（江苏省溧阳市中医医院口腔科 江苏 溧阳 213300）
【摘要】目的：分析在隐裂牙中运用不同深度的根管治疗的临床疗效。方法：选取52例隐裂牙患者中采用不同的根管治疗，进行三个阶段的治疗，观察患者的治疗效果。结果：在52例隐裂牙患者中治疗在不同的深度治疗中第一阶段总效率为94.12%与第二阶段的治疗总有效率86.67%的比较无明显的差异，在第三组的治疗总有效率40.00%明显的低于第一阶段总效率为94.12%与第二阶段的总有效率总有效率86.67%，（P<0.05）。结论：隐裂牙在临床的治疗中采用不同深度的根管治疗后，不同的深度中同裂纹的范围及深度之间有着密切的联系，在临床的治疗中裂纹的范围越大与越深，则在临床的治疗干预之后就会越差，如果相反过来，其预后的效果就会更好，临床的治疗效果显著。
【关键词】不同深度；隐裂牙；根管治疗；疗效
【中图分类号】R781.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）31-0151-01
隐裂牙[1]在临床上是一种细微不容易发现的牙齿裂缝，一般在临床上多见于恒磨牙，然后才到前磨牙，在医学的治疗当中容易引起牙体、牙髓、尖周与牙周等方面不同类型的病变。其主要的病因为在牙齿硬组织中的发育缺陷，沟裂较深或釉柱间存在着比较大的釉板是引起隐裂并发的主要内因。而外因为咬创伤，牙体缺损过多而引起的，在临床上患牙会出现冷、热的激发疼痛[2]、及自发疼痛等症状。本次的研究为分析不同深度的根管对隐裂牙治疗后的疗效，对我院的52例隐裂牙患者进行对比的分析，其所取得的具体的分析内容与分析的结果现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在2015年5月-2016年12月在我院治疗的隐裂牙患者中选取52例进行分析，其中在50例患者中男性35例，女性17例，年龄30～67岁，平均年龄（45.5±4.2）岁，在选取的52例隐裂牙患者中分别没有患有心脏病、肾、肝等方面的疾病，并且在临床上每一个患者的肾与肝的功能及血压都正常，并在选取的患者中有一颗隐裂牙，没有出现明显的龋损，同时根据牙裂纹在髓室顶与髓室低之间的水平界面分为三个阶段，第一个阶段中有17例，第二阶段30例，第三阶段5例，患者的一般资料中性别、年龄等差异无统计学意义，可以进行分析。
1.2 方法
隐裂牙在采用根管的治疗之前，有关的牙科医院可以先对患者采用正带环进行牙齿的保护，然后在进行患者的疾病开髓的治疗，在开髓的过程中首先要进行髓腔内的清洁干净，在运用根管的显微镜检查在患者的牙齿中裂纹的之间的深度情况，参照隐裂牙在分裂过程中的标准来进行患牙的分类，然后采用根据不同的分类采取根管进行针对性的治疗，以1周围治疗的疗程，如果在1周后没有不良的症状产生，就可以采用全冠的修复，在修复的期间，进行12个月的随访观察，最后进行隐裂牙应用根管治疗不同深度疾病的疗效评价。
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1.3 观察指标与疗效评定
观察52例隐裂牙的临床症状的情况，对治疗效果进行判定，其中成功：治疗后，患者在临床上的没有存在着不良的症状，其各方面的功能良好；改善：治疗后，患者的临床症状得到明显的改善，其各方面的功能也在与的到有效的改善；失败：治疗后，患者的临床治疗效果无效。
1.4 统计学方法
研究数据统一采用SPSS 14.0软件进行录入分析，患者的年龄等平均的资料以（x-±s）形式表示，并采用χ2进行检验，借助[n（%）]表示例数的资料，而在计量的质量中则应用t进行检验，当P<0.05时，表示分析的差异显著。
2.结果
在52例隐裂牙患者中治疗成功的有35（67.31）例，改善6（11.54）例，失败11（21.15）例，总有效率为78.85%；进行三个阶段的治疗分析，其中在第一个阶段中有17例，第二阶段30例，第三阶段5例，则第一阶段中成功的有16（94.12）例，改善0（0.00）例，失败1（5.88）例，总有效率为94.12%；第二阶段中成功的有23（76.67）例，改善3（10.00）例，失败4（13.33）例，总有效率为86.67%；第三阶段中成功的有0（0.00）例，改善2（40.00）例，失败3（60.00）例，总有效率为40.00%；在治疗的过程中第一阶段与第二阶段的治疗结果之间的效率比较没有明显的差异，而第三阶段的治疗效率明显的低于前面两个阶段的效率，P<0.05。
3.讨论
隐裂牙[3]在临床的治疗中是一种慢性的牙体损伤的疾病，大多数是发生在磨牙，隐裂牙患者在发病的过程中与牙齿的咬合之间的创伤、患者的年龄和牙齿之间的硬组织的结构有着密切的关系。牙裂纹在临床中很难被发现，在临床的治疗中主要是由于牙隐裂的裂纹深入到了牙体质的结构中而引起的牙痛的症状[4]。临床的表现为，隐裂牙患者大多数都是发生在双尖牙和磨牙之间，一般最常出现在第一颗的磨牙上，其颜色为浅黑色，或者是深棕色的隐裂线，有可能会贯横在牙的面上，同时也有可能在邻近的边缘就可以看出来。在治疗中隐裂的部位在咬棉签或者啊诊的时候会出现疼痛感。在临床的治疗中根据隐裂牙患者的不同深度采用根管的治疗后[5]，能够有效的帮助患者进行隐裂缝的修复，经过上述的治疗观察得出，在隐裂牙在第一阶段与第二阶段的治疗结果之间的效率比较没有明显的差异，而第三阶段的治疗效率明显的低于前面两个阶段的效率，P<0.05。
综上所述，不同深度的隐裂牙疾病在临床的治疗中采用根管的治疗，能够有效的干预隐裂牙的并发症，帮助患者进行疾病的修复，临床的治疗效果显著。
【参考文献】
[1] tensor.65 cases of crypto root canal treated with different crack depth [J]. Chinese prescription drugs,2016, 14(3):105-106.
[2] The effects of the deep root canal on the treatment of root canal [J]. Medical information, 2016,29(14):112-113.
[3] xiao-yan li, wang hong, Shi Yunkai. Different crack depth of cracked after root canal therapy of clinical effect assessment[J]. China medical guide, 2016,14(33):5-6.
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论文作者:蒋志娟
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第31期
论文发表时间:2017/11/3
标签：患者论文; 深度论文; 裂纹论文; 磨牙论文; 效率论文; 疗效论文; 牙齿论文; 《医药前沿》2017年11月第31期论文;