苗书彩 徐颖华 １．河北省邢台县中心医院 河北 邢台 ０５４０００
【摘要】 目的 探讨产后健康宣教对初产妇自我护理能力及产后康复的影响.方法 选取２０１４年５月－２０１５年９月我院妇产科收治的５６例初产妇,随机分成两组,每组２８例,对照组行常规产后康复护理,观察组在此基础上配合产后综合健康宣教,观察两组干预效果.结果 观察组产后自我护理能力优良率明显高于对照组,且泌乳开始时间、恶露持续时间、住院时间三项指标均优于对照组,p＜０．０５,有统计学意义.结论:产后健康宣教对初产妇自我护理能力及产后康复具有积极促进作用,值得推广使用. 【关键词】 健康宣教; 初产妇; 自我护理; 产后康复; 影响【中图分类号】R４７３．７【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０５０７－０１
随着人们生活水平的提高和医疗观念的转变,人们对产后护理的要求也越来越高,大多数产妇都遭受着宫缩疼痛、缺乳、角色转换困难等问题的困扰, 因此,如何采取有效措施解决上述问题已成为产科护理的焦点[１].为探讨产后健康宣教对初产妇自我护理能力及产后康复的影响,本文选取２０１４年５月－２０１５年９月我院妇产科收治的５６例初产妇,对其中部分初产妇实施产后综合健康宣教,取得了良好的效果,现将结果报告如下:
１ 资料与方法
１．１ 一般资料资料来源于２０１４年５月－２０１５年９月我院妇产科收治的５６例初产妇的临床资料,入选产妇均为顺产.将５６例初产妇按照产后护理方法不同随机分成两组,每组２８例,观察组产妇年龄在２２－３７岁之间,平均年龄为(２７．８２±３．５７)岁,孕周在３７－４０周之间,平均孕周为(３８．６５±１．２０)周;对照组产妇年龄在２１－３６岁之间,平均年龄为(２８．５０±３．８４)岁,孕周在３７－４１周之间,平均孕周为(２８．４３±２．０５)周,两组产妇在年龄、孕周等一般资料上无显著差异,p＞０．０５,具有可比性. １．２ 筛除标准１．２．１ 纳入标准 足月妊娠且为顺产,无精神障碍疾病或其他躯体疾病,认知能力正常,无严重产后并发症,新生儿各项指标均正常,知晓本次研究目的并自愿签署?知情同意书?.１．２．２ 排除标准 合并肝肾疾病且病情严重者,存在沟通障碍,新生儿畸形或患有先天性疾病. １．３ 方法对照组行常规产后康复护理,包括饮食指导、母乳喂养指导、新生儿护理等,观察组在对照组常规护理的基础上配合产后综合健康宣教,具体宣教内容如下:１．３．１ 母乳喂养宣教 母乳喂养不仅有利于新生儿营养吸收,还可增强母婴互动性,因此,护理人员应当鼓励产妇进行母乳喂养,并叮嘱其每日用温水冲洗乳房,时刻保持乳房清洁.组织产妇观看母乳喂养及乳房按摩的影像视频, 使产妇掌握母乳喂养和乳房按摩的技巧,由于初产妇经验不足往往需要护理人员进行亲自指导,以乳房按摩为例,按摩需取乳中、乳根、膻中、中府四个穴位进行环形按摩,一边完成后再按摩另一边,每天早晚各按摩一次,力度要适中,以乳房胀、麻为准.１．３．２ 子宫复旧宣教 护理人员需叮嘱产妇避免膀胱处于膨胀状态,产后６h 主动下床活动,产后第２d是促进恶露排出和子宫复旧的关键期,此时护理人员需指导产妇多进行缩肛训练,以此减轻阴道松弛状况.产后束腰可帮助产妇恢复产前体型,但要保证束腰的力度和时间.子宫复旧需要产妇的积极配合,护理人员应当告知其正确的按摩方法,指导过程中需向产妇讲解注意事项,并叮嘱产妇自行按摩,按摩结束后要注意休息,及时配戴腹带
.１．３．３ 角色定位宣教 对于初产妇来讲,产后角色的转换是其面临的首要问题,许多初产妇因无法适应产后角色的转换而产生抑郁、消极等不良情绪,严重影响产后恢复.针对初产妇的特殊心理特点,护理人员应当主动与产妇沟通交流,给予专业的心理指导,帮助产妇快速适应新的角色定位.如果存在新生儿性别不符合产妇心理预期的情况,护理人员应当鼓励产妇参与新生儿照看活动,增进母婴交流,同时进行心理辅导,促使产妇尽快走出认识误区. １．４ 观察指标(１)产后自我护理能力调查.结合下述标准评估两组产妇产后自护能力, 优:产后３０min可哺乳,６h内可解小便,当天可下床活动并具备洗漱能力;良: 产后３０min可哺乳,６内可解小便,产后第２d可下床活动并具备洗漱能力;差: 产后当天哺乳困难,６h内不能自主解小便,产后第２d仍不能下床活动[２－３].(２)产后康复效果.记录两组患者相关产后康复指标. １．５ 统计学方法采用SPSS(统计产品与服务解决方案软件)１８．０统计软件包对本文中所涉及的所有数据行分析处理;计量资料用(X±s)表示,并用t检验;计数资料用X２检验;P＜０．０５表示差异有统计学意义.
２ 结果
２．１ 两组产妇护理干预后自我护理能力调查结果观察组产妇经综合健康宣教后自我护理能力优良率明显高于对照组,p＜０５,有统计学意义.结果见表１．
３ 讨论
分娩虽然属于正常生理现象,但是产妇自身却始终处于应激状态,其心理和生理都会发生巨大变化,从而影响产后康复,产后康复效果将对产妇的身心健康产生深远的影响,因此,做好产褥期的护理工作显得十分重要[４].产妇分娩后的产后康复不仅需要依靠医护人员的专业护理,同样需要产妇自身的自我护理配合. 综合健康宣教旨在通过言行教育使产妇自觉采纳护理人员的指导意见, 从而加快产后康复进度[５].针对产妇的健康宣教,其宣教内容集中在母乳喂养宣教、子宫复旧宣教和角色定位宣教三个方面,通过恰到好处的宣教指导, 能够最大限度地继发产妇隐藏的巨大潜力,从而加强自我护理能力[６].母乳喂养和子宫复旧在一定程度上有利于维护产妇的自我形象,保持良好的体型, 从而增强角色转换的信心.本次研究显示观察组经则综合健康宣教干预后, 不仅自我护理能力显著高于对照组,而且产后恢复效果良好,干预效果优于对照组,p＜０．０５,有统计学意义. 综上,健康宣教对初产妇自我护理能力及产后康复具有积极促进作用,值得推广使用. 参考文献[１] 朱桂红．健康宣教对产褥期产妇泌乳及并发症的影响[J]．国际护理学杂志,２０１３,３２(７):１５７０－１５７１． [２] 李敏．产后健康宣教对产妇产后康复的影响[J]．贵阳中医学院学报,[ ２０１４,３６(２):１０２－１０４． ３] 石文玲．护理干预对孕妇产后盆底肌康复的影响分析[J]．中国中医药现代远程教育,２０１３,１１(１１):１１７－１１８． [４] 区少心,饶文玉．护理干预对初产妇分娩后尿潴留的影响[J]．中国当代医药,２０１１,１８(１８):１７４－１７５． [５] 李雨利,郑艳．反馈式健康宣教在母婴同室产妇产后护理中的应用[J]．齐鲁护理杂志,２０１１,１７(１１):５－６． [６] 覃玉娥．探析健康宣教对初产妇产后母乳喂养的影响[J]．当代医药论丛,２０１５,１３(１３):９７－９８．
论文作者:苗书彩 徐颖华
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/25
标签：产后论文; 产妇论文; 初产妇论文; 健康论文; 能力论文; 自我论文; 对照组论文; 《中国综合临床》2015年9月供稿论文;