【摘要】目的:分析探讨不同方法治疗早期隐裂牙的临床疗效，为治疗方法的合理选择提供科学依据。方法：将我院收治早期隐裂牙患者随机110例分为两组，实验组和对照组。其中对照组55例予以树脂充填修复治疗，而实验组予以全冠修复法治疗。比较治疗后疗效差异，并分别于术后半年、1年随访，比较长期疾病转归差异。结果：实验组治疗后、术后半年、1年总有效率分别为 98.2%、94.5%和92.7%，而对照组治疗后、术后半年、1年总有效率分别96.4%、85.5%和78.2%。两组患者间治疗后总有效率无明显差异（P＞0.05），但随访半年、1年发现，实验组总有效率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；同时，全冠修复组患者随访半年、1年间总有效率无明显差异（P＞0.05），而对照组总有效率逐步下降，半年、1年间总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：全冠修复法治疗早期隐裂牙疗效确切，且效果稳定，不易复发，值得临床推广。
【关键词】早期隐裂牙；树脂充填修复；全冠修复；疗效对比
【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）42-0159-01
隐裂牙是临床上常见口腔疾病，可引起牙周、牙体和牙髓病变，不但严重影响食物咀嚼与消化，加重其他躯体疾病的身体负担，甚至危及心理健康与心情愉悦程度，具有较为广泛的危害性[1]。随着人们健康卫生意识和我国经济水平的提高，人们对于隐裂牙修复的要求日渐强烈，但目前临床上采取何种修复方法尚存在一定争议。本研究通过对比两组修复方法的疗效差异，探讨全冠修复法的临床价值，取得一定效果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2010年1月~2013年12月间我院收治早期隐裂牙患者110例，其中男性62例，女性48例。年龄31~75岁，平均年龄45.3±9.6岁。所有患者均符合早期隐裂牙诊断标准，排除牙周、牙髓病变以及其他口腔疾病。其中隐裂牙共128颗，位于上颌双尖牙45颗，上颌磨牙56颗，下颌磨牙者27颗。
1.2分组和治疗
将110例早期隐裂牙患者随机分为两组，实验组和对照组，其中对照组55例予以树脂充填修复治疗，而实验组予以全冠修复法治疗。两组患者间性别、年龄、隐裂牙数目、部位等无明显差异，两组具有可比性。其中全冠修复法为以树脂制备临时牙冠，并将其粘附于患牙处，随访观察半月后无明显肿胀、疼痛症状后，去除临时树脂牙冠，并行金属烤瓷行全冠修复治疗[2]。而树脂充填修复治疗方法为：隐裂牙行碘酊染色，了解隐裂的部位、深度，并制备树脂填充物。接着采用光固化氢氧化钙间接盖髓后用光固化复合树脂充填修复或用磷酸锌水门汀垫底后用光固化复合树脂充填[3]。所有患者分别于术后半年、1年随访观察，并对疗效复评。
1.3疗效观察
根据临床症状改善程度、影像学检查结果将疗效判定为显效、有效和无效3个标准。其中显效：牙痛、咀嚼障碍等症状消失，牙髓活力正常，复查牙片未见明显病变。有效：治疗后疼痛症状基本消失，仅冷热刺激后有症状，复查牙片未见明显病变。无效：治疗前后症状无明显改善，复查牙片病变较前无明显变化。总有效率=（显效+有效）/总人数。
1.4统计学方法
采取Excel 建立数据库，SPSS15.0 统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，计量资料采用两独立样本t 检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
本研究对110例患者患者予以不同治疗方法，并随访观察，比较疗效差异，具体统计结果见表1.
表1.两组患者间疗效差异统计
实验组治疗后、术后半年、1年总有效率分别为 98.2%、94.5%和92.7%，而对照组治疗后、术后半年、1年总有效率分别96.4%、85.5%和78.2%。两组患者间治疗后总有效率无明显差异（P＞0.05），但随访半年、1年发现，实验组总有效率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；同时，全冠修复组患者随访半年、1年间总有效率无明显差异（P＞0.05），而对照组总有效率逐步下降，半年、1年间总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
隐裂牙是临床常见疾病，与患者常用不科学饮食习惯，如用力咬合等有关。由于其临床表现常不典型，早期容易漏诊和误诊，部分患者亦缺乏足够重视，临床确诊时多已不再是治疗最佳时机，进而出现牙齿结构严重受损，咀嚼功能丧失等。
目前临床上常用的隐裂牙治疗方法有填充修复、全冠修复、其他治疗方法等。本研究通过对110例患者分组并予以不同治疗方法，探讨疗效差异，发现全冠修复疗效明显优于填充修复组，随访发现1年总有效率无明显下降，而填充修复组有效率逐渐下降，远期疗效不佳。考虑其原因可能为对隐裂的深度和部位不能完全掌握，从而在填充过程中，裂纹填充不彻底，后期咀嚼过程中修复部位易于再次损伤，导致治疗失败。而全冠修复将裂纹牙冠全部包裹，很好的保护了基牙，减少饮食、咀嚼对其刺激。
总体而言，全冠修复法治疗早期隐裂牙疗效确切，且效果稳定，不易复发，值得临床推广。
参考文献
[1]严全江，贾丽，阚颖.856例老年口腔修复病例的临床分析.健康必读?中旬刊，2004，15（8）：10-11
[2]张艳,廖湘凌,龙翔,等.不同方法治疗早期牙隐裂的疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2010,19(24):3036-3037
[3]张耀祖，谷冬华.早期隐裂牙60颗两种治疗方法对比观察[J]. 陕西医学杂志，2011，40(9) ：1203-1204.
论文作者:路井珍
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第42期供稿
论文发表时间:2014-4-29
标签：有效率论文; 疗效论文; 实验组论文; 患者论文; 差异论文; 半年论文; 对照组论文; 《中外健康文摘》2013年第42期供稿论文;