青岛市市立医院东院区手术室 266071
摘要：目的：对前列腺电切术(TURP)术前严格训练提肛肌对术后暂时性尿失禁的影响进行研究。方法：随机选取我院2018年7月-2019年2月收治治疗的前列腺增生行前列腺电切术(TURP)患者共86例，作为研究的主要对象，对这些患者实施随机分组的方式主要分为研究组和对比组两组，每组患者43例，研究组患者在患者实施手术治疗之前需要对患者进行严格提肛肌训练，对比组患者主要实施常规护理，对两组患者在手术治疗之后的尿失禁发生率以及患者尿失禁的时间等加以观察和对比分析。结果：研究组患者在实施手术治疗之后，患者出现尿失禁情况的几率为48.7%，对比组患者出现尿失禁的几率为93.4%，研究组患者的尿失禁发生率明显要低于对比组，两组患者尿失禁发生率之间对比差异存在着统计学意义（p<0.05），研究组患者尿失禁持续的时间为（20.6）天，对比组患者尿失禁持续的时间为（133.1），研究组患者尿失禁情况持续的时间相对较少，两组患者对比差异存在统计学意义（p<0.05）。结论：前列腺增生行前列腺电切术(TURP)患者在进行手术治疗之前，对患者进行提肛肌训练实施，能够促使患者手术治疗后的暂时性尿失禁的情况发生几率降低，同时也能够有效使得患者手术治疗之后尿失禁持续时间明显缩短。
关键词：前列腺电切术；术前；严格训练；提肛肌；术后；暂时性尿失禁
本研究选取我院收治治疗的前列腺增生行前列腺电切术(TURP)患者共86例，作为研究的主要对象，对前列腺电切术(TURP)术前严格训练提肛肌对术后暂时性尿失禁的影响进行研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取我院2018年7月-2019年2月收治治疗的前列腺增生行前列腺电切术(TURP)患者共86例，作为研究的主要对象，对这些患者实施随机分组的方式主要分为研究组和对比组两组，每组患者43例。这些患者在手术治疗之前，都被诊断为前列腺增生患者，对患者实施常规膀胱镜检查和尿流率测定等方式加以检查，前列腺分度的具体标准主要是以膀胱颈部至精阜的距离加以计算。研究组患者在患者实施手术治疗之前需要对患者进行严格提肛肌训练，对比组患者主要实施常规护理，两组患者相关资料比较差异并不明显，不具有统计学意义（p>0.05）。
1.2方法 在对前列腺增生患者加以治疗的时候，入院的时候，需要护理人员将治疗的相关内容以及研究目标和患者以及患者家属加以沟通，需要患者和患者家属知情同意。护理人员需要佩戴一次性手套，在食指上涂抹石蜡油，轻插入患者肛门，并且叮嘱患者实施肛门会阴收缩运动，也就是让患者进行腹部和会阴以及肛门等进行同时收缩处理，在患者的肛门进行有力收缩的时候，需要患者持续进行，或者告知患者在排尿过程中对排尿的动作中止，并且将正确的收缩方式和频率教给患者，使得患者能够每日的早上、中午和晚上都进行必要锻炼，每次进行肛门锻炼的时候，都需要持续进行三十秒以上的收缩处理，每次进行缩肛锻炼的时间需要在100下，患者每次锻炼的时间需要大于三十秒，手术当天，患者需要在早晨的时候，对患者的训练加以强化处理，并且其持续的时间主要在50-60秒之内，在患者实施手术治疗之后，对患者留置尿管处理，对患者进行继续提肛肌训练处理，训练的次数需要根据患者的具体耐受情况加以确定【1】。
1.3观察指标 对两组患者在手术治疗之后的尿失禁发生率以及患者尿失禁的时间等加以观察和对比分析。
2.结果 研究组患者在实施手术治疗之后，患者出现尿失禁情况的几率为48.7%，对比组患者出现尿失禁的几率为93.4%，研究组患者的尿失禁发生率明显要低于对比组，两组患者尿失禁发生率之间对比差异存在着统计学意义（p<0.05），研究组患者在进行训练实施的时候，其训练的时间和尿失禁发生率之间存在一定的统计关系，在对患者进行2天训练之后，患者出现尿失禁的几率为100%，在对患者进行8天的训练之后，患者尿失禁发生率为53.2%，对患者进行22天的训练之后，患者尿失禁发生率为31.7%，其对比差异存在统计学意义（p<0.05）。研究组患者尿失禁持续的时间为（20.6）天，对比组患者尿失禁持续的时间为（133.1），研究组患者尿失禁情况持续的时间相对较少，两组患者对比差异存在统计学意义（p<0.05）。
3.讨论 长期对人体的盆底肌能进行刺激，能够使得患者的膀胱逼尿肌代谢水平降低，使得急迫性失禁情况的发生率得到大幅度的降低。对患者采用术前提肛肌收缩训练，主要是促使患者的尿道筋膜的张力能够有所加强，促使患者的尿道关闭功能有效增加，从而使得患者的尿道始终保持高于膀胱内压的阻力从而对排尿加以控制【2】。术后留置导尿管期间，对患者进行持续的提肛肌训练实施，能够促使患者手术治疗的创面局部炎症水肿等能够快速消退和逐渐得到吸收，使得创面局部炎症水肿对括约肌关闭机制的影响程度有所降低，使得患者能够在排尿控制的时候更加有效。结果显示，研究组患者在实施手术治疗之后，患者出现尿失禁情况的几率为48.7%，对比组患者出现尿失禁的几率为93.4%，研究组患者的尿失禁发生率明显要低于对比组，两组患者尿失禁发生率之间对比差异存在着统计学意义（p<0.05），研究组患者尿失禁持续的时间为（20.6）天，对比组患者尿失禁持续的时间为（133.1），研究组患者尿失禁情况持续的时间相对较少，两组患者对比差异存在统计学意义（p<0.05）。综上所述，前列腺增生行前列腺电切术(TURP)患者在进行手术治疗之前，对患者进行提肛肌训练实施，能够促使患者手术治疗后的暂时性尿失禁的情况发生几率降低，同时也能够有效使得患者手术治疗之后尿失禁持续时间明显缩短。
参考文献
[1]杨亚红,许晓琦.早期行为干预在前列腺电切术后暂时性尿失禁中的应用效果研究[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(37):69.
[2]陈海云,江小春,韩美玲,吴俊,娄小华.提肛肌训练对经尿道前列腺电切术老年患者暂时性尿失禁的影响[J].中国临床保健杂志,2017,20(03):274-276.
论文作者:王荃
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第05期
论文发表时间:2019/5/6
标签：患者论文; 尿失禁论文; 手术治疗论文; 发生率论文; 前列腺论文; 两组论文; 暂时性论文; 《医师在线（学术版）》2019年第05期论文;