威海市立医院 264200
摘要：目的：探究分析孟鲁斯特结合布地奈德治疗哮喘的临床效果。方法：随机抽取2012年月至2014年12月在本院接受过治疗的90例哮喘病患者为研究对象，随机分为治疗组和对照组各45例；对照组患者使用布地奈德治疗，而治疗组患者同时使用布地奈德和孟鲁斯特；然后比较两组患者治疗效果以及临床症状消退的时间。结果：对照组的治疗效果明显低于治疗组，两组间的差异比较具有统计学意义（P＜0.05）；结论：孟鲁斯特合并布地奈德治疗哮喘具有提高治疗哮喘疗效的作用，并且可以较快缓解患者的临床症状，此法可在临床上推广使用。
关键词：孟鲁斯特；布地奈德；治疗效果
哮喘病是临床上的常见病之一，且该病比较容易复发、不能治愈。支气管哮喘是一种慢性气管炎症类疾病，其伴随的临床症状主要有反复性喘息、呼吸困难、肺部有哮鸣声、胸闷气短或咳嗽等；有时咳嗽可为唯一的症状，即咳嗽变异型哮喘[1]。哮喘病通常易发生于夜间和清晨，若哮喘病经常反复发作，久而久之就容易形成慢性阻塞性肺疾病。随着医药学的发展，如今临床上已经有许多控制治疗哮喘的药物，如白三烯、茶碱类、吸入激素类等；其中，大量的医学临床实践表明，孟鲁司特合并布地奈德治疗哮喘取得的疗效最好[2]。本文从2012年12月至2014年12月在本院就诊的哮喘患者中随机抽取的90例为研究对象，以分析验证孟鲁司特合并布地奈德治疗哮喘的疗效，其试验研究报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2012年12月至2014年12月曾在本院就诊的哮喘病患者中随机抽取90例患者为研究对象，运用随机分配的方式分成治疗组和对照组，两组各45例，且所有患者都经过哮喘病的标准诊断；其中女性患者为56例，男性患者为34例；患者年龄在20岁至70之间，平均年龄（36.5±2.3）岁；患病患病时长：2至12年，平均患病时间（5.3±0.5）年：两组患者的一般性资料（性别、年龄、患病时间）没有明显差异，因而组间的对比具有可行性；患者本人以及患者家属均对本次研究实验表示无异议，并自愿签署知情同意书参与本次试验。
1.2治疗方法
①对照组：使用解痉挛、抗感染和祛痰剂进行常规治疗，并静脉注册地塞米松，在此基础上使用布地奈德对患者进行雾化吸入治疗（注射用水溶液加入300μg布地奈德）。
②治疗组：在对照组的治疗基础上增加使用孟鲁司特钠（口服，1天1次，一次10mg）
1.3疗效评定标准
①观察和比较两组患者的治疗效果。疗效评定标准：临床症状消失较快，X射线和气血分析检查均接近恢复正常则为显效；临床症状略有好转，同时各项检查结果均有较明显的改善则为有效；临床症状以及各项检查结果显示无明显改善则为无效；总有效率等于显效数加有效数。
②观察和记录两组患者各项临床症状消退的时间并进行比较，比较的主要内容是肺部特征变化，呼吸困难、胸闷以及咳嗽等症状缓解情况。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料使用“”，各组计量资料比较采用t检验，并用百分率（%）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者治疗效果
经过治疗后，治疗组总有效率为97.7%，对照组总有效率为82.2%；治疗组总有效率明显高于对照组，组间数据对比差异明显（P＜0.05），详见表1。
2.2对比两组患者临床症状改善情况
经分析两组治疗后的情况，治疗组患者的肺部特征、咳嗽、呼吸困难以及胸闷的症状得到缓解的时间明显快于对照组，组间数据对比差异明显（P＜0.05），详见表2.
3.讨论
哮喘病是临床上具有反复发作特性的常见病，且不能完全治愈，只能以药物控制。该病的发生主要源于遗传因素和环境因素，多发于清晨或夜间，症状可在数分钟内发作，并持续数小时甚至数天，一般可用支气管舒张剂缓解或自行缓解[3]。虽然当今有多种治疗哮喘的临床药物，但联合治疗应为首选治疗方案。
布地奈德是一种非卤化糖皮质激素，对局部炎症具有良好的抗炎作用，其能迅速缓解支气管阻塞，减小气道高反应，以抑制气管炎性细胞介质的释放，收缩气道血管，抑制黏液分泌和减少黏膜水肿，由此改善通气、缓解哮喘不良症状。此外，布地奈德也能通过抑制支气管收缩物质生成从而减轻机体平滑肌收缩的反应。孟鲁斯特是具有高效特异选择性的半胱氨酰白三烯受体抗结剂，其药物作用机理是通过抑制嗜酸粒细胞以及抑制嗜酸粒细胞的促成熟作用（即抑制白三烯与受体结合）来减轻炎症反应[4}。在此项研究中，笔者发现结合使用孟鲁斯特和布地奈德治疗哮喘病治疗效果非常明显，而且还可以减少各项临床症状消退的时间，减轻了患者因哮喘病发作而带来的痛苦。
本次研究结果与张建仪、李利琼等人的研究结果具有一致性[5]。综上研究分析，孟鲁斯特合并布地奈德治疗哮喘病可以提高治疗该病的疗效，同时还可以较迅速缓解患者的临床症状，因此笔者建议在临床上推广使用。此外，由于哮喘病具有不可治愈性，患者应尽量采取有效预防发作的措施，如避免接触过敏原、防止呼吸道感染，适当锻炼调整提高自身机体免疫水平。
参考文献：
[1]巫翠华；宋冰；黄立霞等.布地奈德/福莫特罗联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异型哮喘的疗效观察[J].中华哮喘杂志，2011（02）：88-90.
[2]魏晓红；程巍.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效分析[J].中国医药指南，2015（06）：14.
[3]郭敬民；邱君；陈要等.孟鲁司特协同布地奈德治疗哮喘的增效减副临床研究[J].现代预防医学，2013（07）：1262-1264.
[4]张殷.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘疗效分析[J].吉林医学，2015（07）：1356-1357.
[5]张建仪；李利琼.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗老年支气管哮喘的临床效果观察[J].当代医学，2012（06）：129-130.
论文作者:张永涛,张志科
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/2/1
标签：患者论文; 哮喘论文; 德治论文; 症状论文; 疗效论文; 两组论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;