(福建医科大学附属漳州市医院 福建漳州 363000）
【摘要】目的：探究妇科患者围手术期优质护理的实施效果。方法：选取我院2014年11月～2015年11月收治的200例妇科手术患者，全体入选病例均符合妇科手术指证。随机将其分为对照组和观察组，各组100例，对照组患者围手术期接受常规护理；观察组同时给予优质护理。结果：所有患者均顺利度过围手术期，无1例死亡病例。观察组护理总满意度为97%，护理总满意度为76%。结论：为确保妇科手术患者顺利度过围手术期，提升对患者的临床护理水平很有必要。
【关键词】妇科；围手术期；优质护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）11-0021-02
High quality nursing care of gynecological patients during perioperative period Jiang Meiya,Lan Suchun,Huang Yuxian.
Zhangzhou Hospital affiliated to Fujian Medical University, 363000,China
【Abstract】Objective To explore the effect of high quality nursing care of gynecological patients during perioperative period. Methods 2014 November 2015 to November 2008 were 200 cases of patients undergoing gynecological operation, all the selected cases are in line with gynecological indications for surgery. Randomly divided into the control group and the observation group, 100 cases in each group, the control group received routine nursing during perioperative period. Results All patients were successfully passed the perioperative period, no 1 cases of death. Observation group of nursing satisfaction was 97%, the total satisfaction of nursing was 76%. Conclusion In order to ensure the smooth operation of gynecological surgery patients to spend the perioperative period, to enhance the level of clinical care of patients is necessary.
【Key words】Gynecological; Perioperative period; Quality nursing
近年来，我国医疗行业获得飞速发展，各类先进技术的广泛应用，将临床手术水准提升到了新的高度。手术是临床治疗各类疾病的有效手段，诸多妇科疾病均需通过手术方可治愈[1]。然而，受到患者年龄、体质、合并症等多方面因素的影响，妇科手术往往要面临极大风险，稍有不慎就会影响到患者远期生存质量[2]。临床研究发现[3-4]，加强对患者围手术期的临床护理力度，在促进患者平安度过围手术期、顺利康复出院方面有积极影响。基于此，本文以我科收纳患者展开临床实践，分析总结妇科患者围手术期优质护理体会，详情汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我科2014年11月～2015年11月收治的200例妇科手术患者，全体入选病例均符合妇科手术指证。随机将其分为对照组和观察组，各组100例。两组患者均已排除合并严重基础病和手术禁忌症，临床基本资料经统计学分析具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者围手术期接受常规护理；观察组同时给予优质护理，详情如下：
1.2.1术前护理 ①心理护理：患者入院后，护理人员应主动与患者沟通，介绍医院及病房环境，了解患者既往病史。态度应亲切温和，耐心解答患者疑虑。获取患者信任后，倾听患者主诉，了解其心理状态，并给予针对性的心理辅导，帮助患者排解不良情绪，能够以良好的身心状态接受手术。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆日常护理期间，注意动作轻柔缓慢，以减少对患者的不良刺激。可根据患者兴趣爱好，向患者提供书籍、健康宣教资料等，帮助分散患者注意力，避免患者过于关注自身病情。对患者进行健康宣教指导，让患者了解疾病与治疗的相关知识，以减轻患者对疾病与治疗的恐惧心理，增强患者治疗配合度。②术前准备：护理人员应做好充分的术前准备，并协助患者完成各项常规检查、特殊检查，密切关注患者原发性疾病、合并症及情绪状态，根据手术方式的制定相应护理措施。
1.2.2术后护理 ①密切监测患者病情：鉴于术后患者内环境受手术影响，普遍存在不稳定现象，同时高龄患者合并症多，病情复杂，因此务必要加强术后的监测力度，确保及时观察异常变化并尽早采取有效措施进行干预，避免病情延误引发严重后果。在对手术患者进行护理操作期间，应注意保护患者手术切口，并观察切口愈合情况和引流液的性质、量及颜色，一旦察觉异常需立即反馈给本组医生安或值班医生。②疼痛及伤口护理：麻醉褪后，患者手术切口疼痛感会逐渐增强。疼痛的发生会引起系列生理反应，患者血压、心率波动大，均会增大术后并发症发生风险。因此，护理人员应加强对患者手术切口的护理，控制疼痛感，必要时可酌情使用药物进行干预。可引导患者观看电视机、收听音乐等，分散患者注意力，减轻患者疼痛感。③预防术后并发症：妇科术中卧位是取膀胱截石位，若患者术后长期卧床休息，其排痰能力会因此减弱，肺活量降低，影响患者体内气体交换。同时，长期卧床会引起压疮、褥疮发生。下肢深静脉血栓等并发症。基于此，护理人员应在护理过程中，注意监测患者呼吸功能，指导鼓励早期下床活动。日常注意勤换被套床单，定时按摩受压的局部皮肤，促进血液循环，协助患者调整体位，以减少压疮、褥疮的发生。
1.3 统计学分析
采用SPSS 12.0软件对研究数据行统计学处理，计数资料（%）行χ2检验，P＜0.05表示对比差异有统计学意义。
2.结果
本组研究对象均顺利度过围手术期，无1例死亡病例。观察组96例患者对护理服务表示满意，4例患者对护理服务表示较满意，护理总满意度为97%。对照组中，有76例患者对护理服务表示十分满意，2例患者对护理服务表示较满意；6例患者表示满意度一般，16例表示不满意，护理总满意度为76%。较对照组，观察组护理总满意度高，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
随着医学常识的全面普及，新时期，人们对临床护理的质量提出了更高的要求。优质护理服务的主旨，是在常规护理的挤出上，充分尊重患者人格尊严，保护患者个人隐私，尽可能满足患者身心合理需求，以此来提高患者舒适度[5]。通过专科护理和人文关怀的有机结合，促进患者良好康复，培养良好的护患关系，提高患者护理满意度。在围手术期间，优质护理根据患者不同诊疗时段的需求，提供病情监护、健康宣教、心理辅导等护理服务，使患者身心状态始终维持在最佳水平。
当前，医疗模式和服务宗旨均朝着“以人为本”的方向发展，在护理服务中充分体现人文关怀精神是大势所趋。临床护理是最贴近患者的服务，只有不断提高护理质量，才能更好地令患者满意，减少患者在治疗过程中受到的折磨。从实质上来看，优质护理是一种高效、系统、个性化护理模式，强调尊重患者生命尊严、个人价值与个人隐私，提供令患者感到舒适满意的护理服务。根据本组调查研究结果得知，优质护理的实施，能够很大程度上提高患者护理满意度，培养良好的护患关系。值得一提的是，在开展临床护理工作的过程中，充分掌握患者个人需求，是落实好护理工作的关键。在对患者进行生活护理时，应凡事亲力亲为，面面俱到，使患者感受到工作人员的热情。在与患者沟通交流的过程中，医护人员应保持足够的耐心，以亲和的态度和周到的礼仪，为患者解答疑惑，接受疾病与治疗的相关事宜。在临床工作中，务必要加强对患者病情的监督力度，责任到个人，并鼓励护理人员懂得站在患者的角度思考问题，一切工作均以保护患者个人利益作为落脚点。禁止与患者发生冲突，出现矛盾后，应注意安抚患者情绪，然后共同商讨解决方法。多与患者沟通交流，以获取患者信任，充分尊重患者知情权，在执行各项操作前均应提醒患者，以获得患者配合。
持续质量改进是对护理工作效率及质量的精益求精，因此，护理人员应关注患者在意见本上提出的意见，并重视患者反馈的问题并及时解决。对表扬和投诉意见最多的护理人员进行一定的奖惩，在巡房期间，除了需要完成基本护理工作，还应密切关注患者情绪状态，鼓励患者向护理人员倾诉内心想法，掌握患者心理特点。在医疗环境和生活服务方面，应多倾听患者意见，并及时作出改进，以满足患者要求。可多向患者进行健康宣教，落实出院指导工作，提高患者自护能力。同时，科室定期组织开展培训活动，不断强化护理人员专业能力。
综上，为确保妇科手术患者顺利度过围手术期，提升对患者的临床护理水平很有必要。由于患者病情复杂、手术风险高、术后并发症多，因此临床护理务必要在注重基础护理的同时，关注患者心理状态，密切监护患者病情，通过对症干预，防患于未然，为患者术后的良好康复提供有利条件。
【参考文献】
[1]黄朝平，刘艳娟，罗艳荣.循证护理在妇科肿瘤病人术后康复过程中的应用研究[J].护理实践与研究杂志，2013，10（24）：11-13.
[2]芦沁蕊，王艳丽，赵晓红.优质护理服务工程在妇科病房的实施研究效果．护理研究，2011，25（8）：368．
[3]林婷，林捷，陈红芳.综合护理干预对2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].现代医院，2011，11（10）：64-65.
[4]刘静雅，王玉玲.腹腔镜手术患者术前心理需求调查及优质护理[J].护理实践与研究，2012，9（3）：116-117.
[5]焦静，刘华平，郭红燕.华北地区住院病人对护理工作满意度调查研究[J].护理研究，2008，22（7）：1714-1715．
论文作者:江美雅,蓝素纯,黄玉仙
论文发表刊物:《心理医生》2016年11期
论文发表时间:2016/9/8
标签：患者论文; 手术论文; 妇科论文; 术后论文; 满意度论文; 病情论文; 护理人员论文; 《心理医生》2016年11期论文;