郝正乾
(山东省新泰市天宝中心卫生院 山东 新泰 271211)
【摘要】 目的：探讨小切口阑尾炎切除术的临床疗效。方法：选取2012年2月至2014年12月我院收治的接受阑尾炎切除术的患者80例，随机分成两组，每组40例，观察组采用小切口阑尾炎切除术治疗，对照组采用传统的阑尾炎切除术治疗，观察两组治疗效果。结果：经治疗后，观察组患者的切口长度以及康复时间明显少于对照组，且观察组患者治疗后的感染发生率以及手术后瘢痕的遗留率明显低于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论：对阑尾炎患者实施小切口阑尾炎切除术治疗，能够有效缩短患者的切口长度，减少康复时间，降低治疗后的感染发生率以及手术后瘢痕的遗留率，效果显著，值得临床推广。
【关键词】 小切口阑尾炎；切除术；临床效果
【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）16-0220-02
阑尾炎属于临床上比较常见的疾病，发病率相对较高。比较常发于青壮年，根据相关研究结果显示，阑尾炎的男性患病率远远高于女性。临床上比较常见的治疗方法是手术治疗，包括小切口阑尾炎切除术以及传统的阑尾炎切除术[1]。为了探讨小切口阑尾炎切除术的临床疗效，本文选取2012年2月至2014年12月我院收治的接受阑尾炎切除术的患者80例作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于2012年2月至2014年12月我院收治的接受阑尾炎切除术的患者80例，随机分成观察组和对照组两组，观察组40例，男性29例，女性11例，年龄在12～78岁之间，平均年龄为（43.1±2.9）岁；病程在6-60小时之间，平均病程为（25.1±2.9）小时，所有患者中出现下腹疼痛的有32例，出现右下腹包块的有13例，出现发热的有15例，出现不全性肠梗阻的有6例。对照组40例，男性28例，女性12例，年龄在13～75岁之间，平均年龄为（44.0±3.5）岁；病程在5～60小时之间，平均病程为（24.1±2.9）小时，所有患者中出现下腹疼痛的有31例，出现右下腹包块的有12例，出现发热的有14例，出现不全性肠梗阻的有7例。两组患者在性别、年龄、病程以及疾病类型等一般资料上不存在显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2 治疗方法
给予对照组患者传统的阑尾炎切除手术治疗，手术治疗中的切口长度大约为6～7厘米，在切口缝合过程中采用常规的4号线进行缝合。给予观察组患者小切口阑尾炎手术治疗，患者的年龄大于18岁的实施连续性硬膜外麻醉，年龄小于18岁的实施全身麻醉。在患者麻醉之后，指导患者采取平卧体位，按照患者的实际疼痛位置来科学选择手术治疗的切口位置，特殊情况下，需要对患者采取超声定位的方式进行切口位置的确定，患者的切口长度维持在3-4厘米。在进入患者腹腔之后切断患者的腹膜，准确确定患者的阑尾位置，充分暴露手术的视野，并且将患者的阑尾提到切口位置之外。利用专用的阑尾钳对患者的阑尾系膜进行有效钳夹，禁止直接用阑尾钳对阑尾进行钳夹，然后对患者的阑尾系膜以及血管进行结扎。将患者阑尾提起充分显露出阑尾系膜，然后顺向切除阑尾，然后结扎系膜，再使用甲硝锉或者是生理盐水进行清洗消毒。手术治疗之后，需要对患者的阑尾根部进行有效处理，如果出现穿孔症状以及患者出现脓肿症状时，可以采用小吸管或者是纱布将患者的腹腔脓液彻底吸干。患者的脓液较多者可以使用引流管，有效去除患者的多余积液，然后采用七号线关闭患者腹腔，从而恢复患者的解剖结构。两组患者在手术治疗之后都进行必要的抗感染治疗。
1.3 观察项目和指标
（1）详细观察两组患者的手术治疗切口长度以及康复时间，并做好记录对比。（2）详细观察两组患者手术治疗后的感染发生率以及手术后瘢痕的遗留情况，并做好记录对比。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（-x±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的手术治疗切口长度以及康复时间对比
观察组患者的手术治疗切口长度明显短于对照组（P<0.05），有统计学意义。且观察组患者的康复时间明显少于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。
3.讨论
阑尾炎主要分为急性阑尾炎以及慢性阑尾炎两种，阑尾炎的主要临床表现为患者出现转移性右下腹位置剧烈疼痛、患者体温升高、出现呕吐症状以及患者的中性粒细胞持续增多等[2]。现阶段，比较常见的治疗方法有传统的阑尾切除手术以及小切口阑尾切除手术等，传统的阑尾切除手术比较成熟，但是手术的切口相对较大，手术治疗的创伤较大，不利于患者病情的恢复[3]。小切口阑尾切除手术的切口相对较小，对周围组织的实际损伤程度相对较小，患者的手术创口愈合较快，能够有效降低治疗后的感染发生率以及手术后瘢痕的遗留率。
本研究中，经治疗后，观察组患者的切口长度以及康复时间明显少于对照组，且观察组患者治疗后的感染发生率以及手术后瘢痕的遗留率明显低于对照组（P<0.05），有统计学意义。说明对接受阑尾炎切除术的患者实施小切口阑尾炎切除术，能够有效缩短患者的切口长度，减少康复时间，降低治疗后的感染发生率以及手术后瘢痕的遗留率，效果显著，值得临床推广。
【参考文献】
[1] 刘盛武.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果分析[J].中国医药指南,2013,11（3）:622-623.
[2] 赵利君.小切口阑尾炎切除术的临床治疗效果观察[J].中国医药指南,2013,30（2）:414-415.
[3] 田德伟.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效分析[J].中国实用医药,2014,32（5）:89-90.
论文作者:郝正乾
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第16期供稿
论文发表时间:2015/8/11
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 切口论文; 阑尾论文; 切除术论文; 手术治疗论文; 小切口论文; 《医药前沿》2015年第16期供稿论文;