（中国人民解放军联勤保障部队第九六二医院 150086）
摘要：目的 探讨对高血压合并冠心病患者应用综合护理干预的效果。方法 选择在我院治疗的高血压合并冠心病患者共48例为试验对象，将患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各24例，对照组采取常规护理，观察组采取综合护理干预，比较两组血压、心率、心绞痛发生率及护理满意度。结果 观察组收缩压、舒张压、心率分别为（125.6±10.3）mmHg、（83.7±7.2）mmHg、（77.1±9.1）次/min；对照组分别为（147.3±12.4）mmHg、（102.6±8.5）mmHg、（91.8±7.2）次/min，P<0.05；观察组心绞痛发生率为4.17%；对照组心绞痛发生率为16.67%，P<0.05。观察组满意度为95.83%；对照组满意度为83.33%；存在统计学差异，P<0.05。结论 综合护理干预在高血压合并冠心病患者中护理效果显著，值得临床应用。
关键词：综合护理干预；高血压；冠心病
高血压和冠心病均为临床常见病，高血压不仅可诱发冠心病，同时可促进冠心病的进展，使管腔狭窄更严重[1]，造成心血管事件，危及患者生命安全。本研究对2016年12月~2018年12月在我院治疗的高血压合并冠心病患者采取综合护理干预，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年12月~2018年12月在我院治疗的高血压合并冠心病患者共48例为试验对象，患者符合《高血压治疗指南》中原发性高血压的诊断标准，并符合《缺血性心脏病命名及诊断标准》中冠心病的诊断标准。患者对本次试验均知情同意。排除严重肝肾功能障碍患者、精神疾病患者。将患者按照随机数字表法分组，观察组男11例，女13例；年龄45~76岁，平均（60.8±3.5）岁；病程2~15年，平均（7.6±2.2）年；对照组男12例，女12例；年龄43~78岁，平均（60.9±3.2）岁；病程2~14年，平均（7.5±2.3）年；两组基本资料对比无显著差异，P>0.05，可比性强。
1.2护理措施
对照组采用常规护理；观察组给予综合护理干预，具体方法如下：
1.2.1加强基础护理
为患者提供舒适的病房环境，保持室内整洁、安静；护理人员应密切观察患者生命体征的变化情况，加强对患者血压、意识的变化情况，同时观察患者是否出现呕吐、面部潮红等症状，及时通知医生处理。协助患者调整体位，将床头部适当调高，从而促进血液循环。在护理操作中注意动作轻柔。
1.2.2心理护理干预
高血压合并冠心病患者对自身疾病不够了解，常出现多种消极心理[2]；护理人员积极主动和患者沟通，及时了解患者病情、生活习惯、个性特点等，有针对性的为患者讲解该病的相关知识，使患者对疾病有足够了解，积极、耐心的回答患者提出的问题；告知患者该病治疗时间较长，让患者做好长期治疗的准备。同时可播放舒缓的音乐来分散患者注意力，使患者在轻松、舒适的氛围中康复，可提高康复效果。
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1.2.3药物护理
高血压合并冠心病患者应先给予降压药治疗，根据患者的症状选择不同的药物、剂量等，酌情给予缓释剂、控释剂、利尿剂等药物治疗；在应用β受体阻滞剂时，应加强对患者血压、心率的监测，以免出现低血压、心动过缓等现象；在应用利尿剂时应注意患者的电解质平衡。嘱患者家属给予监督和提醒，提高用药依从性。
1.2.4饮食护理
不良饮食习惯和高血压、冠心病的发病存在密切关系；护理人员应和患者共同制定饮食方案，嘱患者多食用优质蛋白，鸡蛋、鱼肉等，限制钠盐和脂肪的摄入量，减少动物内脏等胆固醇高的食物[3]，多食用易消化的食物，避免便秘发生。
1.2.5运动护理
针对患者的具体情况为患者安排适当训练，多采取散步、太极拳等有氧运动，运动时间在10~30min为宜，病情较轻患者可采取慢跑、爬楼梯等训练，运动应循序渐进、持之以恒。
1.3观察指标
观察两组患者血压控制情况、心率情况及心绞痛发生率。比较两组护理满意度。护理满意度采取自制调查表，由患者对护理情况进行评价。
1.4统计学方法
采取SPSS22.0统计学软件处理分析，计量资料采取均数±（`x±s）表示，P<0.05代表差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组血压、心率、心绞痛对比
治疗后，观察组收缩压、舒张压、心率分别为（125.6±10.3）mmHg、（83.7±7.2）mmHg、（77.1±9.1）次/min；对照组收缩压、舒张压、心率分别为（147.3±12.4）mmHg、（102.6±8.5）mmHg、（91.8±7.2）次/min；存在统计学差异，P<0.05；观察组出现1例心绞痛，发生率为4.17%；对照组出现4例心绞痛，发生率为16.67%，P<0.05。
2.2两组护理满意度对比
观察组满意19例（79.17%）、一般满意4例（16.67%）、不满意1例（4.17%），满意度为95.83%；对照组满意12例（50%）、一般满意8例（33.33%）、不满意4例（16.67%），满意度为83.33%；存在统计学差异，P<0.05。
3小结
高血压为临床上常见的额心血管疾病，该病发病率非常高，如血压控制不佳易导致多种并发症，为心血管事件的危险因素。高血压可诱发冠心病发生，高血压合并冠心病的发病率有明显上升趋势。虽然目前临床不能彻底治愈，但坚持用药可稳定血压，改善患者症状，但部分患者对疾病不了解，用药依从性差；同时部分患者吸烟、饮酒等造成疾病恶化。因此，加强对患者的护理十分必要。本研究对患者采取综合护理干预，结果显示，观察组血压、心率均优于对照组，心绞痛发生率低于对照组，护理满意度更高，值得临床应用。
参考文献
[1]蔡建红.社区综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（50）：212.
[2]赵小元.综合护理干预对高血压合并冠心病患者血压控制效果及护理满意度的影响[J].母婴世界，2017，（17）：193.
[3]高瑞云.综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的应用价值分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（24）：13，25.
论文作者:吴佳虹
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/22
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