一年后填写调查表，协助患者形成健康心理机制，保持情绪稳定向上，对患者提出的问题给予有效解答。与此同时，要把相应的疾病知识进行有效宣教，提醒患者和家属，冠心病是一种慢性疾病，一旦确诊需要终身进行有效的治疗，家属要积极配合患者，保证患者严格遵循医生的嘱咐，护理人员也要对冠心病相关知识进行深入细致的研究，家属要掌握其疾病的用药、饮食和情绪等方面的控制，协助家属参与微信交流，强化家属的责任感并有效给予恰当的奖励和表扬，增强家属战胜疾病的勇气和信心。
2.3统计学处理。采用s pss3.0统计分析软件，计量资料用 ±s来表示，组间的比较采用x2来检验，p<0.05，差异有着明显的统计学意义。
3结果：
两个组别的患者的性别、年龄、病变部位等相关资料，没有明显的差异性，两组患者在住院期间都采用了一致性的健康教育和出院指导，在出院之后，对于两个组别的患者的遵医行为和相关的疾病知识着掌握的情况有相应的调查，两组之间并不存在明显统计学差异。
在一年之后，对于两组患者的最新情况进行有针对性的调查和统计，实验组的患者施行了微信新媒体的延伸性护理措施，在按医嘱服药情况，以及饮食习惯、运动情况，、定期复查的比率等相关的方面，都要比对照组好很多，经过相应的比较，差异有着明显的统计学意义，p<0.05。
4讨论
4.1微信可突破护理限制因素：伴随着信息化水平的逐步深入和推进，微信新媒体的运用方式越来越普及。对于冠心病患者进行了CPA手术之后，护理人员往往无暇到医院去深入细致的了解情况，所以通过微信交流的方法，能够有效的解决家属在护理过程中的时间空间限制，护理人员对于健康咨询方面的需要，通过微信新媒体的运用，得到有效满足，该手段在延伸性护理过程中起到十分明显的效果，值得大力推广。
4.2宣教工作：让患者和家属深刻认识到冠心病遵医行为的重要性，要护理人员和患者体现出积极自愿的配合，在医生的诊疗过程中，要对患者和护理人员宣导按照相关的科学合理的建议，对疾病进行的治疗行为，特别是二级预防，是一个漫长的过程，遵循医嘱直接影响整个病程。现实情况是，患者往往不能够有效坚持遵守医嘱，这种忽视遵医行为的问题，是冠心病患者普遍容易出现的问题，通过微信新媒体进行延伸性护理，把相关的内容和问题，以及破坏性作用都有效告知患者和家属，效果是十分理想的。
4.3通过微信的形式让患者深入了解PCI只是一种姑息的治疗方式，只能够解决冠状动脉的机械狭窄问题，并不能从根本上治愈，也不能根本上阻止病变的深入发展，所以在术后患者必须要接受长期的遵循医嘱服用冠心病二级预防药物，并有效的控制自己的饮食，保持良好生活习惯。相关的资料都证实，冠心病患者在遵医行为和心血管事件的发生呈现负相关的关系。从根本上提升患者遵医行为，是减少心血管事件发生的最佳重要的方法。
5结语
采用微信平台的方式展开健康教育和问题解答支持，能够切实节省患者时间，又能有针对性的及时了解患者遵医行为情况，及时发现患者各方面的疏忽或者问题，从而加以有效纠正，能够切实提高患者的遵医行为，从最大程度上减轻患者经济压力，确保患者生活质量得以提高，对于冠心病CPI术后进行微信新媒体的延伸性护理手段，值得提倡并大力推广。
参考文献：
[1]中华医学会心血管病分会，中华心血管病杂志编辑委员会，经皮冠状动脉介入治疗指南【J】，中华心血管病杂志，2015.17
[2]高润霖，冠心病介入治疗的新进展：解读我国更新的经皮冠状动脉介入治疗指南【J】，中华心血管病杂志，2015.37
论文作者:黎娜
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第8期
论文发表时间:2018/5/27
标签：患者论文; 冠心病论文; 实验组论文; 家属论文; 媒体论文; 情况论文; 方法论文; 《中国误诊学杂志》2018年第8期论文;