（新津县中医医院 四川新津 611430）
【摘要】目的：研究早孕期卵黄囊大小与妊娠结局相关性。方法：选取我院2014年6月～2015年6月收治的200例早孕期孕妇作为研究对象，依照其妊娠结局，将其分为A正常妊娠组、B先兆流产组、C自然流产组，进行卵黄囊超声检查，记录相关数据信息。结果：A组卵黄囊直径为2.63～5.28mm、B组为2.04～0.76mm、C组1.69～10.97mm。A组与B组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组与C组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。卵黄囊大小异常时，自然流产率加大，B组与C组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：早孕期卵黄囊大小与妊娠结局之间有密切关系，应当在临床中使用。
【关键词】早孕期；卵黄囊；妊娠结局
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）11-0019-02
【Abstract】Objective To research the relationship between the change of yolk sac and the pregnancy result the first trimester.Methods Selected 200 trimester pregnant women as the targets which were treated in our hospital during June 2014 to June 2015.According to the pregnancy results,divided them to A group including the normal ones,the threatened abortion as B group,C group included spontaneous abortion. Perform ultrasound test to all the people,and record the related information Results The yolk sac diameter of group A was 2.63 to 5.28mm,B was 2.04 to 0.76mm,C group was 1.69 to 10.97mm.Group A compared with B,differed significantly between these two group (P＜0.05),Group B compared with C,differed significantly between these two group (P＜0.05).When the condition of yolk sac changed,the spontaneous abortion changed,Group B compared with C,differed significantly between these two group (P＜0.05).Conclusion The size of yolk sac in the first trimester has influence on the pregnancy result,should be used in the clinical treatment.
【Key words】Yolk sac;Relationship;Pregnancy result
卵黄囊指的是孕妇妊娠囊中最早形成的解刨学结构，孕妇怀孕早期，胎盘尚未发育，卵黄囊作为胚胎和孕妇之间沟通桥梁存在，肩负着营养供给、新陈代谢、心血管系统循环等多方面的职责。而一旦出现功能紊乱，卵黄囊形态、大小随即发生变化，直接影响孕妇妊娠结局产生不同，影响正常妊娠、流产等情况[1]。本次研究针对早孕期卵黄囊大小与妊娠结局相关性进行深入探索，发现二者之间存在密切联系，现将具体信息报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年6月～2015年6月收治的200例怀孕时间12周以下，处于早孕期孕妇作为研究对象，征得孕妇知情同意后，对全部孕妇进行随访，依照其妊娠结局，将其分组，其中A组为正常妊娠组，妊娠结局良好，共150例，年龄22～37岁，平均年龄（26.21±9.03）岁；B组为先兆流产组，早孕期内有流产症状，但妊娠结局良好，共30例，年龄24～9岁，平均年龄（24.18±7.64）岁；C组为自然流产组，早孕期内胚胎死亡，共20例，年龄20～39岁，平均年龄（27.64±10.32）岁。所有孕妇满足以下条件：皆为自然怀孕并只有一胎；未患有糖尿病、高血压等观察的重大疾病；未患有影响身体数据的妇科类疾病。
1.2 方法
对早孕期孕妇进行卵黄囊定期超声检查，于第5、6、8、10、12周进行检测，详细记录卵黄囊相关数据信息，包括内径、回声、形态等方面，注意是否出现异常。对流产孕妇进行手术，继续妊娠过程的继续随访，直至妊娠正常完成。
1.3 观察指标
直径值至少测量三次取平均值作为基准，若测量直径出现偏差达到±1.96s，则认为卵黄囊大小形态不正常。
1.4 统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
在对两组卵黄囊直径分析可以发现,A组卵黄囊直径为2.63～5.28mm、B组为2.04～0.76mm、C组1.69～10.97mm。A组与B组相比，t值11.852，P值0.001，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组与C组相比，t值12.852，P值0.002，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组和C组比较，t值7.530，P值0.07，差异无统计学意义，（P＞0.05）。详情见表1。
表1 两组孕妇各周卵黄囊直径对比（x-±s，mm）
注：和自然流产对比，*P＜0.05。
3.讨论
在孕妇妊娠的过程中，胎儿结构在不断地发生变化，但是其变化的规律有一定的迹象可寻，在早孕期就可以观察到卵黄囊的变化情况。因此，在孕妇受孕早期，可以采用对卵黄囊进行研究的方法，来对孕妇进行检查，以此来对孕妇的妊娠结局进行判断。卵黄囊是孕妇受孕之后，体内胚胎不断的成长，逐渐的使胚胎出现体褶，将原肠结构进行了分离，在外部的结构中包含了大量的卵黄，就形成了卵黄囊结构，其主要出现在孕妇的腹侧，内部包含了大量的血管[2]。随着孕妇受孕时间不断的增加，胚胎不断地在生长，其内部的各种器官逐渐的成型，在这时，卵黄囊就会逐渐的开始萎缩，最后形成肠系膜动脉及肝门静脉[3]。在女性受孕后，一般在5周时就会出现卵黄囊，这时用超声波仪器进行检查时就会发现，发育正常的卵黄囊通常呈现出圆形，在囊壁会出现较为强力的回声，卵黄囊的内部无明显的回声。并且，在孕妇的早孕期，其还会进行一定的物质交换，将孕妇体内的营养物质传递到胚胎中，使胚胎能够得到足够的营养物质进行发育[4]。
在本文调查中可以发现，随着孕妇受孕时间不断的增长，卵黄囊的直径逐渐的增加，在第10周时发育到最大的状态，之后开始出现萎缩的现象，这就表明了孕妇在受孕后，卵黄囊的变化有一定的迹象可寻。对A组进行观察可以发现，正常孕妇体内的卵黄囊发育正常，无不良现象出现，在孕妇10月怀胎后可进行正常的分娩。对B组进行观察发现，其体内的卵黄囊相对的较小，会出现不同程度的并发症，例如孕妇的下腹出现疼痛的现象，这时对孕妇进行一定的治疗，将卵黄囊调节到正常状态下，在孕妇10月怀胎后依然可以正常分娩。对C组进行观察可以发现，孕妇体内的卵黄囊相对比较巨大。
综上所述，早孕期卵黄囊大小与妊娠结局之间有密切关系，应当在临床中使用。
【参考文献】
[1]黄安翠，田维云.孕早期卵黄囊形态大小变化对早期流产妊娠结局的预测价值[J].检验医学与临床，2015，10(05):682.
[2]仝蕊，卢丽娟，雷俊华.早孕期经阴道超声检查观察卵黄囊大小及形态变化的临床价值[J].成都医学院学报，2015，02（02）:236.
[3]张洋.经阴道超声检查早孕期卵黄囊大小及形态变化的临床价值[J].淮海医药，2016，01（03）:294.
[4]仲月琴.妊娠早期孕妇卵黄囊大小和形状与其流产率的相关性[J].当代医药论丛，2016，06（07）:29.
论文作者:刘佩沙
论文发表刊物:《心理医生》2016年11期
论文发表时间:2016/9/8
标签：卵黄论文; 孕妇论文; 早孕论文; 结局论文; 统计学论文; 大小论文; 胚胎论文; 《心理医生》2016年11期论文;