罗丽，湖北省荆州市中心医院。 呼吸内科 434000
【摘要】目的：探讨支气管哮喘护理的措施与结果。方法：选择本院2014年12月-2015年12月收治的148例支气管哮喘患者，随机分为观察组和对照组，每组74例，对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理基础上开展系统的护理干预手段，观察两组患者的症状缓解时间及总有效率。结果：观察组患者症状患者时间少于对照组患者；观察组患者总有效率为91.89%，对照组患者总有效率为81.08%，两组患者总有效率存在较大差异，具有统计学意义（p＜0.05）。讨论：临床护理工作中针对支气管哮喘患者采用科学的护理干预措施，可以快速减少患者不适症状，提高护理质量，值得临床推广应用。
【关键词】支气管哮喘；临床护理；护理措施
支气管哮喘是临床上常见的呼吸系统疾病，气道的变态反应性非特异性炎症是其主要病因[1]，对患者进行有效的护理是促进患者康复、预防病情反复的主要途径，因此支气管哮喘的护理工作也受到越来越多关注[2]，本科针对支气管哮喘患者采取相应的护理措施，取得了一定的效果，详细报告如下：
1 临床资料
选取本院2014年12月-2015年12月收治的148例支气管哮喘患者，其中男69例，女79例；年龄最大72岁，最小21岁；病程最长16年，最短4个月，所有患者均符合支气管哮喘的鉴定标准。将148例患者随机分为观察组和对照组，每组74例，两组患者在年龄、性别、病程等方面无明显差异（p＞0.05），具有可比性。
2 方法
2.1 护理措施
2.1.1 环境护理 环境因素是引发患者病情反复的主要原因，所以病房的环境护理十分重要。保证室内空气流通，温度以18-20℃为宜，湿度以50%-60%为宜。保持 病房内清洁、无灰尘，避免使用具有强烈刺激性的消毒剂，患者的床单、枕套定期更换和消毒清洗，避免致敏因素对患者呼吸系统产生的刺激作用。
2.1.2 体位护理 护理人员的协助下帮助患者找到一个呼吸轻松的体位，减少由于呼吸不畅而造成的气流受阻、诱发哮喘。通常不建议患者采用仰卧位，一般应取侧卧、端坐或者半坐位。遇到患者气道分泌物过多且不易咳出时，护理人员可以用适当力度帮助患者敲背，便于分泌物排出。
2.1.3 病情观察 入院的患者大多处在哮喘病发作期，所以护理人员需要密切观察患者的病情变化，尤其是患者呼吸、脉搏、面色、血压以及意识的变化，定时监测患者的血气和电解质，做好详细的记录。当患者病情缓解后，需要观察患者是否存在哮喘病发作的其他先兆特征，如喉咙发痒、流鼻涕、干咳等等，如果发现先兆症状要及时通知医生，并且协助处理。对于一些年纪较大的患者，在发作期需要加强口腔护理，防止口腔黏膜干燥，保持口腔清洁。
2.1.4 饮食护理 对于支气管哮喘患者来说，太甜、太咸或者饮食过饱都会对病情缓解产生不利的影响，尤其在哮喘发作期，应当坚持清淡、易消化的饮食为主，多食用含有丰富维生素的蔬菜，避免辛辣、鱼、虾、蟹等食物，同时要避免冷饮，多饮温水。恢复期的患者要对食量进行必要控制，避免过饱，少食多餐为宜。
2.1.5 心理护理 心理护理是贯穿于整个护理过程的重要措施，因为在支气管哮喘的发病期，患者会发生呼吸困难、甚至窒息等反应，给患者自身及其家人都会造成较大的心理压力，形成恐惧、焦虑、紧张等不良心理，有的患者也因此变得消极，对生活失去信心。因此，医护人员应当给予患者足够的心理支持，耐心讲解支气管哮喘的知识，使患者及其家属对病情有更多了解，并且取得他们的配合，积极应对治疗，增强患者战胜疾病的信心。
2.1.6 健康教育 向患者及其家属宣讲相关的支气管哮喘的发病机制及预防，患者应减少去公共场所，避免发生交叉感染。同时，患者要在力所能及的范围内参加一些户外活动和体育运动，增强心肺功能，保持有规律的生活，合理搭配膳食，保证充足的睡眠和积极的心态。
2.2 疗效判定标准
治愈：患者临床不适症状完全消除，且呼吸体征恢复正常
显效：患者临床不适症状明显减轻
有效：患者临床症状有所缓解
无效：患者临床症状没有明显改善，甚至加重
2.3 统计学方法
采用SPSS17.0 统计学软件进行统计分析，P<0.05 表示差异具有统计学意义。
3 结果
观察组患者症状缓解时间为(4.1±1.2)d, 对照组患者症状缓解时间(5.8±1.6)d。观察组患者治愈40例，显效18例，有效10例，无效6例，总有效率为91.89%；对照组患者治愈23例，有效21例，显效16例，无效14例，总有效率为81.08%（如表1），两组患者总有效率存在较大差异，具有统计学意义（p＜0.05）。
表1 两组患者护理干预总有效率对比
4 讨论
支气管哮喘是一种慢性气道炎性疾病，病情容易反复[3]，所以系统的护理措施十分重要。在临床上针对支气管哮喘的护理工作，除了常规的处理措施以外，护理人员还应当具备强烈的责任心，取得患者及其家属的信任，做好临床护理干预，并且向患者及其家属开展关于支气管哮喘的健康教育活动，缩短患者的康复时间，减少患者不适，提高生活质量。
【参考文献】
[1] 李静波.支气管哮喘患者应用护理干预措施的临床研究[J].中国现代药物应用,2016(04)
[2] 张瑞娟,赵艳,孟莉.护理干预对支气管哮喘的临床疗效分析[J].中国实用医药,2014(24)
[3] 韩新瑞.综合护理措施在重症支气管哮喘患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2015(95)
论文作者:罗丽
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/6
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