黑龙江省密山市人民医院
摘要：目的：研究复合式与传统小梁切除术对青光眼的疗效对比。方法：选自2013年6月到2014年5月，位于我院实施青光眼治疗的患者作为研究对象，共收集90例。将这90例患者随机分组分为观察组和对照组这两组，每组各45例患者。观察组给患者采取复合式小梁切除术治疗。对照组给患者采取传统式小梁切除术治疗。结果：随访6个月观察患者的眼压情况均有不同程度的改变，且观察组的完全控制率是81.25%，对照组的完全控制是48.98%，由此可见，观察组完全控制率高于对照组，故此，两组患者对比有差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：复合式小梁切除术治疗的效果显著优于传统式，其势必取代传统式小梁切除术，成为最佳治疗青光眼的方法。
关键词：青光眼；复合式；传统小梁切除术；疗效对比
青光眼是一种常见的眼科疾病，将会影响患者视力的终身健康，病因是眼部的视神经受到持续的高眼压所迫，导致视神经受到毁损，且此过程是不可逆的，从而引发患者的视功能受损[1]。以往临床上主要采用传统小梁切除术治疗青光眼，但这种治疗手段容易引发各种并发症的产生，致使治疗失败，现如今随着医学技术的不断发展，复合式小梁切除术已逐渐成为主流手段。本文研究当中，为寻求最佳治疗青光眼的方法，将复合式与传统式这两种小梁切除术的疗效做一个比较，现将详情报告如下文所示。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选自2013年6月到2014年5月，位于我院实施青光眼治疗的患者作为研究对象，共收集90例。将这90例患者随机分组分为观察组和对照组这两组，每组各45例患者。观察组45例患者（48眼），其中男性患者占27例（29眼）、女性患者占18例（19眼），年龄22岁到60岁之间、平均年龄（46.27±4.38）岁，术前眼压38mmHg到70mmHg之间、平均眼压（41.37±9.58）mmHg，开眼角型9例（11眼）、闭眼角型36例（37眼）；对照组45例患者（49眼），其中男性患者占24例（27眼）、女性患者占21例（22眼），年龄20岁到65岁之间、平均年龄（47.19±4.25）岁，术前眼压37mmHg到72mmHg之间、平均眼压（40.94±9.26）mmHg，开眼角型10例（10眼）、闭眼角型35例（39眼）；两组青光眼患者在性别、年龄、术前眼压、眼角类型等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性。
1.2 方法
观察组：给患者采取复合式小梁切除术治疗。
对照组：给患者采取传统式小梁切除术治疗。
1.3 观察指标及疗效判定标
1.3.1观察指标
观察青光眼患者，在治疗后的六个月患者的眼压情况、前房角宽度情况、滤泡情况、发生并发症的概率情况等作为观察指标。
1.3.2疗效判定标准
观察两组患者眼压情况，将其分为三个等级标准：
完全控制：眼压小于21mmHg，患者不需要再使用降眼压药物；
部分控制：眼压小于21mmHg，患者还需要再使用两种以上降眼压药物；
控制无效：眼压大于21mmHg，患者还需要做青光眼手术治疗；
两组患者前房角宽度情况根据S p a e t h分级法分级；两组患者滤泡情况根据Kronfeld分类法分类。
1.4 统计学处理
采用SPSS19.0软件对两组患者青光眼的治疗情况进行统计处理。采用x2检验或者t检验两组患者之间眼压的情况，以P＜0.05表示有统计学意义。
2 结果
两组患者分别接受治疗后，随访6个月观察患者的眼压情况均有不同程度的改变，且观察组的完全控制率是81.25%，对照组的完全控制是48.98%，由此可见，观察组完全控制率高于对照组，故此，两组患者对比有差异，具有统计学意义（P＜0.05），具体结果如表1所示：
3 讨论
青光眼是一种常见的眼科疾病，将会影响患者视力的终身健康。以往临床上主要采用传统小梁切除术治疗青光眼，但这种治疗手段容易引发各种并发症的产生，致使治疗失败，现如今随着医学技术的不断发展，复合式小梁切除术已逐渐成为主流手段[2]。
复合式小梁切除术是建立在传统小梁切除术基础上的一种新型治疗手段，采用可以影响伤口愈合的抗代谢药物加上可拆除缝线的新型滤过性手术的措施实施治疗[3]。这种抗代谢药物通常选择的是丝裂霉素 C，它能够做到破坏DNA的功能和结构，阻止成纤维细胞进行增殖，保证滤过道的通畅，维持长期眼压控制；可拆除缝线的新型滤过性手术能够让功能性滤过泡维持正常平衡状态，预防浅前房的形成。通过药物联合手术治疗，更能够做到降低青光眼手术后产生并发症的概率，从而提升治疗成功的概率，并且可以保证长期的疗效。根据本次研究显示，两组患者分别接受治疗后，随访6个月观察患者的眼压情况均有不同程度的改变，且观察组的完全控制率是81.25%，对照组的完全控制是48.98%，由此可见，观察组完全控制率高于对照组，故此，两组患者对比有差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，复合式小梁切除术治疗的效果显著优于传统式，其势必取代传统式小梁切除术，成为最佳治疗青光眼的方法。
参考文献：
[1]骆荣江，卓业鸿，刘韶瑞等.非穿透性小梁手术与小梁切除术治疗青光眼的远期疗效对照研究[J].中华眼科杂志，2010，46（6）：499-502.
[2]陈水生，陈荟郦，黄春媛等.结膜下褥式缝合复合小梁切除术与小梁切除术治疗青光眼的效果比较[J].中国医药科学，2012，2（13）：184-185.
[3]赵宏丽，魏滢娟，杨洋等.青光眼持续性高眼压状态下小梁切除术的改进与体会[J].临床和实验医学杂志，2011，10（5）：358-359，361.
论文作者:蒋洪元
论文发表刊物:《健康世界》2014年22期供稿
论文发表时间:2016/4/7
标签：小梁论文; 患者论文; 眼压论文; 青光眼论文; 切除术论文; 两组论文; 对照组论文; 《健康世界》2014年22期供稿论文;