湖南中医药高等专科学校附属第一医院 412000
【摘 要】目的：研究在中晚期恶性肿瘤患者的临床治疗过程中放疗联合体外高频热疗的临床疗效。方法：2013年9月至2015年9月期间，在我院接受诊治的中晚期恶性肿瘤患者114例作为研究对象，根据患者进入我院接受诊治的先后顺序进行分组，其中单号设定为观察组，双号则设定为观察组。对照组患者采用单纯的放疗治疗，观察组患者则在放疗的基础上联合热疗进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果以及治疗期间两组患者的毒副反应情况。结果：观察组中晚期恶性肿瘤患者的治疗有效率86.0％明显高于对照组66.7％，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），同时观察组中晚期恶性肿瘤患者治疗期间的毒副反应发生率与对照组相比无统计学差异（P＞0.05）。结论：在中晚期恶性肿瘤患者的临床治疗中应用放疗联合高频热疗进行治疗能够明显改善患者的临床治疗效果，同时无附加的毒副反应出现，值得在临床治疗中推广应用。
【关键词】放射治疗；体外高频热疗；中晚期恶性肿瘤；效果观察
中晚期恶性肿瘤往往失去根治性手术的机会，放疗和化疗是主要治疗手段。目前认为，在中晚期恶性肿瘤患者的临床治疗中采取综合治疗能够有效提高肿瘤的局部控制效率，改善患者预后。因此，探讨中晚期恶性肿瘤患者的综合治疗过程中有效的综合治疗手段非常具有临床探索应用价值[1]。热疗是新兴起的肿瘤辅助治疗手段，与放化疗联用可以提高肿瘤患者的治疗效果，同时不会引起明显的毒副作用。本研究对一段时间内在我院接受诊治的中晚期恶性肿瘤患者进行放疗联合体外高频热疗应用效果的探究，取得了明显效果，现对此做相关报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
2013年9月至2015年9月期间，在我院接受诊治的中晚期恶性肿瘤患者114例作为研究对象，所有患者均为住院治疗。该期间在我院主要选择放疗和（或）高频热疗的中晚期恶性肿瘤患者中，据患者进入我院接受诊治的先后顺序进行分组，其中单号设定为观察组，双号则设定为观察组，两组患者均为57例。对照组患者中男性38例，女性19例，其年龄在32~74岁，平均年龄为52.1岁，患者均为原发的中晚期恶性肿瘤，并且其中原发肿瘤中肺癌患者26例，直肠癌患者15例，胰腺癌患者10例，食管癌患者3例，宫颈癌患者2例，前列腺癌患者1例；观察组患者中男性37例，女性20例，其年龄在35~75岁，平均年龄为52.7岁，患者均为原发的中晚期恶性肿瘤，并且其中原发肿瘤中肺癌患者25例，直肠癌患者16例，胰腺癌患者11例，食管癌患者3例、宫颈癌患者1例，前列腺癌患者1例。两组患者的年龄、性别构成以及病情严重程度均无统计学差异，本研究内容具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用单纯的放疗治疗，放疗方式采用三维适形放疗治疗，对患者进行CT模拟定位后结合直线加速器对患者进行三维适形放疗治疗，常规分割，患者每次2.0Gy，每天一次，患者每周治疗五次，结合患者的病情严重程度、肿瘤部位及病理类型进行照射剂量的调整应用[2]。观察组患者则在放疗的基础上结合热疗进行治疗，放疗治疗原则与对照组一致，热疗治疗则结合珠海和佳医疗设备有限公司生产的体外高频热疗机进行治疗，应用电容加热，其电极直径进行适度调整，然后选择合适的电极板，将病灶部位放置在电极板之间[3]，其治疗功率设定在1000~1400W，其稳定设定在42℃，患者的热疗时间为每次60分钟，在患者放疗完成后一个小时内进行热疗。患者每周进行两次热疗治疗，并且每隔三天治疗一次，结合其肿瘤放疗剂量进行热疗次数的调整[4]。对比两组患者的临床治疗效果以及治疗期间两组患者的毒副反应情况。患者的临床治疗效果结合其肿瘤病灶的变化情况和病症改善情况分为完全缓解、部分缓解、稳定和进展，其治疗总有效率为完全缓解和部分缓解的比率之和[5]。总有效率=（CR +PR）例数/总例数×100%。根据RTOG 分级标准评价治疗相关毒副反应，包括放射性皮炎、放射性肺损伤等。
1．3统计学处理方法
本研究中恶性肿瘤患者的基础资料和观察指标均结合SPSS21.0软件包处理，计量资料应用平均值表示，计量资料和计数资料和组间对比分别应用t检验和卡方检验，P＜0.05为差异显著的评估标准。
2．结果
观察组中晚期恶性肿瘤患者的治疗总有效率86.0％明显高于对照组66.7％，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），详细数据见表1，同时观察组中晚期恶性肿瘤患者治疗期间的毒副反应发生率28.1％（16/57）与对照组29.8％（17/57）相比无统计学差异（P＞0.05）。
与对照组比较，*P＞0.05
3．讨论
肿瘤热疗新近兴起的肿瘤治疗手段，是利用物理能量在组织中积聚而产生热效应，使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度，并维持一段时间，以杀死癌细胞，又不损伤正常细胞的一种治疗方法。有临床研究表明在化疗或者放疗过程中结合热疗具有较为明显的协同作用，并且还有较强的增敏作用，对一些难控制的恶性肿瘤有较好的抑制作用，并且不会导致患者出现一些急性或者晚期的并发症状[6]。
本研究中，观察组中晚期恶性肿瘤患者的治疗有效率86.0％明显高于对照组66.7％，同时观察组中晚期恶性肿瘤患者治疗期间的毒副反应发生率与对照组相比无显著差异。因此，在中晚期恶性肿瘤患者的临床治疗中应用放疗联合高频热疗进行治疗能够明显改善患者的临床治疗效果，同时无附加的毒副反应出现，值得在临床治疗中推广应用。
参考文献：
[1]谌龙，马春峰，孙娟，王华. 食管癌放疗联合体外高频热疗40例疗效观察[J]. 中国煤炭工业医学杂志，2012，16（09）：1348-1349.
[2]谌龙，孙娟，马春峰，孙朝军，郑岩红，王华. 非小细胞肺癌放疗联合体外高频热疗80例疗效观察[J]. 中国现代药物应用，2012，06（18）：46-47.
[3]张爱云，闫俊，徐文，付娟，尹宜发. 盆腔热疗联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床观察与护理干预[J]. 护理实践与研究，2016，13（03）：87-89.
[4]张江灵，赖灿辉，陈少谊，郑维斌，陈云萍. 心包腔化疗联合体外高频热疗治疗肺癌伴心包积液[J]. 临床肺科杂志，2013，18（02）：207-208.
[5]杨剑，郭新洪，卢伟，郭勇，王斌. 介入化疗栓塞术联合体外高频热疗治疗晚期肝癌临床疗效评价分析[J]. 中国现代手术学杂志，2015，20（03）：184-187.
[6]吴陈宾，吴金通，彭俊英，丁金琴，丁纪涛. 艾迪注射液联合热疗在老年中晚期食管癌放疗中的疗效及生活质量观察[J]. 辽宁中医药大学学报，2015，17（12）：135-138.
论文作者:李运华,李跃军
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/30
标签：患者论文; 恶性肿瘤论文; 晚期论文; 肿瘤论文; 体外论文; 对照组论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第13期论文;