（江安县人民医院；四川宜宾644200）
腹股沟疝是指人体下腹部与大腿之间三角区域出现腹腔内脏器突出的一种疾病，在临床上发病率较高，并且好发于男性群体。当患者出现腹股沟疝后，就需要及时接受腹股沟疝的手术治疗，才能降低并发症状出现的风险。根据流行病学原理显示，腹股沟疝的复发率在临床上较高，可能是由于人们缺乏了对腹股沟疝相关知识的了解，对疾病的复发风险没有准确的认识。在此，我们具体来分析引起腹股沟疝出现的重要原因，可以帮助患者掌握预防疾病复发的方法，还可以让大众对临床的常发病有较为基础的认识，能够避免腹股沟疝带来的不良影响。
1.腹内压增高。在临床上引起腹股沟疝的重要原因就是腹内压增高，而腹内压的形成是由于下腹和盆底之间的肌肉产生愁损，进而导致腹腔内的容积减少，此时人体腹内压就会明显增高，并且还会对腹壁起到一定的作用。当人们在站立或者处于蹲位姿势时，腹部都会产生一个中立作用，让人体腹股沟区单位面积承受的压力增大，当这个压力达到一定程度时，就会引起腹股沟疝。根据相关研究表明，腹内压产生的原因有多种，由于不同原因引起的腹内压还会被分为多种形式，而目前常见的腹内增压的方式为两种，即瞬时高压和持续高压，其中，腹内瞬时高压是引起腹股沟疝的首要原因，而腹内持续性高压则对病情恶化产生了不良影响。
①瞬时高压。人们在腹腔内出现瞬时高压的原因主要是由于突发性的腹部刺激所形成的，例如剧烈运动、剧烈咳嗽等，在发生瞬时高压都会有一个明显的特点，就是人们在短时间内出现腹腔压力增高，并且会出现压力峰值，人体也会处于被动的状态，难以把控。因此，当人们在进行突发性剧烈活动时，很容易因为腹腔内压力突发性增高，从而出现腹腔内疝容物增多，引起腹股沟疝，同时还可能伴随嵌顿疝等问题。
②持续高压。腹腔内持续高压一般发生在老年群体身上，特别是老年人存在慢性支气管炎、老年性肺气肿等问题时，就会增加腹股沟疝的发病率。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在腹内持续高压的状态下，患者并不是持续产生腹股沟疝的临床反应，相反的是，在持续压力的作用下，人体腹内压力产生速度会有所减缓，并且峰值也并不会达到瞬时高压的强度，但很多人往往误认为持续高压给人体带来危害更小，这种认知是错误的。在持续高压引起腹股沟疝后，就会让人体疝环的缺损程度加剧，并且还会出现恶性循环，不仅造成病程时间的推移，还会增加患者的不适感，影响了患者的正常生活。
2.腹股沟区正常保护机制受损。腹股沟区是指人体下腹部与大腿之间的三角区域，而这块区域的活动与腹部、股部之间存在密切的联系。腹股沟区可以将其划分为上下部分，上部分是由腹内斜肌和腹横肌组成的，而下部分则是由腹股沟韧带组成的，并没有肌肉的支持，因而容易引发腹股沟疝的原因就是由于腹股沟区的下部仅仅为腹横筋膜支持，在人体站立、行走或蹲立时，该部分组织承受的压力最大，加上没有肌肉的保护容易发生腹股沟疝。但是对正常人而言，在腹内肌肉收缩时会牵动韧带，让腹内下部形成一个相应的保护机制，可以阻挡外界对于腹股沟区产生的冲击，这也是正常情况下不会产生腹股沟疝的原因之一。为何中老年群体腹股沟疝的发生几率更高？也是因为随着年龄推移，肌肉收缩水平下降，让正常的保护机制受损所致的。此外，若进行过腹股沟区及其四周的手术操作后，会很容易引起腹股沟疝，常见的手术包括疝修补术、阑尾切除术等，都会让人体内的腹壁神经受到一定程度的损伤，从而让腹壁的肌肉功能下降，肌肉力量也会相应减弱，破坏了正常状态下的保护机制，最终引起腹股沟疝。
3.其他原因。除了腹部内压增高和腹股沟区正常保护机制受损以外，引起腹股沟疝的原因还包括年龄因素和吸烟的不良影响的。根据流行病学的相关资料统计，随着年龄的上升，腹股沟疝的发病风险也会逐渐增加，而有关调查则表明65%以上的腹股沟疝患者都是60岁以上的老年群体。而年龄的增长会导致人体胶原代谢异常，这也是引起腹股沟疝出现的原因之一。老年患者由于间质结缔组织的影响，腹横筋膜的胶原含量会随着年龄增长而逐渐减少，进而导致腹横筋膜对于腹股沟区下部支持力度不足，从而引发腹股沟疝。此外，根据临床上腹股沟疝患者的数据分析显示，吸烟患者的数量明显多于不吸烟的患者，这就说明了吸烟也会引起腹股沟疝。烟中含有大量的尼古丁和一氧化碳等活性物质，不仅会造成组织缺氧，还会影响人体内胶原蛋白的合成，这也是腹股沟疝患者病情复发的重要原因。人们长期吸烟会让胶原聚集能力下降，且会影响基质金属蛋白酶的活性，从而引发腹股沟疝。
论文作者:熊伟
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月14期
论文发表时间:2019/11/5
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