湖南省岳阳市中医医院 414000
【摘 要】目的：讨论睾丸损伤的放射影像诊断临床表现，总结放射影像诊断就睾丸损伤的应用价值。方法：选取我院2017年7月-2018年7月收治的50例睾丸损伤为研究对象，患者入院时存在明确外伤史，排除伤后14d以上患者，临床资料不全患者。本文所有患者均选择放射影像检查，参照放射影像诊断结果提供相应治疗方案。对比放射诊断与术后病理诊断符合率，分析放射影像表现。结果：经放射影像诊断显示，本文50例患者，出血型25例，破裂型11例，脱位型3例，白膜下血肿型9例，肿胀型2例；本文研究患者经过放射影像诊断，均确诊为睾丸损伤，与临床诊断符合，放射影像诊断精准率为96.0%，组间比较有明显差异（P<0.05）。结论：放射影像可精准诊断睾丸损伤，实现睾丸损伤范围、损伤程度的科学评估，可为临床治疗提供有效依据，值得推广应用。
【关键词】睾丸损伤；放射影像；诊断价值；临床表现
睾丸损伤是临床内常见的急诊，患者表现为阴囊疼痛、睾丸血肿，若治疗不及时，将会影像患者性功能，或导致患者不育[1]。据相关报道显示，睾丸损伤应当遵循及早诊断、及早治疗原则，最大限度保留睾丸组织与精索组织，改善患者临床预后[2]。选取我院2017年7月-2018年7月收治的50例睾丸损伤为研究对象，讨论睾丸损伤的放射影像诊断临床表现，总结放射影像诊断就睾丸损伤的应用价值，现作以下报道。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取我院2017年7月-2018年7月收治的50例睾丸损伤为研究对象，患者年龄为16-57岁，平均（32.8±5.5）岁，患者入院时存在明确外伤史，排除伤后14d以上患者，临床资料不全患者。本文50例研究对象，踢伤25例，骑跨伤10例，手抓伤10例，砸伤5例。患者临床表现为阴囊疼痛、下腹疼痛，5例患者为双侧阴囊空虚，6例患者入院后伴随发热现象。
1.2研究方式
1.2.1检查方式
本文放射影像检查使用国西门子公司生产的CT扫描设备Siemens Somatom Definition AS，德国），为128层64排螺旋CT。患者取仰卧位，分开双腿，将阴囊暴露在外，对阴囊位置进行扫描，扫描层间距为2mm，层厚为2mm，扫描时间为15s。
1.2.2治疗方式
参照放射影像诊断结果，就睾丸局部血肿、睾丸单纯挫伤患者选择保守治疗。就可修复的睾丸破裂患者，先进行急诊检查，接着清除坏死组织，彻底止血后，缝合修补睾丸白膜。就睾丸严重破裂且无法修复患者，将损伤位置切除。若患者为开放性损伤，需要立即送往急诊科，及时将坏死组织清除，实施止血后，修补睾丸。
1.3评价指标
对比放射诊断与术后病理诊断符合率，分析放射影像表现。
1.4统计学分析
本次研究数据采用SPSS22.0软件分析，组间计数[n（%）]和计量资料[n（）]比较分别行X2和t检验，以P<0.05表示有差异，分析组间数据差异及统计学意义。
2 结果
2.1 诊断符合率对比
本文研究患者经过放射影像诊断，均确诊为睾丸损伤，与临床诊断符合，放射影像诊断精准率为96.0%，组间比较有明显差异（P<0.05），见表1。
表1 诊断符合率对比 [n（%）]
2.2 放射影像表现
2.2.1 出血型
本文研究患者共计25例出血型，15例为广泛出血现象，CT检查可发现高密度团块影像，或为斑片影像，周围可见低密度的水肿，睾丸体积增大，形态失常。10例为局部性出血，CT检查可发现影像为低密度，且影像不规则，睾丸体积增加，但形态正常，病灶内的密度逐步下降。
2.2.2 脱位型
本文研究患者共计3例脱位型损伤患者，患者外伤清晰可见，经过CT检查，发现患者阴囊空虚，在阴茎附近可发现睾丸高密度影像，睾丸形态失常，且睾丸前缘异常。
2.2.3 破裂型
本文研究患者共计11例破裂型，CT检查发现，睾丸体积增大，且睾丸形态失常，白膜线中断。部分患者发现睾丸内见多发性、低密度混杂型影像，在睾丸组织表面与睾丸内部可看见明显的积血，病灶内呈低密度影像。
2.2.4 白膜下血肿型
本文研究患者共计9例白膜下血肿，经过CT检查，发现睾丸边缘梭型高密度，且睾丸存在明显的凹陷、变形。
2.2.5 肿胀型
本文研究肿胀型为2例，经过CT影像检查发现，患者睾丸形态正常，但体积稍大，CT影像检查病灶密度下降均匀，睾丸内部结构正常。
3 讨论
男性阴囊部位皮肤本身弹性较好，睾丸白膜坚韧性较强，在阴囊内睾丸的活动空间较大，一般不容易导致睾丸损伤[3]。但若在大外力作用下，将会导致睾丸损伤[4]。相关学者研究显示，睾丸损伤发生72h内，进行术前探查，可降低手术切除率。睾丸损伤需要遵循早诊断、早治疗的原则，才可实现睾丸损伤临床疗效的提升，提升患者预后生活质量[5]。
借助单纯的体格检查，无法有效判断睾丸损伤程度，难以为临床治疗提供准确依据。借助超声检查方式，可清晰的显示睾丸损伤程度，但无法展现睾丸白膜损伤情况[6]。因此，逐步将放射影像应用在睾丸损伤诊断中。
本文上述研究中，患者经过放射影像诊断，均确诊为睾丸损伤，与临床诊断符合，放射影像诊断精准率为96.0%，组间比较有明显差异（P<0.05）。
综上所述，放射影像可精准诊断睾丸损伤，实现睾丸损伤范围、损伤程度的科学评估，可为临床治疗提供有效依据，值得推广应用。
参考文献：
[1]高强，魏新华，江新青.超声与CT诊断睾丸非肿瘤性病变的临床价值[J].广州医药，2018，49（02）：100-103.
[2]邓冬平，陈挺，汪宁.睾丸损伤的放射影像诊断临床表现及价值研究[J].中国性科学，2017，26（10）：8-10.
[3]丁晓燕.急性肾损伤放射检查诊断价值和分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（07）：165.
[4]庄启湘，沈宣文，孙岩，吴雪，胡春洪.急性阴囊闭合性损伤的磁共振成像与彩色多普勒超声诊断[J].实用医学影像杂志，2016，14（06）：446-448.
[5]蔡兴文.睾丸损伤的高频彩超诊断[J].中国实用医药，2017，6（20）：42-43.
[6]雷益，李顶夫，郭琪，侯严振，伍晓六.急性睾丸闭合性损伤的MRI诊断价值[J].海南医学，2016，22（01）：88-89.
论文作者:谢会明
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
标签：睾丸论文; 损伤论文; 患者论文; 影像论文; 阴囊论文; 本文论文; 血肿论文; 《中国结合医学杂志》2019年4期论文;