（重庆市精神卫生中心 重庆 401147）
摘要：目的 分析团体生物反馈对康复期精神分裂症患者认知功能的影响。方法 选择2015年1月-2016年12月在我院接受治疗的精神分裂症患者90例，按照就诊顺序将患者分成对照组及观察组，每组各45例，对照组患者给予盐酸齐拉西酮胶囊及奥氮平口服，观察组联用生物反馈疗法，连续治疗3个月，对比两组患者简易智能状态检查量表（MMSE评分）。结果 观察组MMSE评分显著低于对照组（＜0.05）。结论 团体生物反馈治疗能够有效改善康复期精神分裂症患者认知功能。
关键词：团体生物反馈；康复期精神分裂症；认知功能
精神分裂症在精神科发病率较高，病情复杂多样，治疗难度较大，病程较长，复发率及多次入院治疗率均较高，不仅带给患者痛苦，而且对于家庭及社会均可造成严重负面影响[1]。团体生物反馈包括生物反馈及团体生物反馈训练，其中生物反馈是指通过仪器将人们无法意识到的身体生物信号转化为人们能够觉察到的视觉或听觉信号，通过它们来揭示人体内部正常或异常活动；团体生物反馈训练是以团体化和游戏化的形式进行的生物反馈治疗。本次研究选择2015年1月-2016年12月在我院接受治疗的精神分裂症患者45例，联合应用药物治疗及生物反馈治疗，施行常规精神分裂症保守药物治疗方案，获得并良好治疗效果，现将研究报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年1月-2016年12月在我院接受治疗的精神分裂症患者90例，临床资料完整，符合ICD-10精神和行为障碍诊断标准，精神分裂症稳定期，药物治疗时间至少3个月，临床表现比较稳定，经PANSS评分显示不高于60分；按照就诊顺序将患者分成对照组及观察组。对照组45例，包括男29例，女16例，年龄18-58岁，年龄平均（40.02±9.32）岁；未婚15例，已婚27例，离异或丧偶者3例；家庭人均年收入（2298.85±74059.99）元，受教育年限5-21年，平均受教育年限（11.03±7.25）；病程1.5-25年，病程平均（8.39±10.23）年。观察组45例，男30例，女15例，年龄19-60岁，年龄平均（40.48±9.27）岁；未婚17例，已婚25例，离异或丧偶者3例；家庭人均年收入（2300.87±791.54）元，受教育年限6-21年，平均受教育年限（10.79±7.35）；病程2-11年，病程平均（4.84±10.02）年。对比两组患者一般资料，差异不显著，无统计学意义，具有可比性，?0.05。
1.2方法
1.2.1药物治疗
对照组患者服用盐酸齐拉西酮胶囊（口服，用量80-120mg/次，2次/d），以及奥氮平（口服，用量10mg/，1次/d），连续治疗3个月）。在研究期间，严禁给予患者其他具有抗抑郁、抗精神疾病、稳定患者心境作用的药物。
1.2.2生物反馈疗法
观察组给予药物治疗及团体生物反馈疗法。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中药物治疗与对照组相同，团体生物反馈疗法如下：采用大脑生物反馈治疗仪（广东润杰医疗器械有限公司），头带的三个电极对准前额部，紧贴额部皮肤；治疗师教导患者依据软件操作程序施行训练，要求患者保持安静，全身贯注在显示屏画面上，并依据治疗效果，调整相关治疗参数，同时要求患者训练后回忆训练中舒适、轻松的感觉，反复进行自我练习，20～30 min/次，2-5次/周；促使精神分裂症患者尽快恢复自我认知，通过团体内人际交往，改善其负面情绪，强化其人际交往能力，促使其形成归属感，降低不安全感[2]。
1.3观察指标
本次研究观察指标是指MMSE评分。统计分析末次随访MMSE评分：主要用于评估患者当前认知功能，主要包括时间、地点定向寻找，心算以及结构模仿等共30项，总分越高，提示认知情况越差。
1.4统计学分析
本次研究选择SPSS18.0软件对数据进行分析，利用（）表示计量资料，施行检验，当<0.05，数据差异不大，具有统计学意义。
2.结果
观察组干预后MMSE评分（21.02±3.46）分显著低于对照组的（27.52±3.21）分，数据差异显著，具有统计学意义，＜0.05，提示观察组干预后认知功能恢复好于对照组。
3.讨论
精神分裂症是精神科的常见病，由于病情容易反复发作，导致患者生活质量以及社会功能大幅度下降，工作及生活难以保持正常规律。据文献报道，精神分裂症患者很容易受到来自家庭及社会的歧视，不仅导致患者再次回归社会难度增大，而且可造成患者因病耻感而拒绝服药，降低依从性，不利于精神分裂症的治疗及预后[3]。精神分裂症多采用保守治疗方案，口服抗精神病药物贯穿始终，而且需减少社会歧视，给予其尊重，有助于缓解患者因此受到的心理压力，提高其治疗依从性，并从一定程度上减轻患者临床表现，保持其情绪稳定[4]。
精神分裂复发率较高，而且待病情发展至一定程度后可恶化成精神残疾，因此需要采取能够持续有效的治疗方式，不仅有利于预后，还可降低患者家庭及社会重担。目前精神分裂者多采用药物治疗，但治疗方案仍需不断更新及优化，或与其他治疗方案联用应用，以期改善其生活质量，提升其认知能力。团体生物反馈疗法主要是在一名咨询师在场的情况下，组织团体活动，邀请患者及家属参加，通过增加人际交往，以期纠正患者错误认知，加深其对自身病情的了解程度，提高其自我管理效能、人际交往能力以及团队协作能力等，而且鼓励患者参与社区及家庭组织的活动，嘱咐家属多陪同、支持患者，进一步获得社会支持，尽快恢复正常人格及与他人交流的能力[5]。本次研究观察组45例在药物治疗的基础上联用团体生物反馈治疗方法，其MMSE评分显著低于对照组（＜0.05）；提示观察组在干预后认知功能恢复情况好于对照组，表明团体生物反馈治疗能够有效改善康复期精神分裂症患者认知功能，保证临床治疗效果。
参考文献
[1]陈海兴.综合康复治疗对精神分裂症患者认知功能的影响及1奶奶随访研究[D].天津：天津医科大学，2016.
[2]赵娅娅.团体生物反馈训练对大学生社交焦虑的干预研究[D].信阳：信阳师范学院，2016.
[3]王勇健，高云.音乐治疗对慢性精神分裂症患者康复效果及认知功能的影响[J].精神医学杂志，2014，27（6）：464-466.
[4]浦桂萍，王坤，廖芬，等.团体生物反馈治疗在考试焦虑中的运用[J].实用医技杂志，2015，22（11）：1159-1160.
[5]尹雪冰，莫显祥，黄瑞荣，等.认知康复护理对精神分裂症患者认知功能障碍的影响[J].中国医药导报，2012，9（36）：141-142.
论文作者:王祖菊
论文发表刊物:《航空军医》2017年第18期
论文发表时间:2017/11/16
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 生物论文; 反馈论文; 认知论文; 团体论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第18期论文;