云南省中医医院老年病科二病区 云南、昆明 650021
摘要：目的：研究健康教育护理干预对老年慢性支气管炎患者的生活质量的影响。方法：选择2014年1月-2015年6月在本院就诊的老年慢性支气管炎患者152例，将患者随机分为两组，其中，对照组采取常规护理措施，护理干预组采取健康教育护理干预措施。结果：护理干预组患者经过健康教育护理干预后，生活质量评分显著降低，而对照组在治疗前后的生活质量评分则没有显著差异；同时，护理干预组患者对护理工作的满意度显著高于对照组，两组比较差异具有显著性（P<0.05）。结论：通过健康教育的形式对老年慢性支气管炎患者进行护理干预，可以显著提高其生活质量，对疾病的控制也有一定帮助，值得在临床推广应用。
关键词：健康教育、护理干预、老年慢性支气管炎、生活质量
慢性支气管炎是由急性支气管炎转变而成，并随着气候的变化而变化，秋冬季节为高发期，春夏季节病情稍有好转。发病初期一般在寒冷季节，清晨最为明显，出现咳嗽、咳痰等症状，痰呈白色粘液泡沫状，粘稠不易咯出。患者在感染或受寒后病情迅速加重，痰量增多，粘度增大或呈黄色脓性[1]。慢支早期多无特殊体征，大多数在肺底部可听到湿性和干性罗音，有时咳嗽或咳痰后消失[2]。慢支长期发作可导致肺气肿，严重影响患者的生活质量，因此，本研究选择2014年1月-2015年6月在本院就诊的老年慢性支气管炎患者152例，应用健康教育的方式对其进行护理干预，希望对提高老年慢性支气管炎患者的生活质量有所帮助。
1 资料和方法
1.1 临床资料
选择2014年1月-2015年6月在本院就诊的老年慢性支气管炎患者152例，年龄55-87岁，男104例，女48例。将患者随机分为两组：对照组76例，男52例，女24例，平均年龄66.5±2.6岁（55-83岁），平均病程4.7±1.9年（3年-11年），护理干预组76 例，男52例，女24例，平均年龄67.4±3.1岁（59～87岁）；平均病程5.1±1.4年（3年-12年）。两组患者的性别、年龄、病程等一般统计数据没有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理干预方法
对照组采用常规护理模式，护士按照个人习惯对患者进行常规护理操作与健康教育，具体内容包括病区环境介绍、医院规章制度介绍、常规医学治疗知识学习，对住院时间、心理指导等方面无统一要求[3]。护理干预组在对照组的基础上行实施统一健康教育，教育内容包括心理教育、日常护理、出院指导等内容。①心理教育：护理人员首先要注意加强自身修养，端正态度、注意言行举止，始终保持谦和的态度，给予患者耐心细致的关怀，让患者可以放松心情，消除恐惧消极等不良情绪；当患者入院后，应对患者进行全面评估，对其病情病程有充分的了解，针对具体患者采取具体办法，使患者得到切实的帮助[4]；努力营造一个整洁安静的治疗环境，做好空气的消毒和流通，保证温度、湿度适中，以患者感到舒适、温馨为宜。②日常护理：护理人员应向患者详细介绍病情病况、责任医师、治疗进展和日常护理措施等等，使患者充分认识自身病情，并在日常生活中加强自我护理；同时，帮助患者及其家属了解慢性支气管炎的自我防护，例如戒烟或避免烟雾刺激、增强体质，提高抗病能力等[5]。③出院指导：护理人员应对患者出院后的康复活动进行指导，鼓励患者在日常生活中坚持锻炼，可以进行慢跑、太极等活动，适当增加运动量和运动强度，量力而行；同时避免感冒，在流感流行季节，可以提前注射疫苗；在日常饮食中注意营养摄入，配合药物治疗。
1.3 疗程判定标准
①通过设计相关题目，统计并比较两组患者治疗前、后的生活质量评分，1-最好，4-最坏，评分越低，患者生活质量越高；②比较两组患者对护理干预的满意程度。
1.4 统计学方法
应用SPSS 11.0 统计软件完成，计量资料以(x ± s ) 表示，采用t 检验；有效率采用χ2 检验。
2 结果
2.1 比较两组患者治疗前、后的生活质量评分
结果见表1。护理干预组患者经过健康教育护理干预后，生活质量评分显著降低，而对照组在质量前后的生活质量评分则没有显著差异。
3 讨论
老年患者全身或呼吸道局部防御和免疫功能减退，导致慢性支气管炎极易反复发作，不易痊愈，因此，除了给予必须的药物治疗之外，对患者进行护理干预非常重要。除了心理教育之外，日常护理要全面及时，护理人员应该告诫患者在日常生活中戒烟戒酒，尽量避免接触烟雾粉尘等会给呼吸道粘膜造成刺激损伤的物质，在花粉流行季或者空气不好的时间戴口罩出行[6]。鼓励患者进行适当的锻炼，通过运动的形式增强免疫力，并在饮食中注意营养摄入，以配合药物治疗。本研究的结果显示，通过健康教育的形式对患者进行护理干预，对老年慢性支气管炎患者的生活质量有着很大的影响，大多数患者在经过护理干预后，生活质量评分降低，生活质量提高，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]张群威,陈乐,任志红等.儿童支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘和支气管炎气道反应性特点[J].临床肺科杂志,2015,(5):916-918.DOI:10.3969/j.issn.1009-6663.2015.05.045.
[2]麦雪霞,周宇,吴建辉等.护理对瑞芬坦定磁热穴位敷贴治疗婴幼儿支气管炎疗效的影响分析[J].国际护理学杂志,2015,34(4):570-572.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2015.04.064.
[3]李雪兰,王玉芳.PDCA 循环护理模式在提高支气管炎患儿家长健康知识和护理满意度中的应用效果[J].国际护理学杂志,2014,(10):2617-2618,2835.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2014.10.011.
[4]宋莹.健康教育在慢性支气管炎患者护理中的应用效果观察[J].医学信息,2014,(30):142-142.DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2014.30.199.
[5]顾军养,王燕萍,朱燕君等.QQ群平台在儿童支气管哮喘连续性护理干预中的应用研究[J].护理与康复,2014,13(10):926-928.DOI:10.3969/j.issn.1671-9875.2014.10.003.
[6]黄欣.社区综合护理干预对改善支气管哮喘患儿健康相关生活质量的效果[J].中华现代护理杂志,2014,49(25):3211-3213.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2014.25.018.
论文作者:徐水娟
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第11期
论文发表时间:2016/8/6
标签：患者论文; 支气管炎论文; 生活质量论文; 健康教育论文; 老年论文; 两组论文; 评分论文; 《医师在线》2016年6月第11期论文;