【摘要】目的:研究三联疗法在消化性溃疡患者中的临床疗效及安全性，为临床提供依据。方法：选取2014年3月-2016年5月医院诊治的消化性溃疡患者80例，根据治疗措施不同将患者分为对照组40例和观察组40例。对照组采用雷尼替丁、阿莫西林及甲硝唑治疗，观察组采用奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素三联疗法，比较两组临床疗效。结果：观察组患者治疗4周疗效率为95.0%，高于对照组的85.0%（P<0.05）；观察组患者治疗并发症发生率为7.5%，显著低于对照组的20.0%（P<0.05）。结论：消化性溃疡患者采用三联疗法治疗效果理想，安全性较高，值得推广应用。
【关键词】三联疗法；消化性溃疡；临床疗效；安全性
消化性溃疡在老年人群中发病率较高。研究显示：消化性溃疡患者症状年龄高于60岁老年患者占40%，且幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，H.pylori）与消化性溃疡关系密切，且在日常生活中比较普遍。数据显示：发达国家H.pylori感染率为25%-50%，而发展国家H.pylori感染率为70.0%-90.0%，患者发病后如果得不到及时有效的治疗，将会影响患者健康[1]。常规药物虽然能改善患者症状，但是长期疗效欠佳，难以达到预期的治疗效果。近年来，三联疗法在消化性溃疡患者中得到应用，且效果理想。为了探讨三联疗法在消化性溃疡患者中的临床疗效及安全性。2014年3月-2016年5月医院诊治的消化性溃疡患者80例，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2014年3月-2016年5月医院诊治的消化性溃疡患者80例，根据治疗措施不同将患者分为对照组和观察组。对照组40例，男21例，女19例，年龄（20-70）岁，平均（47.3±5.6）岁，病程（5-70）月，平均（26.1±6.3）月。患者中，14例胃溃疡，20例十二指肠溃疡，6例复合性溃疡。观察组40例，男20例，女20例，年龄（21-75）岁，平均（47.6±5.8）岁，病程（4-69）月，平均（27.3±7.2）月。患者中，15例胃溃疡，18例十二指长溃疡，7例复合性溃疡。入选患者均符合消化性溃疡临床诊断标准，且患者均经过胃镜、13C尿素呼气试验得到确诊。本次临床诊断试验均经患者、家属同意，试验通过医院伦理会批准，患者临床资料差异无统计学意义。
1.2 治疗方法
对照组采用雷尼替丁、阿莫西林及甲硝唑治疗方法：每次餐前服用20mg雷尼替丁（四川迪康科技药业股份有限公司成都迪康制药公司，国药准字H20020330）、1.0g阿莫西林（四川制药制剂有限公司，国药准字：H20083614）、0.6g甲硝唑（北京天惠参业股份有限公司，国药准字H20053396），每天2次，早晚各一次，连续服用4周（1个疗程）。
观察组采用奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素三联疗法：每次餐前服用20mg奥美拉唑（上海医药有限公司信谊制药总厂，国药准字H43021866）、1.0g阿莫西林、0.5g克拉霉素片剂（遂成药业股份有限公司，国药准字H20057392）每天2次，早晚各一次，连续服用4周（1个疗程）。
1.3 疗效标准
显效：患者临床症状消失，溃疡病灶完全消失，胃镜下溃疡病灶缩小50%以上；好转：患者临床症状得到改善，溃疡病灶有所缓解，胃镜下溃疡病灶缩小30%以上；无效：患者病情变化不明显或病情加重。
1.4 统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行 检验，采用n（%）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组治疗4周疗效率比较
观察组患者治疗4周疗效率为95.0%，高于对照组的85.0%（P<0.05），见表1。
3 讨论
近年来，三联疗法在消化性溃疡患者中得到应用，且效果理想。三联疗法属于消化性溃疡经典治疗方法，药物有：奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素组成，奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，药物能有效的抑制胃酸分泌，可以选择性的抑制胃壁细胞质子泵，阻断胃壁细胞分泌胃酸的最后环境，从而能持久抑制胃酸分泌[2]。克拉霉素能通过抑制细菌内部的蛋白质合成等发挥抗菌作用，对酸也有较好的抑制作用，是对幽门螺杆菌的较好的抑制剂。当与奥美拉唑联合使用时可以延长奥美拉唑的衰老期，提高克拉霉素在胃部黏膜部位的浓度。阿莫西林属于是一种抗生素，药物具有较强的杀菌作用，且穿透细胞壁能力也较强，能抑制细胞合成进行杀菌[3-5]。临床上，消化性溃疡患者采用三联疗法治疗效果理想，能发挥不同药物优势，达到优势互补，提高临床治愈率。
综上所述，消化性溃疡患者采用三联疗法治疗效果理想，安全性较高，值得推广应用。
参考文献：
[1] 吴长山.奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗消化性溃疡125例疗效观察.社区医学杂志，2012，7（23）：115117.
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[3]李峰.四联疗法治疗消化性溃疡的疗效评价[J].吉林医学，2011，32（36）：7664
[4]陈晓宁.传统三联疗法与序贯三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察[J].吉林医学，2012，33（11）：2271.
[5]张国胜.序贯与标准三联疗法治疗消化性溃疡的临床对比分析[J].吉林医学，33（6）：1128.
[6]童锦禄.10天序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染荟萃分析[J].胃肠病学和肝病学杂志，2008，2（17）：106.
论文作者:李亚妮
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年4期
论文发表时间:2016/10/28
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