（湖南省桃源县中医医院 湖南桃源 415700）
摘要：目的 探讨分析在临床治疗前列腺增生患者的过程中，应用中药癃清汤与中药灌肠联合治疗的临床效果，为临床泌尿系统疾病治疗奠定基础。方法 在我院门诊选择了2016年5月到2017年3月期间的前列腺增生患者，随机抽取128例作为研究对象，分别采用两种不同的治疗方案并对比其治疗效果。结果 予以不同治疗方案后，试验组患者总有效率（92.2%，59/64）显著高于对照组（75.0%，48/64），差异显著（P＜0.05）。试验组患者的各项临床指标改善情况均显著高于对照组，如IPSS评分、MFR、PV等，差异显著（P＜0.05）。结论 在临床治疗前列腺增生患者的过程中，应用中药癃清汤与中药灌肠联合治疗可显著改善前列腺体积等指标，有助于临床效果的提升，应广泛推广。
关键词 中药癃清汤；中药灌肠；前列腺增生；效果
作为老年男性的多发病之一的良性前列腺增生，其患者以尿急、尿频、尿淋漓或不尽、尿程变短、排尿无力、呈进行性加重的排尿困难等为主要临床表现[1]。目前，在临床治疗前列腺增生的过程中，以药物和手术为两大治疗方案，其中药物以激素类及还原酶抑制剂为主，不仅效果欠佳、且具有一定的副反应。但传统的手术治疗也存在一定的弊端，如大创伤、多并发症、漫长的恢复病程等，近些年，中医药物及灌肠治疗取得了令人满意的治疗效果[2]。为此，本研究旨在在临床治疗前列腺增生患者的过程中，应用中药癃清汤与中药灌肠联合治疗的临床效果，为临床泌尿系统疾病治疗奠定基础，以下是详细报道。
1资料和方法
1.1临床资料
在我院相关科室选择了2016年5月到2017年3月期间收治的，且均为前列腺增生者，随机抽取128例作为研究对象。年龄：介于49~78岁之间，以62.12±7.76岁为平均年龄；病程：介于6个月~11年，并以5.5±1.9年为平均病程。将所有研究对象随机分为各64例的对照组与试验组，对比两组患者的一般资料，无差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：予以西药治疗。盐酸坦索罗新缓释胶囊，生产公司：安斯泰来制药（中国）有限公司，国药准字：H20000681，用法：每次睡前口服0.2mg，日一次，连续服用1个月。
试验组：予以中药癃清汤与中药灌肠联合治疗。癃清汤基本方：黄芪：60g，熟地黄：30g，茯苓、党参、泽泻、车前草、白术、川牛膝、山萸肉：15g，肉桂、桂枝：10g。再以患者的实际情况辨证依据，加减治疗。①湿热：苍术、薏苡仁、黄柏：10g；②气虚下陷：升麻、柴胡：10g；③血瘀：当归、桃仁、红花、川芎：15g；④肾阳虚：锁阳、淫羊藿、巴戟天：15g，附子：10g；⑤肾阴虚：女贞子、枸杞、墨旱莲：15g；⑥气滞：沉香：3g；⑦脾虚湿热：砂仁：6g，泽兰、藿香：15g，薏苡仁：30g；⑧肝寒：生姜、吴茱萸：6g。用法：日一剂、水煎服，早晚各口服一次。灌肠药方组成：红藤、丹参、败酱草：30g，白花蛇舌草、苦参：20g，大黄、益母草：10g。用法：水煎成250mL，上午排便后进行灌肠，日一次，连续治疗8周。
1.3观察指标 统计并对比两组患者的临床效果及各项临床指标改善情况（IPSS评分、最大尿流率（MFR）、前列腺体积（PV））。
1.4统计学方法 采用SPSS17.0软件中T和卡方检验的统计分析处理所有研究数据，以P＜0.05差异显著。
2结果
2.1比较两组患者的临床治疗效果
对比两组的治疗情况发现，试验组患者总有效率（92.2%，59/64）显著高于对照组（75.0%，48/64），差异显著（P＜0.05）。
表1 比较两组患者的临床疗效（n/%）
3讨论
近些年，医学界逐渐深入了解了前列腺增生的发病机制，目前已知与前列腺增生关系密切的两个条件，分别是睾丸与年龄，但仍未完全明确机制。从中医角度看，本病隶属癃闭范畴，以肾、膀胱为主要病位，并与肝、脾、肺关系密切[3]，以膀胱气化功能失调为主要病理变化，应以清邪热、散瘀结、利气机、补脾肾、增强气化功能为主要治疗原则[4]。
在本研究中，予以不同治疗方案后，试验组患者总有效率（92.2%，59/64）显著高于对照组（75.0%，48/64），差异显著（P＜0.05）。试验组患者的各项临床指标改善情况均显著高于对照组，如IPSS评分、MFR、PV等，差异显著（P＜0.05）。基于以上结果，说明联合治疗的成功性与优越性，这与陈琳的研究结果相一致，其报道显示中药汤剂与灌肠联合治疗可显著提升治疗效果，并改善尿流率参数[5]。出现上述结果的原因可能与下列因素有关，一是中药灌肠中主要可发挥抗病毒、杀菌的作用，且对多种病毒和细菌极为敏感，尤其是前列腺炎相关的大肠埃希菌、葡萄球菌属、棒状杆菌属等[6]。二是中药汤剂中主要以熟地黄和黄芪为君药，发挥补肾健脾、益气生精的功效，其他诸药则发挥补益脾肾、通阳化气行水的功效[7]。
综上所述，在临床治疗前列腺增生患者的过程中，应用中药癃清汤与中药灌肠联合治疗可显著改善前列腺体积等指标，有助于临床效果的提升，应广泛推广。
参考文献
[1]雷立.盐酸坦洛新治疗前列腺增生症的临床观察[J].基层医学论坛，2014，18（35）：4892.
[2]包坤.左氧氟沙星联合癃清片治疗慢性前列腺炎的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志，2013，6（7）：78-79.
[3]王海琳. 自拟中药方灌肠对前列腺电切术后并发症及疗效观察[J]. 实用老年医学，2016，0（2）：165-166.
[4]赵兴亮. 复方中药保留灌肠治疗前列腺炎伴前列腺增生患者的临床疗效[J]. 中国药物经济学，2015，0（10）：70-71.
[5]陈 琳. 癃清汤配合中药灌肠治疗前列腺增生临床观察[J]. 陕西中医，2017，38（2）：239，261.
[6]苑海刚，赵大鹏，安立文，等. 前列腺按摩加中药保留灌肠治疗慢性非细菌性前列腺炎120例[J]. 中医药信息，2015，0（4）：107-108.
[7]莫旭威，王彬，李海松，等. 癃清片对慢性前列腺炎（湿热瘀阻证）伴勃起功能障碍的疗效观察[J]，世界中医药，2014，0（9）：1168-1171.
论文作者:张宝
论文发表刊物:《航空军医》2017年第15期
论文发表时间:2017/9/28
标签：灌肠论文; 中药论文; 患者论文; 清汤论文; 前列腺增生论文; 前列腺论文; 高于论文; 《航空军医》2017年第15期论文;