黑龙江中医药大学 黑龙江哈尔滨 150040
摘要：目的：探讨中西医结合治疗冠心病心律失常的临床疗效。方法：选取2013年10月~2015年3月我院收治的冠心病心律失常患者32例，随机分为观察组和对照组各16例，对照组采取常规降压、降脂、扩血管等常规西药治疗，观察组在对照组及基础上加用中药治疗，对比两组患者总有效率。结果：观察组患者显效11例，有效4例，无效1例，总有效率为93.8%，对照组显效5例，有效6例，无效5例，总有效率为68.8%，经对比，两组总有效率差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗冠心病心律失常效果显著，值得临床推广应用。
关键词：中西医结合；心律失常
冠心病是临床上常见疾病，发病率随年龄的增加逐渐递增，冠心病最主要的临床表现为心律失常，临床表现为早搏、头晕、胸闷等，严重者甚至出现休克或死亡，严重威胁中老年人们的身体健康。临床上主要的治疗为抗心律失常药物，促进血管扩张[1]，效果尚可但副作用较明显。本研究通过对冠心病心律失常患者采取中西医结合治疗和西医常规治疗进行对比，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年10月~2015年3月我院收治的冠心病心律失常患者，所有患者均参考中国人民共和国国家卫生部计划生育委员会制定的《冠心病动脉粥样硬化心肌病症诊断标准》[2]，明确诊断为冠心病心律失常；同时排除严重肝、肾功能不全、造血系统疾病患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组16例，男8例，女8例，年龄52~73岁，平均年龄为（62.6±5.2）岁，病程1~13年，平均病程（5.3±1.7）年，其中窦性心动过速患者6例，心房颤动7例，短阵室上速3例；对照组16例，男9例，女7例，年龄48~76岁，平均年龄为（63.8±3.9）岁，病程1~15年，平均病程（6.1±1.9）年，其中窦性心动过速患者8例，心房颤动5例，短阵室上速3例；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予患者口服阿司匹林肠溶片50mg，每日1次，辛伐他汀10mg，每日1次，同时对于合并高血压、高血脂等给予常规降压、降脂等常规治疗；观察组在对照组的基础上加用中药治疗，给予患者炙甘草汤加减治疗，炙甘草12g、生姜9g、桂枝9g、人参6g、生地黄30g、阿胶6g、麦冬10g、大枣10枚。对于心阳虚衰患者加用附子10g，对于水肿患者加用茯苓20g，胸闷患者加用瓜蒌20g。水煎服，每日1剂。对比两组治疗总有效率。
1.3疗效判定标准
疗效判定标准分为显效、有效、无效。显效：患者的胸闷、气短、心悸等临床症状消失或明显改善，24小时动态心电图室性或交界性早搏减少＞90%，早搏消失或次数减少＞75%，房颤减慢或恢复正常。有效：患者的胸闷、气短、心悸等临床症状有所改善，24小时动态心电图室性或交界性早搏减少＞50%，早搏消失或次数减少50%~75%，房颤有所减慢；无效：患者的胸闷、气短、心悸等临床症状无改善或加重，24小时动态心电图室性或交界性早搏减少＜50%，早搏无变化或加重，房颤无变化或加重。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
本研究中所得的数据均采用SPSS13.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
观察组患者显效11例，有效4例，无效1例，总有效率为93.8%，对照组显效5例，有效6例，无效5例，总有效率为68.8%，经对比，两组总有效率差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
冠心病心律失常在临床较为常见，该病多发于老年人，随着我国老年人口比例的不断增多，冠心病心律失常的发病率呈不断上升的趋势，同时随着人们生活压力的不断增加，该病有向年轻化的发病趋势，严重威胁人们的生命健康。该病的临床表现主要为心律不齐，临床上治疗冠心病心律失常的主要方法为药物治疗，主要控制冠心病的基础上使用抗心律失常药物进行对症治疗，但效果不够显著，同时长期服用副反应较多。冠心病心律失常属中医“胸痹”、“心悸”范畴，主要病机为心气不足、心阳亏虚等导致血液灌注减少，出现胸闷、气短、心律不齐等症状，炙甘草汤具有补气行血的作用，方中麦冬、红枣等能够生精固脱，补充血气，使机体器官的活力增加，人参中的人参皂苷能够延长动作电位时程，具有较好的抗心律失常效果[3]。另外有学者证明西药治疗心律失常具有一定的局限性，而中药联合西药常规治疗能够产生协同作用，成为临床治疗冠心病心律失常的主要方法。
本研究结果显示，观察组患者的总有效率为93.8%，对照组的总有效率为68.8%，差异具有统计学意义（P<0.05）。充分表明了中西医结合治疗冠心病心律失常的疗效确切，同时中西医结合相比西医治疗的副作用小，适合患者长期服用，易于患者接受，值得临床应用。
参考文献：
[1]江伟芬，黄锦林，王扩等.稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常疗效观察[J].中国中西医结合急救杂志，2012，19（1）：48-49.
[2]中华人民共和国国家卫生部计划生育委员会.冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断标准[J].中华人民共和国卫生部，2010：4-6.
[3]边永红.中西医结合治疗冠心病心律失常40例疗效观察[J].现代诊断与治疗，2013，（14）：3171-3171.
论文作者:彭勇
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/26
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