周兴文
（武威市古浪县中医院骨伤科 甘肃 武威 733100）
【摘要】 随着医学的不断发展，中医骨伤科思想不断走向成熟，具有科学性、合理性、必然性的存在意义。中医骨伤科有着独特的理论体系，蕴含着丰富而朴素的哲学文化，在发展中不断地汲取者与时俱进的思想理念。因此，我们必须以正确、科学、客观的态度去认识中医骨伤科学，用现代的医药创新理念对生命、生理以及病理的进行独特诠释。
【关键词】 中医；骨伤科；特点
【中图分类号】R274 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）20-0058-01
在现代的医院建设和评审工作中，普遍采用“以评促建”来进行医药管理，因此，为了使中医骨科在现代医疗中更好的发展，传承中医文化的精髓。这要求我们中医骨伤科认真积极的去思考，正确认识中医发展的现状，将中医骨科的历史、文化以及思想进行融合，推出符合现代化要求的中医骨伤科思想理念，下文就将中医骨伤科的历史、文化、思想理念进行综述。
1.中医骨伤科的历史
中医骨伤科的历史存在具有合理性、必要性、必然性和科学性[1]。中医骨伤科在中医科学中占据者重要的地位，它将医学界长期所接受的病患进行临床诊断治疗所得的经验进行积累，不断地吸取经验教训，根据时代的发展要求，使得人类从原始时代开始认识药物到现代药物已经非常完善的过渡，在原始时代，人们采用自然界的植物中药材要治疗创伤，用骨刀进行切割，在夏商时代，已经记载了人体多种骨伤疾病的治疗方法，春秋战国逐渐形成了骨伤科理论，其中《内经》简明的叙述了人体解剖、生理、病理、诊断、治疗等基本理论，能够通过体表对人体骨骼形态进行测量，得出人体骨骼的标准尺寸。在《伤寒杂病论》中明确的提出了理、法、方、药结合的辨证论治方法。外科手术的鼻祖华佗也在不断的治疗中发现了麻沸散、五禽戏。在晋代，伤科学在诊断和治疗有者明显的提高，并逐渐形成独立的学科。葛洪《肘后千金方》中最早记载了骨折和脱位的夹板固定法，同时对开放性骨折的止血和处理有着详细的记载，唐代时，孙思邈所著的《备急千金药要方》中阐述了关节脱位的热敷疗法，能够有效的促进关节的恢复。同时对关节骨折后的瘀肿有着较好的疗效，在宋代《夷坚志》中记录了同种异体植骨术，促进了骨折的恢复，到了元代，危亦林整理了元代以前的骨伤科经验，著出《世医得效方》，书中提出按照患者的年龄、体质来规定麻醉药品的用量，并创立了悬吊复位法治疗脊柱骨折，对髋关节是臼杵关节做出了纠正，同时把踝关节骨折脱位划分为内翻和外翻。清代的吴谦所著的《医宗金鉴正骨心法要旨》中将清代以前的骨伤科经验进行总结，形成了图文并茂的医学论著，将正骨手法进行了归纳。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在解放后，我国成立了中医院以及骨科研究所，引进了西方先进的技术，进行了中西医结合治疗骨伤疾病，使得诊断更加精确，同时引进先进的麻醉技术，能够治疗多种疑难疾病，将中医学传统技术进行传承和发扬。
2.中医骨伤科的文化
中医药学的发源地是中国黄河、长江流域，是由中原汉族文化逐渐积累形成的医学体系。中医骨伤科医学理论的形成与中华优秀的传统文化有着密切的联系。我国古代哲学思想一直指导着骨伤科思想理论逐渐趋于完善，因此，骨伤科思想理论具有朴素的哲学文化底蕴。在哲学思想的指导下，形成了独特的理论体系，并对生命、生理、病机均有着独特的诠释。因此，中医骨伤科的辨证论治是将古代哲学思想和中医学进行有机结合，对生命现象和疾病的发生与发展进行归纳和总结，形成能够指导骨伤科患者的骨折复位、固定、功能锻炼以及调养等思想理论，促进骨伤科患者的康复。
3.中医骨伤科的思想理念
随着现代医疗的不断发展，中医和中医骨伤科也逐步趋于完善，能够符合时代发展，并且同与时俱进的思想理念紧密结合，中医骨伤科学作为防治骨、关节以及关节组织损伤的一门学科，能够结合现代自然科学，正确的将科学思想理念与之融合在一起，研究骨科患者的皮肉和筋骨，同时涉入人体的内脏器官以及经络，因此，具有十分丰富的理论和实践内容，在古代，由于骨科手术的器械比较粗糙，麻醉技术不完善，容易造成各种感染，对中医骨科技术的发展有着巨大的抑制作用。在现代骨伤科医学中，引进了先进的麻醉技术和医疗诊断设备，加之传统的基本理论，形成了中医骨伤科诊断和治疗思想理论，提出“动静结合”、 “内外兼治”、“筋骨并重”、“医患合作”为骨折的治疗原则[2]。同时根据患者的病理、年龄以及病变轻重缓急实施辩证治疗，体现了对立与统一的哲学观点和核心理念，还对骨伤科患者的诊断、固定、功能恢复提出了相关的思想理念，在骨折的固定和功能锻炼中采用微创与无创理念，让固定和功能锻炼有机的结合，体现了动静结合。中医骨伤科对人体的生命、生理、病理进行全面的认识，并逐渐形成一种哲学观和方法论。患者在骨伤科手术的切开、复位、内固定是在医疗技术不断发展中产生的，并不是西方医学特有的治疗方法[2]。骨伤患者因筋伤骨断、瘀血阻滞，或肠胃积液、津伤液耗，或气机郁滞、情志不畅，或久伤气虚、传送无力。应用中医针灸方案，通过肌肤、孔窍予以施治，效果却可入腠理，脏腑，通经贯络，对阴阳气血调整，治疗效果良好。
4.结束语
中医作为中华民族优秀文化的一部分，它将古典哲学理论与现代临床医学进行有机的结合在一起，形成一套完整的生命科学体系和方法论，在中医骨伤科思想理念中，我们要牢牢把握中医辩证的思想以及对立统一的哲学观点。这样才能深入理解中医理论的精华，在现代医学中，我们应当继承和发扬中医理论，并结合现代医学的高超技术，将中医学思想理论与现代医学观念有机的融合在一起，突出各自的特点，在临床中广泛的应用，发现中医骨伤科诊断和治疗的规律，弥补中医骨伤科在治疗中的不足，不断地完善中医你骨伤科的思想理念。不断发挥中医骨伤科治疗的优势，推动中医学的不断创新。
【参考文献】
[1] 宋敏,谢兴文,张晓刚等.论中医骨伤科学正骨理筋手法学术流派的传承与发展[J].中国中医骨伤科杂志,2014,10(08):421-422.
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[3] 金成强,蒋宜伟,温孝明.宋敏教授骨伤科临床诊疗思维浅谈[J].甘肃中医学院学报,2011,01(18):367-368.
论文作者:周兴文
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第20期供稿
论文发表时间:2015/9/29
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