【关键词】产褥期；恢复；健康管理
【Abstract 】 objective to analyze the effect of health management on puerpera recovery after discharge. Methods 60 cases of puerperal patients who received delivery in our hospital from January 2018 to January 2019 were collected and randomly divided into two groups. The control group received routine nursing and the observation group received health management on the basis of routine nursing. The recovery of puerperal period, puerperal complications and neonatal puerperal complications were compared between the two groups. Results the duration of uterine intrauterine and lochia in the observation group was significantly shorter than that in the control group (P<0.05). The incidence of puerperal complications in the observation group was significantly lower than that in the control group (P<0.05). The incidence of neonatal complications in the observation group was significantly lower than that in the control group, P<0.05. Conclusion health management can effectively promote the recovery effect of puerperal period after discharge, and has a positive effect on reducing puerperal and newborn puerperal complications.
【Key words 】 puerperium; Recovery; Health management
随着人们生活水平的提高，产妇产后身体恢复已经成为临床工作关注的重点，传统产妇往往仅接受简单的出院指导和出院后给予电话随访[1]，难以满足产妇产褥期对相关临床知识的需求，越来越多的产妇对产褥期健康知识和护理指导均存在迫切的需求，因此如何提高产妇产褥期的健康指导是提高护理服务质量的关键，基于此，我院在传统常规护理的基础上采用健康管理方式进行产妇出院后产褥期护理干预，取得满意效果，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2018 年1 月至2019 年1 月来我院接受分娩的产妇60 例，随机平分为两组，对照组接受常规护理，观察组在常规护理基础上接受健康管理，观察组中经产妇13 例，初产妇17 例，年龄20~41 岁，平均年龄27.29±5.54 岁，孕周37~40 周，平均孕周37.85±1.08 周，对照组中经产妇12 例，初产妇18 例，年龄21~40 岁，平均年龄27.41±5.28 岁，孕周37~40 周，平均孕周37.77±1.13 周，两组产妇年龄、分娩经历、孕周组间差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组接受常规护理，即产妇出院时护理人员向产妇发放产褥期护理知识宣传手册，包括新生儿护理、饮食控制、常见产褥期并发症、新生儿喂养等知识，出院后定期对患者进行电话随访，了解产妇和新生儿的健康状况，对产妇产褥期存在的问题给予及时的解答。观察组在常规护理的基础上接受健康管理，即 ① 组建健康管理小组 科室内由临床医师和护理人员组成健康管理小组，对产妇的个人信息和分娩资料进行建档，为产妇产褥期的个性化康复指导提供依据；② 建立即时通讯平台 护理人员可通过微信、QQ群聊的方式建立即时通讯平台，产妇出院前将产妇和产妇的家属拉入群聊中[2]，定时在群聊中发布产褥期健康知识、新生儿喂养、并发症处理、母婴护理等相关知识的文章，提高产妇对产褥期康复的认知水平，同时针对群聊里产妇提出的问题，护理人员应给予耐心、详细的解答，及时纠正产妇产褥期康复和母乳喂养的不正确行为，同时护理人员鼓励产妇之间进行妊娠期恢复的经验分享，通过产妇间的交流、沟通，有利于改善产妇产后焦虑、紧张、抑郁等不良情绪；③ 电话随访 产妇出院后3、7、14、30、45 d护理人员对患者进行电话随访，首次随访偏向于产妇泌乳、子宫复旧、伤口愈合和恶露情况的调查，重点指导新生儿臀部和脐部的护理，新生儿物品的消毒和沐浴技巧等内容，第2 次随访主要了解产妇泌乳情况、盆底功能锻炼情况、新生儿脐带脱落，第3 次随访主要了解产妇产后功能锻炼[3]、新生儿预防接种和乳房胀痛情况，第4 次随访侧重于产妇避孕指导和心理状态评估、母婴健康知识指导；第5 次随访询问产妇身体恢复情况，嘱咐产妇按时接受产后体检。
1.2.2 评价指标 以两组产妇产褥期恢复情况、产妇产褥期并发症和新生儿产褥期并发症发生率作为评价指标，其中产褥期恢复情况考察子宫入盆时间和恶露持续时间。
1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件对两组产妇的各项评价指标结果进行统计分析，其中计量资料进行t检验，计数资料进行χ2检验，α=0.05
2.结果
2.1 产后恢复情况比较
观察组产妇子宫入盆时间和恶露持续时间均明显少于对照组，见表1。
表1产后恢复情况比较（d，±s）
2.2产妇产褥期并发症发生率比较
观察组产妇产褥期并发症发生率明显低于对照组，见表2。
2.3 新生儿产褥期并发症发生率比较
观察组新生儿产褥期并发症发生率明显低于对照组，见表3。
表3 新生儿产褥期并发症发生率比较
3.讨论
随着人们健康意识的不断增强，母婴保健服务已成为医院产科工作的重点，传统产妇在出院前仅接受常规的出院指导，出院后给予产妇电话随访，产妇出院后产褥期的恢复主要是在家属“经验”的指导下进行，由于“经验”的科学性欠佳，造成产妇产褥期易出现产后便秘、泌乳不足[4]、子宫复旧不良等并发症，严重影响产妇产后身体恢复效果和新生儿的喂养。近年来，医院开始认识到产妇出院后对产褥期母婴健康知识额迫切需求，医院和家庭之间的沟通近年来也逐渐增强，绝大多数医院均进行了产科延续性护理干预，一方面提升了医院护理服务水平，一方面也满足了产妇出院后家庭护理的需求。本次研究中观察组产妇接受的健康管理，通过对产妇建立个人资料档案，交流群中发布母婴健康信息，解答患者提出的问题，阶段性进行电话随访，跟进产妇产后身体康复情况等方式，有效的提高了产妇出院后产褥期身体康复效果，本次研究发现，观察组子宫入盆时、恶露持续时间、产妇和新生儿产后并发症发生率均明显高于对照组（P<0.05），说明健康管理可有效促进产妇出院后产褥期的恢复效果，对于降低产妇和新生儿产褥期并发症具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1] 李华. 产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果观察[J]. 中国伤残医学,2014,22( 7) : 195- 196.
[2] 朱晓梅. 健康管理在促进产妇出院后产褥期恢复中的应用效果[J].当代护士,2019,26(10):90-91.
[3] 于俊艳. 健康管理对出院后产褥期母婴健康的影响分析[J]. 吉林医学,2015,36( 6) : 1265.
[4] 顾娟,罗林丽,罗东. 产妇及其家属的产褥期护理认知现状与影响因素分析[J]. 现代预防医学,2017,44( 1) : 177- 180.
论文作者:杨丽
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
标签：产妇论文; 产褥期论文; 新生儿论文; 并发症论文; 发生率论文; 产后论文; 健康论文; 《总装备部医学学报》2019年第09期论文;