成都市温江区人民医院 四川都 611130
【摘 要】目的：分析心理护理干预对产妇产程及新生儿的影响。方法：选取我院2013年10月-2014年10月期间收治100例产妇作为研究对象，随机均分为观察组与对照组两组，对照组产妇采用常规护理模式，观察组采取心理护理干预模式，对比两组产妇产程和新生儿窒息率、Apgar评分等临床指标差异。结果：观察组产妇各产程时间、新生儿窒息发生率相比对照组产妇明显较低，Apgar评分结果也显著优于对照组产妇，组间差异对比，P＜0.05，存在统计学意义。结论：现实中，通过强化产妇心理护理干预可显著缩短产妇产程，降低新生儿窒息发生率，改善母婴结局，值得临床应用推广。
【关键词】心理护理；产妇；产程；新生儿；影响
分娩是为一种应激源，尤其是对没有分娩经验的初产妇而言，很容易导致产妇产生恐慌、焦虑等负面情绪，影响产妇分娩能力及母婴结局。因此在产妇分娩过程中采取有效的护理干预措施非常重要[1]。为针对性分析心理护理干预对产妇产程及新生儿的影响，本研究定向收集了我院2013年10月-2014年10月期间所诊治的100例产妇给予了不同临床护理路径，对两组产妇分娩结局实施了综合对比，现将研究结果具体报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年10月-2014年10月期间诊治的100例产妇作为临床研究对象，随机均分为观察组（50例）与对照组（50例），观察组年龄19岁-36岁，平均年龄（27.36±1.28）岁，其中有39例为初产妇，11例经产妇，孕周38周-42周，平均（40.14±0.86）周；对照组年龄18岁-37岁，平均年龄（28.22±1.32）岁，其中有37例为初产妇，13例经产妇，孕周39周-42周，平均（40.64±0.79）周。两组产妇年龄、孕周等一般资料无明显差异，P>0．05，存在可比性。
1.2 方法
对照组产妇采用常规护理模式，包括健康教育、生命体征监测、产前指导、遵医用药等基础护理路径；观察组患者采用心理护理干预模式予以产程护理，具体护理路径如下：
首先，积极为产妇创造一个舒适感、安全感较强的病区环境，护理人员应在产妇入院后热情的接待产妇，为产妇讲解医院情况及病房情况，并预先做好病房清洁工作，合理调整病房温、湿度，保持良好的通风采光，为产妇创造一个温馨、舒适的环境。同时护理人员应保持热情的态度，耐心询问产妇的生理情况、需求等等，解答产妇疑问，为其讲解分娩过程可能出现的不适、自我护理方法、注意事项等等，消除产妇顾虑，以此通过积极的健康宣教工作，积极改善护患关系。
其次，在不同产程中做好产妇心理护理工作。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在第一产程中，产妇会出现规律性地宫缩痛，护理人员要积极对产妇进行安慰、鼓励，积极通过聊天等方式转移产妇的注意力，减轻产妇的疼痛刺激，宣传分娩的相关知识及注意事项，加强产妇的生命体征监测，耐心回答产妇问题，并帮助产妇按摩子宫，鼓励产妇保持心情舒畅，定时辅助产妇进食进水，保持充沛的体力和精力，饮食选择清淡易消化型饮食，预防便秘发生；指导产妇掌握正确的深呼吸、放松训练技巧，并积极聆听产妇倾诉，帮助其释放压抑、恐惧等负面情绪[2]；
第二产程中，产妇疼痛往往比较严重，护理人员不仅要在心理上对其进行鼓励安慰，还要指导产妇掌握正确的摒气及用力方法。比如在宫缩的时候应保持双腿屈曲姿势，此时应深吸气，而在宫缩间歇的时候可进行全身肌肉放松[3]；护理人员在进行各项护理操作的时候应动作利索，不拖沓，并保持温和的语气，特别是在产妇宫缩的时候，护理人员要耐心鼓励、夸奖产妇，引导产妇想象初为人母的幸福。可行情况下能够让产妇丈夫陪在产妇身旁，以给予产妇心理上的依靠，提高产妇对分娩的信心；
第三产程时，应按照规范对产妇应用缩宫素，以防出现产后大出血情况.并让母婴同室，，鼓励产妇母乳喂养婴儿，促进产妇调节情绪。分娩完成后，责任护士须对新生儿各项身体指标作全面评估，并行保暖处理，在胎儿娩出半小时内，协助产妇做好新生儿早吮吸、皮肤接触工作，并告知产妇母乳喂养的优势，让产妇熟练掌握母乳喂养的基本技巧确保产妇分娩后尽早开始母乳喂养，构建起亲子关系。另外还应根据产妇产后精神状况、大小便、阴道流血、子宫收缩情况，为产妇制定相应的产后康复计划，利用不同方法和途径向产妇家庭传授新生儿护理知识以及产褥期卫生保健相关知识，通过育婴知识宣教，使其系统掌握婴儿脐部护理、大小便护理、睡眠护理等方面知识。
1.3 统计学方法
运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用（?x±s）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验；使用χ2检验统计计数资料，差异有统计学意义P＜0.05。
2 结果
本研究结果显示，观察组第一产程、第二产程、第三产程均显著短于对照组（P<0.05）。观察组中有3名新生儿发生窒息，新生儿窒息发生率为6.0%，对照组中有8名新生儿发生窒息，新生儿窒息发生率为16.0%，观察组新生儿窒息发生率明显低于对照组（P<0.05）；同时，观察组Apgar评分为（8.67±1.14）分，对照组Apgar评分为（7.05±1.22）分，观察组Apgar评分明显优于对照组（P<0.05）。
表1 两组产妇的产程用时对比
组别 例数第一产程（h）第二产程（h）第三产程（h）
对照组10010.46±1.47 0.82±0.24 0.25±0.08
观察组1008.19±1.18 0.51±0.19 0.11±0.07
3 讨论
产程时间的长短是影响分娩结局的重要因素，而产程长短同产妇生理条件与心理情绪存在密切关联。分娩过程中，由于疼痛刺激及新生儿安全因素，产妇往往会产生一定的焦虑、恐慌等不良情绪，此类情绪均会对分娩质量造成相应影响，并降低产妇的子宫收缩能力，导致产程延长、产后出血等严重后果[4]。因此，加强产妇心理护理干预、消除产妇不良心理至关重要。
本次研究结果显示，观察组产妇各产程用时、新生儿窒息发生率均显著低于对照组产妇，且Apgar评分也明显优于对照组（P<0.05）。由此进一步表明通过定向给予产妇心理护理干预，可显著缩短产妇产程，优化母婴结局，提高产妇分娩安全性，值得临床作出进一步推广应用。
参考文献：
[1]谢绘玲.综合产时护理干预对产妇产程及护理满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2013，17（12）
[2]权义凤.分析综合产时护理干预对产妇产程及护理满意度的影响[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（8）
[3]黄奕，陈利敏.心理护理干预在缩宫素引产中对产程及新生儿的影响[J].中国实用护理杂志，2009，25（30）
[4]毛莉.缩宫素引产中应用心理护理干预对产程的影响及其效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（14）
论文作者:王丽
论文发表刊物:《航空军医》2015年4期
论文发表时间:2015/12/2
标签：产妇论文; 新生儿论文; 对照组论文; 心理论文; 妇产论文; 初产妇论文; 方法论文; 《航空军医》2015年4期论文;