（重庆市开州区精神卫生中心 重庆 405400）
【摘要】目的：精神科住院患者采取开放式护理管理对其焦虑抑郁的影响。方法：选取76例我院精神科住院患者研究，以其中35例为封闭组并实施封闭式护理管理，以剩余41例为开放组并实施开放式护理管理，对患者的焦虑、抑郁心理对比观察。结果：两组患者的焦虑、抑郁情绪比较，开放组改善效果优于封闭组（P＜0.05）。结论：精神科住院患者采取开放式护理管理对改善患者的焦虑、抑郁情绪具有重要的作用。
【关键词】开放式护理管理；精神科住院患者；焦虑抑郁情绪
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）04-0260-02
精神疾病患者主要表现为精神、行为异常，多由遗传因素导致[1]。患有精神性疾病的患者多存在严重的心理障碍，并在病态支配下，容易出现伤害他人、攻击等行为，导致大多数人不愿意与该类人接触。以往对于精神疾病患者多采取封闭式护理管理，该模式的应用不利于患者步入社会的恢复[2]。为探究开放式护理管理对精神住院患者的作用效果，本次研究对76例精神科住院患者采取不同护理管理模式分组观察，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院精神科住院患者76例分组观察，时间选取从2015年4月至2017年4月，所有患者均处于恢复期，病情稳定，无狂躁、有严重攻击行为等症状，将其分组为封闭组（35例）、开放组（41例），封闭组：男性19例，女性16例，平均年龄（54.8±3.6）岁，平均病程（6.1±2.2）年；开放组：男性24例，女性17例，平均年龄（55.1±3.7）岁，平均病程（5.9±2.1）年，统计学对一般资料分析无差异（P＞0.05）。
1.2 方法
封闭组患者予以封闭式护理管理，即患者在院内活动均由医护人员统一安排，并由专人对其进行管理，防止患者对其他人造成攻击或者出现自杀倾向等不良行为。开放组患者予以开放式护理管理，即患者在院内的活动不再受到约束，可以根据自己的意愿安排自己的时间和活动，例如患者可以自行组织娱乐活动，并在活动中充分的发挥自己的特长，提高自己的主动性。此外，医护人员也可以鼓励患者适当的参加医院组织的活动，并为患者提供书籍阅览室、广播等设施，使患者可以接触正常生活，为患者早日迈入社会奠定基础。处于稳定期患者会更担心自己的疾病，而表现出不同程度的焦虑、抑郁心情，作为医护人员要多关心患者，让患者感受到温暖和帮助，同时医护人员要加强对患者的心理疏导工作，鼓励患者，予以患者信心，让患者可以保持良好的心态，在治疗期间积极配合，提高治疗的依从性和主观能动性，稳定患者的情绪，最大程度满足患者提出的一些合理需求。
1.3 评分指标判定标准
研究中的焦虑、抑郁指标判定用SAS、SDS（焦虑自评表和抑郁自评表）评估，总分为100分，50分为分界值，总分越低说明患者的焦虑、抑郁情绪改善效果越明显[3]。
1.4 统计学方法
SPSS21.0统计学软件统计分析研究中焦虑、抑郁评分结果，并予以（x-±s）表示和t检验，数据检验结果P＜0.05.说明统计学有差异。
2.结果
统计对两组患者护理前后的焦虑评分、抑郁评分予以评估，结果显示，开放组护理前焦虑、抑郁评分与封闭组比较无差异，护理后其焦虑评分、抑郁评分均低于封闭组（P＜0.05），组间有差异详细见表。
3.讨论
在人们的日常生活中，因缺乏对精神疾病的理解，导致大部分正常人对于精神疾病患者均存在一定的排斥心理，并表现为不愿意、不敢和精神疾病患者接触，担心自己受到精神疾病患者的攻击，认为其没有正常的思维能力，没有必要与其进行交流，这些观念都是错误的观念，对于精神疾病患者表现出的异常行为多是由病态导致，精神疾病患者也是受害者，因此，需要对其有正确的认识，并予以正常的对待。作为精神科护理人员，在护理过程中，要多理解患者，在其表现为正常行为时，可以尝试和其多沟通，知晓患者的需求，并多帮助患者解决生活中的难题。
以往对于精神疾病患者临床多采取封闭式护理管理模式，该模式的应用易加重患者的焦虑、抑郁情绪，导致患者不愿意和人交流，缺乏主动性，没有自己的思想，即使病情恢复，也很难适应正常的生活[4]。开放式护理管理是一种新的管理模式，该模式主要是不再对患者院内活动予以约束，并鼓励患者多参加各种活动，让其认识到世界的多姿多彩，并提高患者的主动意识，使患者可以早日踏入社会，过正常人生活[5]。一般情况下，该护理管理模式多用于恢复期精神疾病患者，其原因是处于恢复期患者意识清晰，对自己具有一定的控制能力，可以有效的控制不良事件的发生，而对于急性发作期的患者仍需予以封闭期护理管理，防止造成患者对自身或者他人不必要的伤害。本次研究中对于76例处于恢复期精神疾病住院患者分组观察，结果显示，开放组患者的焦虑、抑郁情绪改善效果更佳（P＜0.05），说明开放式护理干预对患者的不良情绪改善效果效果显著。
综上所述，开放式护理管理应用于精神科住院患者的焦虑、抑郁情绪改善中，效果显著，适用于处于恢复期的精神疾病患者管理。
【参考文献】
[1]李慧.开放式护理管理对精神科住院患者焦虑抑郁的影响研究[J].中国继续医学教育,2015,7(22):179-180.
[2]李丽.开放式护理管理对精神科住院患者焦虑抑郁的影响研究[J].中国实用医药,2015,10(22):259-260.
[3]刘运平.开放式护理管理对精神科住院患者焦虑抑郁的影响研究[J].中国卫生产业,2017,11(25):184-185.
[4]曹艳华.开放式病房护理对精神科患者的疗效评价[J].中国卫生标准管理,2015,8(6):218-219.
[5]范喜英,覃金荣.精神科开放式病房护理风险管理研究进展[J].医学信息,2015,11(45):453-454.
论文作者:毛伟
论文发表刊物:《心理医生》2018年4期
论文发表时间:2018/3/16
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