摘要：目的：探讨治疗支气管扩张患者应用小剂量罗红霉素联合氨茶碱的临床效果。方法：选取2018年6月~2019年2月在我院治疗的支气管扩张44例患者为研究对象，将患者按照入院顺序分为观察组和对照组各22例，对照组应用罗红霉素治疗，观察组给予患者小剂量罗红霉素联合氨茶碱治疗，比较两组疗效及肺功能。结果：观察组治愈8例，显效7例，有效5例，无效2例，占9.09%；总有效率90.91%；对照组治愈3例，显效6例，有效8例，无效5例，总有效率77.27%，P<0.05。治疗后，观察组FEV1、FEV1/FVC%、PEF分别为（2.1±0.5）L、（72.1±11.6）%、（316.1±17.1）L/min；对照组分别为（1.7±0.8）L、（62.7±9.4）%、（279.4±15.3）L/min，P<0.05。结论：小剂量罗红霉素联合氨茶碱治疗支气管扩张具有显著效果，值得临床应用。
关键词：罗红霉素；氨茶碱；支气管扩张
支气管扩张是一种不可逆的慢性疾病[1]，对患者造成严重影响。为提高治疗效果，本研究通过对2018年6月~2019年2月在我院治疗的支气管扩张患者应用小剂量罗红霉素联合氨茶碱治疗，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年6月~2019年2月在我院治疗的支气管扩张44例患者为研究对象，所有患者对本研究方法知情同意，自愿参加。患者符合支气管扩张的相关诊断标准，并经X线、CT检查明确诊断，排除严重肝、肾功能不全患者、意识障碍患者、药物过敏患者、妊娠及哺乳期妇女。对患者按照入院顺序分组，观察组男12例，女10例；年龄28~63岁，平均（49.2±3.6）岁；病程2~11年，平均（5.8±1.6）年；其中柱状扩张患者有11例，囊状扩张患者有8例，混合性扩张患者有4例；对照组男13例，女9例；年龄27~65岁，平均（48.7±3.3）岁；病程2~10年，平均（5.5±1.8）年；其中柱状扩张患者有12例，囊状扩张患者有8例，混合性扩张患者有3例；两组基本资料相似度高，具有可比性。
1.2方法
对照组给予患者罗红霉素治疗，口服罗红霉素胶囊每次70mg，每日2次；同时在治疗期间观察患者病情变化，并及时给予抗炎、排痰等治疗措施。观察组给予患者罗红霉素联合氨茶碱治疗，其中罗红霉素的用法用量和对照组相同，另给予患者口服氨茶碱，每次0.1g，每日2次；并及时给予患者抗炎、排痰等常规治疗。两组疗程均为6个月。
1.3观察指标及疗效判定
观察两组肺功能情况，第1秒呼吸用力呼气量（FEV1）、第1秒呼吸用力呼气量与预计数值比值（FEV1/FVC）%、最大呼气峰流速值（PEF）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆疗效判定根据患者症状、体征判定。治愈：治疗结束后患者咳嗽、咳痰、感染等症状消失，其他症状、体征消失；显效：治疗后患者咳嗽、咳痰等症状明显减少，在半年内未出现感染或出现1次；有效：治疗结束后患者咳嗽、咳痰、等症状有转好，痰中带有血丝，半年内出现3次以内感染；无效：治疗结束后患者咳嗽、咳痰、感染等症状未减轻或加重。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4统计学方法
应用SPSS23.0进行统计学分析，计量资料采用均数加减标准差表示，进行t检验，计数资料应用卡方检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组疗效对比
观察组治愈8例，占36.36%；显效7例，占31.82%；有效5例，占22.73%；无效2例，占9.09%；总有效率90.91%；对照组治愈3例，占13.64%；显效6例，占27.27%；有效8例，占36.36%；无效5例，占22.73%；总有效率77.27%；差异显著，P<0.05。
2.2两组肺功能比较
治疗前，观察组FEV1、FEV1/FVC%、PEF分别为（1.5±0.4）L、（57.2±8.5）%、（218.6±12.6）L/min；对照组分别为（1.4±0.6）L、（58.4±8.7）%、（223.1±13.4）L/min；差异不显著，P>0.05；治疗后，观察组FEV1、FEV1/FVC%、PEF分别为（2.1±0.5）L、（72.1±11.6）%、（316.1±17.1）L/min；对照组分别为（1.7±0.8）L、（62.7±9.4）%、（279.4±15.3）L/min；差异显著，P<0.05。
3讨论
支气管扩张为呼吸系统常见疾病，该病主要为支气管管壁出现损伤和变形，同时肺部组织出现炎性反应。支气管扩张如不及时控制可导致多种并发症发生，常见的有肺心病、呼吸衰竭等，对患者生命安全造成威胁。罗红霉素使临床常见的大环内酯类抗生素[2]，是治疗支气管扩张的常见药物，该药物可有效抑制炎性因子，降低气道炎性反应，具有较强的抗炎效果。同时罗红霉素还可对细菌合成进行抑制，并将绿脓杆菌转变为阴性，达到治疗效果。但经临床研究显示，单用罗红霉素治疗效果不够理想。氨茶碱可对磷酸二酯酶进行抑制，使患者黏膜充血、水肿等得到减轻，并可以松弛支气管平滑肌，改善通气功能[3]。另外氨茶碱还具有利尿、扩张动脉、抗炎、调节免疫等功能，和罗红霉素联合应用，可提高罗红霉素的治疗效果，改善患者肺功能。本结果显示，观察组总有效率90.91%；对照组总有效率77.27%；差异显著，P<0.05。治疗后，观察组FEV1、FEV1/FVC%、PEF分别为（2.1±0.5）L、（72.1±11.6）%、（316.1±17.1）L/min；显著高于对照组，P<0.05。表明了小剂量罗红霉素联合氨茶碱治疗支气管扩张疗效确切，值得临床应用。
参考文献：
[1]李秋明，杨培文，利桂河，韩慧，袁柏强.支气管扩张患者长期应用小剂量罗红霉素联合氨茶碱的疗效分析[J].中国医学创新，2015，（1）：55-56，57.
[2]张志伟.氨茶碱联合罗红霉素治疗支气管扩张的效果[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（10）：159-160.
[3]刘英君.小剂量罗红霉素联合氨茶碱治疗支气管扩张的疗效及安全性[J].临床医学研究与实践，2017，2（1）：38-39.
论文作者:刘国洁
论文发表刊物:《健康世界》2019年8期
论文发表时间:2019/9/8
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