关键词：医院给排水设计；问题分析
1、工程概述
某市新区医院项目，包括医疗综合楼、后勤能源中心两个子项，项目周边可利用的水资源有市政自来水和市政中水，且市政下游有新区污水处理厂。其中医疗综合楼地下2层、地上15层。总建筑面积105700平方米，建筑高度64.60m。地下2层为车库、设备机房等；地下1层为车库、中心供应、影像科及后勤机房等；1层~5层为门诊医技，包括配液中心、病理科、检验科等；6层至15层为住院用病房。后勤能源中心包括锅炉房，厨房餐厅，污水处理站。
2、医院给排水系统的介绍
2.1给水系统
1）给水分区：在医院建筑的给水分区设计时，除了需要考虑建筑的竖向高度，还需要结合门诊和病房的用水时间的不同等这些医院建筑的特点来进行分区。本工程医疗综合楼室内给水设3个供水分区。地下室至首层为低区，2层至8层为中区，9层至15层为高区；低区由市政自来水直接供水，中区、高区给水均由设在地下生活水泵房内的生活水箱及变频增压给水泵组增压供水。
2）洁净手术部内的供水安全：洁净手术部内的给水系统有其特殊的要求，如手术部进水应有两路，要求不间断供水，且要求保证水量和水压及可靠的水质。本设计分别从两个片区的供水干管上分别引入一路给水管接入手术部，在手术部内连成环状管网，并在引入管上设置止回阀防倒流，并且保证在一路检修停水时，另一路供水管仍能通过所有用水量。
2.2热水系统
1）医院热水的供水特点：医院门诊热水用水点分散且用水量相对较小；医院病房热水供应比较规律且要求热水供水时间较长。结合这些医院热水供应的特点，本工程热水系统根据面积床位比、医院类型、用户用热水特点等来进行热水设计。
2）热水供应的安全问题：热水分区同给水系统，注意冷热水压力平衡，注意控制水温。首先，从卫生安全角度要求，医院建筑不得采用有滞水区的容积式水加热器。其次，从使用安全角度考虑，如产科洗婴室，给婴儿洗澡的水温有严格要求，设计时要设置恒温恒压混水阀。再者，病人本身要比正常人心理脆弱，很容易受外界因素的刺激产生不良反应，供给他们使用的热水就要尽量避免出现忽冷忽热的现象。
3）热水系统的配置：本工程医疗综合楼内设置了一套热水系统，后勤能源中心的厨房单独设置了一套热水系统。因为院区配置的锅炉房和厨房均在后勤能源中心，经计算厨房用热水量占总热水量的比例不小，且医疗综合楼热水站房离厨房距离较远，所以在厨房单独设置了自己的热交换间，由锅炉房单独供应一根热媒管到厨房热交换间，为厨房餐厅供应热水。
2.3纯水系统
检验科、病理科、制剂中心、各种无菌冲洗用水等，均需要有满足各部门不同特殊水质要求的纯水。
1）医用纯水的水质要求：检验科、病理科、制剂中心、各种无菌冲洗用水等，均需要有满足各部门不同特殊水质要求的纯水。其中检验科、病理科、制剂中心要求水质指标达到《中国国家实验室分析用水标准》（GB/T6682）和新版药典纯化水指标；中心供应室、手术部洗消间、内镜清洗室要求水质指标达到《医院消毒供应中心-第1部分管理规范》（WS310.1-2016）和《医院消毒供应中心-第2部分清洗消毒及灭菌技术操作规范》（WS310.2-2016）的相关要求；中心手术部刷手、产科手术无菌刷手要求灭杀细菌达到无菌冲洗水要求。
2）纯水的处理流程：纯水的处理流程一般为预处理+深度处理，预处理包括超滤、吸附、软化、精滤等；深度处理包括反渗透、电渗析、去离子、多效蒸馏等，根据各种水质要求来选择各自的处理方法。
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3）纯水的供应形式：医院给排水设计中主要有两种形式来供应医用纯水系统，一是根据相关科室的要求，在各科室分别设置水处理机房，根据处理级别的不同配置不同的纯水处理设备，就近供应各科室使用；另外一种是建立医院集中的纯水机房，设置中央水处理设备，再通过特定的纯水管网供应各科室使用。本医院由于需要纯水的科室相对不多且水量不大，分散制水方式相对灵活，根据不同科室的出水水质要求可以配备不同的处理设备，由于供水管路较短，出水水质比较有保障。
2.4生活污废水系统
医院排放的污水，其中除含有有机的和无机的污染物，如重金属、酸碱废水、有毒药剂、放射性元素及一些组织标本，还含有大量细菌、病毒和寄生虫，成分非常复杂，因此医院的污废水需要分流排放。
1）医院建筑内特殊排水的设置：本医院里有一些特殊排水是需要单独收集排放的，包括：中心供应产生的高温排水，需经降温处理后排入室外污废水管道；病理科排水由于含有组织标本及福尔马林等药剂也需要单独收集排放；检验科由于含有酸碱试剂需要设置单独的排水系统，当存在特殊化学试剂时，应单独收集不应进入排水系统内；放射科含有放射性元素的污废水需要单独设置管道排至室外衰变池进行处理，对于用于标记的个别半衰期很长的放射性元素应进行单独的医疗废弃物收集，不应进入排水系统内。
2）预处理的设置：医疗污废水在排入污水处理站之前应根据不同的污废水种类设置不同的污水处理构筑物进行预处理。粪便污水排入室外化粪池，化粪池污水停留时间不应小于36h；含油废水需先进入室内隔油器，处理后再排入室外隔油池；含有放射性物质的废水需排入室外衰变池；中心供应，锅炉房等排放的高温排水排入室外降温池。
3）污水处理站的设置：经预处理处理后，再与其它医疗废水合并后进入院内污水处理站，经过二级生化处理，达到《医疗机构水污染物排放标准》中规定的标准后中排放，接入城市污水管网进入城市污水处理厂处理。
3、优化医院给排水设计的策略
3.1优化系统设计
安全用水是医院建筑给排水设计的关键，只有最大化实现医院建筑给排水系统的安全性，这一给排水设计才能算是合格的设计。在优化医院给排水设计系统的过程中，一定要保证洁净手术部的给水系统是两路供水，且在手术部内连成环状管网，并在引入管上设置止回阀防倒流。由于不同科室及不同的医疗仪器对水质、水压、水温有着不同的要求，因此需要为其设计不同的水处理系统。为了保证医院冷热水系统的压力平衡，热水系统的竖向分区应与给水系统保持一致。由于医院建筑每层用水点众多，在设计中横向每层或每个护理单元的热水系统应为一个小的系统，每个竖向分区的热水系统采用干管、立管同程循环的方式，尽可能避免管路无效循环的能源消耗和热量损失。另外太阳能已成为医院辅助热源的主流，太阳能集热只能在日照良好的白天进行，而使用主要集中在晚上，因此应提高太阳能的蓄热能力。另外在医院设计中，要做好医院给排水的降板工作，不仅用水点下部为医疗用房的要进行降板，排水的横管穿越部位也要进行降板。
3.2提高环保意识
医院的给排水系统设计中的环保应该贯彻在选材环保和排水环保两大方面。选材环保，就是给排水材料既要能正常工作还要无污染。医院的特殊性决定很多科室需要在保证无菌的情况下对水进行大量使用，针对这样的科室（产房、手术室、治疗室、无菌室等）的洗涤池应该采用非手动开关，一般以脚踏式开关或感应开关为主，以达到医疗用水的环保性。排水环保，是指医院用过的污水必须要经过严格的消毒杀菌才能进入大自然。由于医院的用水很多是用在病患的身上，病患身上的病菌会随着治病处理进入到用过的水中，这也是为什么一般医院工程中不做污废水收集处理回用。
4、结语
医院建筑和其他一般建筑有很大的不同，其科室众多，用水点分散且多，这更要求在医院设计的时候要首先了解各科室的用水需求，然后根据需求配套给水，并且要求对不同性质的排水进行不同的处理。只有做好且做到可靠的给水和排水，才能保证医院的正常运行。
参考文献：
[1]严丽贞．给排水管道设计与施工[M]．化学工业出版社，2008，7．
[2]周滨．医院给排水设计[J]．中国新技术新产品，2009（20）：100～123．
[3]宋梁．医院给排水和消防系统设计的一些体会[J]．科技信息，2009（10）：123～155．
论文作者:姜坤
论文发表刊物:《基层建设》2018年第8期
论文发表时间:2018/6/5
标签：医院论文; 热水论文; 系统论文; 给排水论文; 用水论文; 废水论文; 纯水论文; 《基层建设》2018年第8期论文;