【摘 要】目的：分析他克莫司联合甲氨蝶呤对难治性RA的临床疗效及安全性。方法：本文研究对象为难治性RA患者，研究例数一共200例，难治性RA患者均采取抽签分组方式分为两组，收取时间在2016年2月10日-2018年5月10日之间，分为观察组一组（100例难治性RA患者）、对照组一组（100例难治性RA患者），分别实施他克莫司联合甲氨蝶呤治疗、单一用药治疗，将两组患者的临床疗效和安全性进行对比。结果：观察组难治性RA患者的关节压痛（7.21±1.25）分、握力症状评分（78.52±1.25）分与对照组具有差异（P＜0.05）；观察组难治性RA患者的不良反应发生率2.00%（肝肾功能损害患者1例、血液系统改变患者1例）低于对照组患者（P＜0.05）。结论：通过对难治性RA患者实施他克莫司联合甲氨蝶呤后，取得显著效果，具有较高的安全性和临床疗效，利于患者早期康复。
【关键词】他克莫司；甲氨蝶呤；难治性RA
难治性风湿性关节炎发病率呈上升趋势，为一种多系统性、炎症性的基本，若未及时进行治疗，易导致患者健康受到影响，该疾病主要以对称性慢性炎症作为临床特征表现，易导致人体韧带、肌腱损伤，使骨质受到破坏，从而引起功能障碍，而采取一项有效的治疗较为重要[1]。因此，本次研究对他克莫司联合甲氨蝶呤对难治性RA的临床疗效及安全性进行分析，见下文。
1资料和方法
1.1资料
200例作为本次研究对象，难治性RA患者均采取抽签分组方式分为两组，收取时间在2016年2月10日-2018年5月10日之间。
观察组100例难治性RA患者；年龄20岁-70岁内，平均年龄（45.21±1.01）岁，其中难治性RA患者男性有50例、女性患者50例。
对照组100例难治性RA患者；年龄21岁-70岁内，平均年龄（45.15±1.27）岁，其中难治性RA患者男性有51例、女性患者49例。
观察组100例难治性RA患者、对照组100例难治性RA患者的平均年龄、性别等资料相比，采用P>0.05代表，患者无显著差异性。
1.2方法
对照组100例患者使用单一用药治疗。
采用甲氨蝶呤口服治疗、每周一次、每次15mg[2]。
观察组100例患者使用他克莫司联合甲氨蝶呤治疗。
甲氨蝶呤治疗方式和对照组相同，再采用他克莫司治疗、每日2mg、分两次进行服用[3]。
1.3 观察指标
对比观察组难治性RA患者以及对照组难治性RA患者的关节压痛、握力症状评分、不良反应发生率。
1.4 统计学处理
本次研究的统计学数据使用SPSS25.0软件，本次研究难治性RA患者的关节压痛、握力症状评分、不良反应发生率对比不同，可使用P＜0.05表示，具有差异。
2结果
2.1对比关节压痛、握力症状评分
观察组难治性RA患者的关节压痛（7.21±1.25）分、握力症状评分（78.52±1.25）分与对照组具有差异（P＜0.05），见表1所示。
表1：分析100例对照组、100例观察组难治性RA患者的关节压痛、握力症状评分
2.2对比不良反应发生率
观察组难治性RA患者的不良反应发生率2.00%（肝肾功能损害患者1例、血液系统改变患者1例）低于对照组患者（P＜0.05），见表2所示。
表2：分析100例对照组、100例观察组难治性RA患者的不良反应发生率
3讨论
据相关研究显示，难治性风湿性关节炎为关节炎症，易对人体造成影响，而临床常用治疗方式只能缓解患者部分病情，但是依然具有患者伴有功能障碍，若患者病情难以控制，人体易发生功能障碍和进行性关节破坏，对健康造成严重影响，而采取一项有效的措施治疗较为重要[4-5]。
通过实施他克莫司联合甲氨蝶呤治疗后，取得显著效果。通过应用甲氨蝶呤治疗后后，能改善患者症状，降低患者炎性指标和基本活动度，促进患者关节功能恢复，他克莫司为免疫抑制药物，能抑制人体细胞毒淋巴细胞形成，能阻断难治性风湿性关节炎进展，修复患者损伤关节面，能抑制骨破坏，他克莫司不仅抑制人体T细胞活性，还对细胞因子产生具有抑制，而NFAT是破骨细胞形成必需的，因此该药物能抑制人体破骨细胞形成，促进患者早期恢复。将上述两种药物联合治疗后，取得显著效果，不仅能改善患者临床症状，还能显著降低不良反应，促进难治性风湿性关节炎患者早期康复[6-8]。
经研究表明，观察组难治性RA患者的关节压痛（7.21±1.25）分、握力症状评分（78.52±1.25）分与对照组具有差异（P＜0.05）；观察组难治性RA患者的不良反应发生率2.00%（肝肾功能损害患者1例、血液系统改变患者1例）低于对照组患者（P＜0.05）。
综上所述，通过对难治性RA患者实施他克莫司联合甲氨蝶呤后，取得十分显著效果，具有较高的安全性以及临床疗效，利于患者早期康复，值得在临床中推广及运用。
参考文献：
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论文作者:柳郁
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第2期
论文发表时间:2019/7/8
标签：患者论文; 难治论文; 疗效论文; 对照组论文; 握力论文; 关节论文; 压痛论文; 《中国蒙医药》2019年第2期论文;