四川省巴中市中医院眼耳鼻喉科 四川巴中 636600
摘要：目的：分析研讨普拉洛芬滴眼液用于控制白内障术后炎症的效果。方法：随机从我院2016年4月至2018年3月期间收治的白内障术后患者中抽取80例进行塔伦，依据其术后治疗方式分组，其中40例接受氟米龙滴眼液治疗（对照组），另40例接受普拉洛芬滴眼液治疗（研究组），观察比较治疗疗效。结果：研究组不良反应总发生率5%低于对照组27.50%，组间数据有统计学意义（P<0.05）。比较炎症评分和眼压，术前，组间数据无统计学意义（P>0.05），术后3d、术后1周、术后2周，研究组均低于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论：建议将普拉洛芬滴眼液应用于白内障术后，可一定程度保护眼血-房水屏障，抗炎作用突出，值得推广。
关键词：白内障；炎症；普拉洛芬滴眼液；氟米龙滴眼液
临床眼科疾病中较为常见的一种则为白内障[1]，指眼球晶状体出现退行性改变，多在老年人群中发病，可急剧减退其视力，甚至失明。现治疗白内障常用方式为白内障囊外摘除术、白内障超声乳化术等。虽有一定效果，但术后眼内炎性反应、并发症等问题，仍需术后给予相应干预和治疗。以往所采用的糖皮质激素类药物，如氯替泼诺，虽有一定效果，但会增高眼压。普拉洛芬滴眼液给药后见效速度快，且安全性高。为此，本研究纳入我院以往收治的80例白内障术后患者分组重点讨论普拉洛芬滴眼液治疗优势。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
随机从我院2016年4月至2018年3月期间收治的白内障术后患者中抽取80例进行塔伦，依据其术后治疗方式分组（对照组40例vs研究组40例）。入选标准：①患者均接受散瞳、裂隙灯、斜照法、视力等检查得到确诊；②均未接受非甾体抗药物、糖皮质激素类药物治疗；③均为单眼患者。排除：①合并自身免疫性疾病、糖尿病、内眼手术史、视网膜病变、葡萄膜炎、青光眼等患者；②术中后囊膜破裂、眼内出血等并发症者；③中途脱落研究者。对照组：男21例，女19例，年龄53-72岁，平均为（64.2±1.1）岁；研究组：男22例，女18例，年龄52-71岁，平均为（64.5±1.2）岁。两组患者基本资料比较无统计学意义（P>0.05），可比较。
1.2方法
对照组接受氟米龙滴眼液（美国进口药品，注册证号：H20110478，药品特性：化学药品，1ml：5mg（0.5%））治疗，滴眼，6次/d，2滴/次，持续1周后，给药频率为4次/d，2滴/次。研究组接受普拉洛芬滴眼液（批准文号：国药准字H20093827，生产单位：山东海山药业有限公司，药品特性：化学药品，0.1％）治疗，滴眼，6次/d，2滴/次，持续1周后，给药频率为4次/d，2滴/次。两组患者均持续治疗2周。
1.3 指标判定
记录其不良反应，如角膜炎、眼痛、异物感等，并比较。
术前、术后3d、术后1周、术后2周时，均评估其炎症反应，包含结膜充血和角膜水肿评分，0分：无水肿、无充血；1分：轻度水肿、部分血管充血；2分：水肿明显，弥漫性充血；3分：重度水肿，存在明显的弥漫性充血。
用回弹式眼压计检测患者术前、术后3d、术后1周、术后2周时眼压，并比较。
1.4统计学方法
用统计学软件（SPSS13.0版本）分析数据，t检验计量资料，表示为，X2检验计数资料，表示为%，若P<0.05，则有统计学意义。
2.结果
2.1 不良反应
研究组不良反应总发生率5%低于对照组27.50%，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：
表1：比较不良反应[n，（%）]
3.讨论
白内障属于眼部致盲性疾病之一，眼球中晶状体浑浊，对光线进入眼内有阻碍性[1]，影响视力。目前治疗白内障包含药物治疗和手术治疗，但需根据疾病病情阶段选取治疗方式，如白内障成熟期采用药物治疗则疗效不理想。因此，现治疗白内障的常用且有效方式仍为手术方式，但手术所带来的化学和机械刺激，对组织细胞有损伤性，增加炎性介质释放量，血-房水屏障受到破坏，进而引发炎症反应，若不加以控制，可能会引发黄斑囊样水肿、清光眼、玻璃体浑浊、虹膜粘连、角膜水肿等，且术后炎症反应一直为困扰眼科医生的主要问题之一。
现治疗白内障术后炎症反应多给予滴眼液治疗，包含非甾体类抗炎药和糖皮质激素类药物。本研究中共纳入80例白内障术后患者分组讨论，结果证实了普拉洛芬滴眼液更具应用价值，且研究结果与以往报道结果相符[2]。氟米龙滴眼液对花生四烯酸合成的白三烯和前列腺素等有抑制作用，可缓解炎性反应，保持血-房水屏障稳定[3]。但长时间使用，会增高眼压，影响视力恢复。普拉洛芬滴眼液为非甾体抗炎药物，属于三环构成丙酸类化合物，对环氧化酶活性有抑制作用，降低前列腺素释放和合成量，细胞膜通透性得到稳定，进而对血-房水屏障有保护作用，缓解术后炎症反应。因此，普拉洛芬滴眼液用于白内障术后，可更为显著的控制炎症反应。综上，建议将普拉洛芬滴眼液应用于白内障术后，可一定程度保护眼血-房水屏障，抗炎作用突出，值得推广。
参考文献：
[1]王飞，郝莉霞，边红莉. 普拉洛芬联合氯替泼诺治疗白内障患者术后炎症的疗效观察[J]. 现代药物与临床，2016，Vol.31Issue（8）：1256-1259.
[2]符春艳，符小林，陈建志. 普拉洛芬滴眼液对白内障术后恢复治疗的效果分析[J]. 河北医药，2016，38（18）：2772-2774.
[3]王艳丽，冯梅，徐志蓉，等. 普拉洛芬滴眼液在白内障术后炎症反应控制中的应用价值分析[J]. 首都食品与医药，2016，23（12）：46-47.
论文作者:余小兵
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第30期
论文发表时间:2018/12/3
标签：术后论文; 白内障论文; 普拉论文; 滴眼液论文; 炎症论文; 统计学论文; 患者论文; 《中国误诊学杂志》2018年第30期论文;