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摘要：目的：分析天然药食同源饮品促进体内排铅的功能。方法：以2015年2月～2017年1月，医院门诊检查血清铅含量超出同年龄、同性别段上限（以均值＋标准差作为上限）对象84例，根据患者的条件进行分组。对照组常规治疗管理，以维生素氧化剂为主。观察组推荐应用山楂等药食同源类药物、药材作为原材料制作的饮品，或自购制作代茶饮，持续3个月。对比治疗前后血清铅含量。结果：3个月后，观察组与对照组的血清铅含量低于治疗前，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：天然药食同源饮品有助于加速体内血清铅元素含量的下降。
关键词：铅；铅中毒；药食同源；饮品
铅是自然界广泛存在的一种金属元素，在人民生产、生活中非常常见，日常接触越来越频繁。铅中毒危害极大，与小儿智力、体格发育落后、注意力缺陷多动障碍，妊娠高血压病等妊娠合并症，不良妊娠结局，心血管疾病关系密切[1]。血清铅含量的影响因素较多，与铅接触情况、基因多态性等因素有关[2]。对于铅中毒治疗方法较多，普通的铅中毒主要采用避免铅接触、透析等方法，但是绝大多数的对象并无明显的症状，无需治疗，用药依从性差，选择一种更为简单的排铅方法非常必要[3]。中医中有许多药食同源的药材，如山楂，其中相当一部分被用于饮品原料，目前市场上药食同源饮品繁多。本次研究采用对比分析，评价天然药食同源的饮品在降低血清铅含量的效果。
1资料及方法
1.1一般资料
采用对比分析，以2015年2月～2017年1月，医院门诊检查血清铅超标的对象。纳入标准：①血清铅检查，超出同年龄、同性别段上限（以均值＋标准差作为上限）对象；②一般状况尚可，无严重原发疾病，如脑卒中；③年龄16～40岁；④知情同意。排除标准：①拒绝参与研究；②已经出现严重的铅中毒表现，需要住院治疗；③合并其他重大疾病。入选对象84例，根据患者的条件进行分组。对照组42例，其中男28例、女14例，年龄（29.5±5.6）岁。血清铅元素的含量（135.6±20.4）μg/L。从事涉铅行业的工作21例。观察组42例，其中男26例、女16例，年龄（30.2±5.1）岁。血清铅元素的含量（133.2±18.5）μg/L。从事涉铅行业的工作22例。两组对象年龄、性别、血清铅元素含量、从事涉铅行业工作比重差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
常规治疗，主要包括：①切断污染源，必要时停止工作，在涉铅环境中工作时，做好自我保护，如戴口罩、手套，减少暴露；②不吃含有铅的食物，如松花蛋、膨化食品、铁罐食物、爆米花等，不饮用放置较久的自来水，清晨排出自来水管中过夜自来水；③减少染发剂、化妆品的使用，或使用不含铅的产品；④原理铅污染的工业区，尽量不要倒公路上活动，饭前后洗手；⑤改善膳食结构，重视补充维生素C、维生素E、B族维生素，以利于铅的氧化。
1.2.2观察组
在对照组基础上，推荐增加药食同源类饮片，主要以药食同源类材料水果、药材作为主要原材料的饮品，如山楂饮料、金银花饮料、蜂蜜口味饮料等。在购买饮用时，需要查看主要成分，而不是单纯的类似口味的饮料。也可购买原材料进行自行制作，如夏枯草代茶饮。需要注意是，在应用市售的饮品时，需要查看其热量，控制好日常的热量摄入，适当的减少通过膳食摄入的热量，避免增重。在制作代茶饮时，需要把握好量，注意药性，遵医嘱配置饮用，避免盲目饮用，不饮用与自身的体质不相符合的代茶饮，如体质虚寒对象，避免饮用寒凉之代茶饮。每日2-3次，每次150～200ml左右。
1.3观察指标
干预前、3个月后，两组的血清铅含量。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0软件数学分析，血清铅含量服从正态分布，采用（均数±标准差）（ ±s）表示，对照组与观察组不同时间段以及差值采用t检验，相同组比较对比采用配对t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
3个月后，观察组与对照组的血清铅含量低于治疗前，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 观察组与对照组治疗前、3个月后的血清铅含量以及差值对比[（ ±s），μg/L]
注：与治疗前相比，*P＜0.05；与观察组相比，△P＜0.05。
3 讨论
血清铅含量的控制对于生命健康有重要意义，高血清含量会损害免疫功能，增加消化道溃疡等许多疾病的发生风险。目前尚无人血清铅的含量标准，但在日常体检筛查过程中，若发现血清铅元素含量超过正常人标准上限，则需要给予足够的重视，除常规的饮食管理、避免接触铅元素外，还可以采用含有药食同源食物制作的饮品，以利于血清铅的代谢。这些食物中含有许多维生素等抗氧化剂，或具有胃肠道黏膜保护作用，减少血清铅的吸收。在铅环境污染比较严重地区，若出现疲劳、易感染等症状表现，需要及时就医，检查血清中微量元素的含量，以诊断重金属超标，采取更积极的措施，控制血清含量。对于那些有特殊需求的对象，如计划妊娠、已妊娠、小儿，更应该给予足够的重视。
在饮用药食同源材料制作的饮品时，需要注意以下几点：①需要计算好热量的摄入，特别是那些工业生产的饮品，其中含有大量的添加物质如糖分，含有的热量较大，需要择优选择，必要时需要征询医师的意见；②对于自己制作的代茶饮，不可长期饮用，做好质量的控制，购买时需要到有资质的商店购买，不要盲目的相信网络上的三无产品。
小结：
天然药食同源饮品有助于加速体内血清铅元素含量的下降。
参考文献：
[1]王咏梅，尹洁，贾新转，等.妊娠期高血压疾病与铅的相关性研究[J].河北医药，2017，39（21）：3309-3311，3314.
[2]过伟军，应锡钧，田丽婷，等.铅接触工人的ALAD基因多态性与铅内暴露剂量的关系研究[J].浙江预防医学，2014，26（04）：354-357+366.
[3]李冰，麻超.儿童注意力缺陷多动障碍诱发因素研究[J].中国妇幼保健，2014，29（07）：1042-1044.
论文作者:陈衍芬
论文发表刊物:《健康世界》2018年1期
论文发表时间:2018/4/2
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