袁立波
伊春市中医医院 153000
摘要：目的：探讨分析脑梗患者接受全方位护理的临床效果。方法：2014年10月至2015年10月我院对104例脑梗死患者进行了研究分析，将患者分成对照组和研究组，对照组使用常规护理，研究组使用全方位护理，对两组患者的护理前后心里状态和睡眠情况进行对比分析。结果：研究组患者的各项指标均要比对照组优秀，结果存在统计学差异性，P<0.05。结论：脑梗死患者临床中接受全方位护理能够有效缓解患者的负面情绪，对患者的睡眠质量具有非好改善，临床中可以推广使用。
关键词：全方位护理；脑梗；效果
Abstract：Objective：To investigate the clinical effect of cerebral infarction patients received comprehensive nursing. Methods：from October 2014 to October 2015，104 patients with cerebral infarction were studied and analyzed. The patients were divided into the control group and the study group. The control group used routine nursing. The study group used all directions nursing，and the mental state and sleep condition of the two groups were compared and analyzed before and after nursing. Results：all indexes in the study group were better than those in the control group，and the results were statistically significant，P<0.05. Conclusion：the comprehensive nursing care in the patients with cerebral infarction can effectively relieve the negative emotion of the patients，and improve the quality of the patients' sleep，and can be used in clinical practice.
Keywords：comprehensive nursing；cerebral infarction；effect
脑梗死患者的病情发展快速，发病急，以老年患者为主，对患者的健康造成了危害，对家庭和社会都是非常大的负担[1]。临床中为患者提供护理的时候，比较容易忽略患者的心里需求，导致了患者的治疗配合度不高，所以，脑梗死患者临床中接受治疗的时候要提供全面有效的护理服务，此次根据我院的104例脑梗死患者来进行研究分析，对不同护理方案的效果进行分析，现进行以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年10月～2015年10月收治的104例脑梗死患者进行回顾性分析，根据护理时不同的方案分为对照组（48例）与研究组（56例），前者男女比例32：16，年龄42～75岁，平均（62.58±5.74）岁，文化程度：大专或以上22例，中学18例，小学及以下8例；后者男女比例36：20，年龄42～74岁，平均（60.23±6.25）岁；文化程度：大专或以上24例，中学20例，小学及以下12例；两组上述各项基线因素比较均未见明显差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组接受常规护理，主要是保持良好的住院环境，加强健康卫生宣教；研究组患者除了接受常规护理，还提供了全方位护理，有以下内容：①心理护理：和患者保持良好的关系，对患者的心里需求给予满足，针对患者的病情特点来讲解治疗方案；多和患者家属沟通，叮嘱为患者提供精神支持。②生理护理：对患者的血运和皮肤受压情况进行观察，调整体位，为患者翻身和按摩；指导患者白天和夜晚体位变换方式，将床头太高30°。③饮食护理：根据患者的病情制定饮食计划，提供易消化、高维生素、低脂肪食物，增加饮水，控制饮食速度，防止窒息和反流。④出院指导：叮嘱患者出院后要多运动，保持良好休息和心态，根据医生嘱咐来使用药物治疗，定期回医院接受检查，补充营养。
1.3观察指标与评定标准
参照Zung氏抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）评估两组护理前后心理状态变化情况；分值均介于30～80分，分数心理程度呈正相关[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆根据两组睡眠情况评定其失眠状态，分为轻度、中度和重度。
1.4统计学处理
数据用SPSS21.0软件分析，均数±标准差（）计量资料，t行组间、组内比较；百分比（%）计数资料，？字2行组间比较，P<0.05表差异具统计学意义。
2结果
2.1两组护理前后心理状态评分对比
两组护理后SDS、SAS评分均较护理前降低，但研究组降低幅度比对照组大（P<0.05）。
2.2两组失眠状况对比
研究组重度失眠数10（17.86%）例显著少于对照组27（56.25%）例（P<0.05）。
3讨论
脑梗是发病率较高的心脑血管疾病，患者如果没有得到及时有效的治疗和护理会对患者的生活质量造成影响，危急患者的生命。临床中脑梗死的治疗需要稀释血液、减轻脑水肿、扩张血管，所以对患者的心理会产生一定影响，引起紧张和恐惧情绪，说明对患者提供加强护理非常重要[3]。
全方位护理需要以患者为中心，给患者提供全面的护理复位，从文化、心理、生理和社会等多方面提供护理[4]。本研究结果显示：两组患者的SDS、SAS在护理后明显下降，研究组的降低幅度比对照组大，患者的情绪更加稳定。这可能是因为，护理人员与患者建立了比较好的关系，对患者的心里需求提供了满足，让患者的陌生感被消除。护理人员为患者提供针对性的疾病讲解和治疗讲解，让患者的配合度显著提升，引用成功病例，提升了患者的治疗信心。
在此次研究中，全方位护理对脑梗死患者的失眠具有比较好的改善，提升了患者的预后效果，该结果和郭瑞清、郭秀英等人的研究结果相符合[5，6]。护理人员观察患者的学运以及皮肤情况，为患者进行了体位调整，协助患者翻身，为患者按摩，叮嘱患者白天以坐为主，夜晚以侧卧为主，并且需要将床头抬高30°[7]。除此之外，叮嘱患者在发病后24小时内进行小范围的臀部、肩部活动，不要牵连头部，叮嘱患者增加易消化食物摄入，进食高维生素，低脂食物[8]。出院前叮嘱患者要多活动，保持乐观积极的心态，定期来院复查。
总而言之，全方位护理对脑梗死患者的心理情绪给予了关注，通过护理，让患者的睡眠状态得到了改善，临床中患者的症状明显改善，可以进行推广使用。
参考文献：
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[4]汪曙燕，黄菲，赵柳絮，等.全方位护理对改善股骨颈骨折便秘患者的临床效果观察[J].华南国防医学杂志，2014，28（10）：1036，1053.
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[7]吴小青，沈荷娟，沈晓晓，等.全方位护理在创伤骨科患者中的临床应用效果分析[J].中国现代医生，2014，52（24）：99-102.
[8]沈静，彭继蓉，彭民文，等.全方位护理模式在卵巢癌化疗患者中的应用[J].中国肿瘤临床与康复，2015，22（08）：592-594.
论文作者:袁立波
论文发表刊物:《健康世界》2018年6期
论文发表时间:2018/5/29
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