（1山东省运动康复研究中心 山东 济南 250101）
（2山东大学齐鲁医院 山东 济南 250021）
【摘要】 目的：分析综合康复治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法：选取2012年8月到2014年12月到我院就诊的84例膝关节骨关节炎患者，采用随机数字表发均分为对照组和实验组，每组各42例，对照组采用超短波加中频脉冲电治疗，实验组在对照基础上加用自我康复治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：对照组患者的治疗愈显为76.19％（32/42），实验组为92.86％（39/42），实验组患者的疗效显著高于对照组（P＜0.05）。结论：在膝关节骨关节炎患者中应用综合康复治疗，疗效显著，具有较高的临床推广价值。
【关键词】 综合康复治疗；疗效；膝关节骨关节炎
【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）15-0085-02
膝关节骨关节炎（KOA）是临床中一种比较常见、多发的疾病，多发于中老年人群，主要特征为关节软骨退行性改变[1]。据临床资料显示，该病的症状随着人们年龄增长而加重，严重降低患者的生存质量[2]。在以往治疗中，大多采用非甾体类抗炎镇痛药予以治疗，虽可缓解关节炎症状和关节疼痛，但其不良反应较大，患者耐受性较差。我院在膝关节骨关节炎患者中应用综合康复治疗，疗效满意，现将治疗情况作如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年8月到2014年12月到我院就诊的84例膝关节骨关节炎患者，在取得患者同意的前提下，采用随机数字表法将患者均分为对照组和实验组，每组各42例。对照组42例患者中，男26例，女16例；年龄45～78岁，平均年龄为（58.96±9.67）岁；平均病程为（2.85±0.96）年。实验组42例患者中，男27例，女15例；年龄47～76岁，平均年龄为（57.65±9.24）岁；平均病程为（2.78±0.99）年。对比两组患者的一般资料，结果显示差异均较小（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：对患者采用超短波加中频脉冲电治疗。（1）超短波治疗：照射膝关节周围对置，电极距离皮肤3～5cm，根据患者症状调节热量，每次治疗20min，每日1次。（2）中频脉冲电治疗，电极后用湿纱布包好，痛点放置，以患者能忍受为宜，每次25min，每日1次。按上述方法治疗25d。
实验组：在对照组基础上，加用自我康复治疗，主要包括以下治疗措施。（1）按摩。指导患者取坐位，告知用双手拇指、手掌对膝关节周围软组织和穴位进行按摩，主要穴位为阳陵泉、足三里、血海等，力量由小到大，以患者不感到局部疼痛为宜。②肌肉训练。将患膝伸直，足放在地上，行骨四头肌、腘绳肌的等长收缩运动，每次坚持5s，然后复位，每日重复20～25次；取俯卧位，轮流屈膝8～10次，进而行肱二头肌训练。③ADL指导：告知患者避免久站、久蹲等，每日做好膝关节的保暖工作，避免膝关节的剧烈运动。
1.3 疗效判定标准
①痊愈：疼痛消失，症状积分减少≥95％，关节活动恢复正常；②显效：疼痛显著减轻，症状积分减少≥70％，关节活动基本恢复正常；③有效：疼痛有所减轻，症状积分减少≥30％，关节活动改善；④无效：治疗后病情无变化或加重。治显率=（治愈例数+显效例数）/总例数×100％。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0版统计学件处理数据；计数资料采用构成比（％）表示，分组对比采用检验；对比以P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
经治疗后，对照组患者的治疗愈显率为76.19％，实验组为92.86％，两组对比差异显著具有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表1所示。
3.讨论
膝关节骨关节炎是临床常见病，据研究结果发现，肥胖、创伤、糖尿病、高血压等均为该病的易感因素，且上述因素极易导致患者局部生物力学改变，比如肌力下降、关节损伤等[3]，严重降低患者生存质量。
就目前情况来看，膝关节骨关节炎尚无特殊疗效，主要的治疗方法有药物治疗，理疗、运动治疗、关节注射、手术治疗等，上述治疗均具有消炎、消肿、改善关节功能等作用。但是，单一采用上述方法治疗膝关节骨关节炎，其效果不甚理想。在本文研究中，对照组患者采用超短波加中频脉冲电治疗。其中，超短波具有双重作用：①热效应作用，可促使局部血小管持久扩张，进而有效改善其血液循环，并且还能减轻水肿；②非热效应作用，可增强患者免疫力，同时还能有效抑制感觉神经的传导、干扰等，具有良好的镇痛效果。
在中医学观点中，将膝关节骨关节炎纳入“膝痛”、“骨痹”等范畴，认为与患者的病变筋络不畅、气滞血瘀等有关[4]。因此，实验组患者在对照组治疗的基础上加用按摩治疗，其中按摩足三里、血海等穴位可以促进全身气血的运行；按摩阳陵泉可濡养筋脉等。此外，患者的患肢大多存在肌力下降情况，究其原因，可能与患者的疼痛、局部力学结构改变等存在一定的关系。因此，实验组在对照组治疗的基础上实施肌肉运动，可以有效改善骨四头肌、腘绳肌协同作用。在本文研究中，两组患者经治疗后，实验组患者的疗效显著优于对照组（P＜0.05），取得了良好的效果。
综上所述，在膝关节骨关节炎患者中应用综合康复治疗，效果良好，值得推广。
【参考文献】
[1]杨彦华.综合康复治疗膝关节骨性关节炎[J].按摩与康复医学（下旬刊）,2011, 2(06)：77-78.
[2]张晓学,彭芳.综合康复治疗膝关节骨关节炎临床疗效观察[J].现代医药卫生,2011,27(08)：:135-1136.
[3]马振与,荀雷,贾金芳.综合康复治疗膝关节骨性关节炎疗效分析[J].中国保健营养,2013,21（07）:1651-1652.
[4]曾文.综合康复治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察[J].中国卫生产业,2012,13（22）:143.
论文作者:凌军1,于红俊2
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第15期供稿
论文发表时间:2015/8/3
标签：膝关节论文; 患者论文; 骨关节炎论文; 实验组论文; 对照组论文; 疗效论文; 超短波论文; 《医药前沿》2015年第15期供稿论文;