哈尔滨锅炉厂医院 黑龙江哈尔滨 150046
【摘 要】目的：探讨痰热清结合头孢曲松钠治疗急性肺炎的临床疗效。方法：选取我院 2014年 6 月至 2015 年 6 月收治的 74 例急性肺炎患者，随机分为对照组（37 例）和治疗组（37 例）。对照组患者给予头孢曲松钠治疗，治疗组在对照组基础上加痰热清治疗。观察两组患者的治疗效果。结果：两组患者通过治疗，对照组总有效率 86.5%，治疗组总有效率 97.3%，治疗组临床疗效明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。治疗组患者的症状和体征消失时间，好转时间及住时间均少于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
【关键词】急性肺炎；痰热清；头孢曲松钠
【中图分类号】R563.1【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-116-01
前言：急性肺炎作为临床当中一种较为常见的疾病类型，其发病于四季，且于冬春季较为多发。该病发病的常见因素为细菌或病毒感染。急性肺炎具有进展快特点，因此，该病严重者则对患者生命造成严重威胁。基于患者生理特征方面的限制，在用药方面则需较多讲究，不仅要对用药效果予以保证，还要对其安全性予以考量。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2014年6月至2015年6月收治的74例急性肺炎患者，经诊断，均符合急性肺炎的诊断标准。其中男性48例，女性26例，年龄18~70岁。随机分为对照组和治疗组，各37例。对照组男性26例，女性11例，年龄18~68岁，病程3~9 d。治疗组男性22例，女性15例，病程4~10 d。两组患者均同意参与本组研究，排除其他感染性疾病患者和肝肾、血管疾病患者。两组患者年龄、性别、病程及病情等资料对比，P>0.05。差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组给予头孢曲松钠治疗，在2 g头孢曲松钠（哈药集团制药总厂，H23021721）加入5%葡萄糖注射液100 m L进行静滴，每天1次。根据患者实际病情进行治疗，保持水电解质平衡。治疗组在对照组基础上给予20 m L痰热清注射液（上海凯宝药业有限公司，规格：10毫升/支），加入5%葡糖糖注射液250 m L静滴，每天1次。患者治疗期间，未服用抗生素及解热镇痛药。若患者体温超过39 ℃，可相应给予物理降温，疗程14 d。中医诊断标准：患者起病急，病情变化快，冬春季节多发病；患者表现为咳嗽胸痛、咳黄痰、发热恶寒，伴有胸闷、烦躁、气喘，脉弦数、舌红苔黄。西医诊断标准：起病急，咳黄痰，发热咳嗽，经诊断存在支气管呼吸音、湿啰音或干啰音。通过X线片检查，胸部呈片状高密度影；白细胞总数呈中性增高。疗效判定标准，治愈：患者症状、体征完全缓解，如咳嗽发热、咳痰等消失。经X线胸片检查，症状恢复正常；显效：临床症状、体征明显缓解，经X线胸片检查接近正常；有效：临床症状、体征好转，经X线胸片检查接近正常；无效：临床症状、体征无变化，经X线胸片无明显改善或加重。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
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1.3统计学方法
本文所有数据均采取SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2结果
经治疗，对照组37例，痊愈12例，显效13例，有效7例，无效5例，总有效率86.5%。治疗组37例，痊愈18例，显效12例，有效6例，无效1例，总有效率97.3%。两组患者治疗期间未出现明显肝肾功能异常等不良反应。治疗组治疗疗效明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。两组患者症状、体征改善时间及住院时间对比：治疗组患者的症状和体征消失时间，好转时间及住院时间均少于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。不良反应：对照组治疗期间，3例腹泻腹胀，1例恶心呕吐；治疗组治疗期间，1例轻度腹泻，经相应措施治疗，均改善。
3结论
造成肺炎的主要病因为细菌和病毒感染，而混合感染则在临床中较为常见。支气管、肺炎日常当中较为常见症状为咳嗽、咳痰及发热等，就患者自身而言，存在较少的粘液分泌，痰液易阻塞，肺泡少，且纤毛运动差，就患者咳嗽反射而言，则较为虚弱，在呼吸道方面相应分泌物，就会对气道造成阻塞，所以，应对患者采取更为贴切及有效的止咳及退烧方法，此外在祛痰方面还要做到对症治疗。就痰热清而言，其作为当前临床当中较为常用的国家级的二类新药，从相关的药理学研究可知，采用痰热清注射液，其在成分方面的黄芩，具有清热燥湿以及泻火解毒之功效，而熊胆粉则具有抗病毒、解毒、解痉及抑菌之功效，另外，山羊角则具有相应镇静及解热作用，可实现免疫力的增强，金银花和连翘则具有抗病毒以及抗菌的功效，此种制剂总体而言，具有促进炎症的吸收以及抗病毒和抗感染的功效。而对于头孢曲松钠而言，其在药效上则具有较为突出的抑菌作用，其实质上是第三代头孢菌素，具有半合成方面的长效性和光谱性。通过本次研究可知，治疗组总有效率相比于对照组，高于后者且差异显著（P＜0.05）；治疗组患者在住院时间、阳性体征消失时间及症状相比于对对照组，均短于后者且差异明显（均P＜0.05）。因此，将两种药物联合治疗，效果更为确切和突出。
本研究将痰热清注射液与头孢曲松钠联合应用治疗急性肺炎取得了较好的临床疗效，大大缩短了患者临床症状及体征消失时间，提高了临床治疗效果，在一定程度上降低了患者的身心痛苦和经济负担。痰热清注射液是一种中药制剂，主要由黄岑、山羊角、熊胆粉、金银花和连翘制成，具有清热燥湿、清热解毒、平肝熄火、宣肺解表、抑菌、镇咳平喘的功效。现代药理实验及临床研究表明，痰热清注射液对肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和流感病毒有一定抑制作用。此外热清注射液作为一种中药制剂，药物不良反应少，安全性较高，配合抗生素使用能够达到提高临床治疗效果的目的。
综上所述，针对急性肺炎患者，对其采用痰热清联合头孢曲松钠予以治疗，疗效显著，临床症状较快恢复，且住院时间及阳性体征消失时间较短，在临床中具有较好应用价值。
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[3]李双苗 . 痰热清注射液联合头孢曲松钠治疗小儿肺炎疗效观察 . 临床医学，2012，32（7）：86-87.
论文作者:敖静
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/6/18
标签：头孢论文; 患者论文; 肺炎论文; 注射液论文; 体征论文; 对照组论文; 症状论文; 《系统医学》2016年第2卷第6期论文;