（威远县中医医院 四川威远 642450）
【摘要】目的：为了优化改进现有的护理服务，依据目前的优质护理临床效果和患者就医体验调查，探析优质护理干预服务。方法：将128例妇科患者随机等分成两组，对照组的64例患者采用常规护理干预，实验组的64例患者采用优质护理干预，对两组的就医体验以及心理状态等进行比较。结果：实验组的患者就医体验满意率为98.43%，对照组为92.19%；患者的SAS评分和SDS评分，实验组的结果均低于对照组；从治疗效果来看，病情复发率实验组为48.43%，对照组为53.12%；以上结果均具有统计学意义。结论： 优质护理不仅提升了医疗护理的质量，在改善患者的焦虑等方面效果也更明显，患者在就医体验的满意度更高。
【关键词】优质护理；妇产科；就医体验；SAS；SDS
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）05-0227-02
来妇产科诊治的患者们病情多较复杂，同时，若没有实现有效的护理极有可能使患者的治疗效果大打折扣，甚至对患者造成二次伤害，危害患者的健康。[1]那么，不断地改进提升优质护理的质量，提升护理人员素质，以患者的身心健康为首要，确保患者的安全，提升患者就医体验的满意度，就变得十分迫切。选择我院2015年10月—2016年10月来的128例患者的诊治资料进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
对于来本院治疗的128例妇科病患者随机的划分为实验组（优质护理干预）和对照组（常规护理干预），每组64例，患者的年龄在19岁～51岁，平均年龄为（29.6±5.1）岁。两组患者之间在基本资料，如：年龄、体重、病史、所患妇科病等方面无显著差异，数据具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组的患者进行常规的护理措施：评估患者的身体状况，为患者提供良好的就医环境，给予详尽的入院介绍，监测病人生命体征，做好病情观察及记录，根据医嘱对患者进行护理，加强健康指导。优质护理措施是在常规的护理措施之上，还要加强（1）情志护理：大部分患者在术前均会出现不同程度的紧张心理，需要护理人员及时的疏导，讲解疾病及手术配合等相关知识，同时做好与患者家属的沟通，有助于提高患者在治疗过程手术及诊疗过程中的配合度，对临床治疗的效果等有一个正确的认识；（2）饮食护理干预，留心患者的饮食结构，及时予以正确的饮食护理，指导饮食的宜忌；（3）术后做好完备的护理工作：保证病房内的通风，每日为患者做两次会阴护理；指导患者每日需完成的活动量，密切关注患者手术后产生的的任何不适反应等；（4）为患者提供良好的妇科保健常识，如勤换洗内衣裤，注意经期卫生等，帮助其保障自身的生理卫生[2]。
1.3 各项测评标准说明
患者的在干预前后的心理状态的评价标准是焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评表（SDS）。自测量表根据患者最近一周的实际情况，进行四个等级—少有或偶尔，有时、经常有、一直有；从患者精神情感、躯体症状、精神运动症状及心理状况等方面内容20个条目由患者自评。焦虑测评：标准分的分界值依据中国常模结果，50分为分界值，50分以下为无焦虑/抑郁症状，50分～59分为轻度焦虑/抑郁；60分～69分为中度焦虑/抑郁；70分以上为重度焦虑/抑郁。患者的复发率是干预后的两个月的时间范围内计算的，方法通过电话及门诊随访的方式获得；患者就医体验满意程度标准为：非常满意：严格遵循了护理流程促进了治疗效果；满意：基本遵循了护理流程，护理态度温和，达到的护理效果一般；不满意：护理操作不规范，护理态度恶劣，引发纠纷等。
1.4 统计学方法
应用SPSS 22.0软件对数据进行分析，计量资料以平均值±标准差的形式给出，用t检验；数据用χ2检验。P<0.05时，结果具有统计学意义。
2.结果
2.1 SAS评分和SDS评分比较
实验组和对照组患者SAS评分和SDS评分在护理前后的结果。P<0.05，具有统计学意义。见表1。
注：P<0.05
3.讨论
通过优质护理实验组和护理对照组的实验数据对比发现，在护理后实验组的SAS和SDS评分明显低于对照组，即优质护理比常规的护理，在对患者焦虑抑郁程度的改善方面，优质护理的效果更显著，P<0.05，结果具有统计学意义；患者就医满意程度对照组总满意率为92.19%，实验组为98.43%，P<0.05，具有显著差异。实验组的复发率为46.86%，也低于对照组的53.33%，P>0.05，结果不具有统计学意义；从各个参数来看，优质护理都更胜一筹。
优质护理的基本内涵包括：以患者的身心健康为首要，确保患者的安全，满足不同患者在不同时期的需求，提升患者在就医体验的满意度。[4]相比常规护理，第一，优质护理更加注重加强对患者的心理护理，及时的与患者和患者家属之间的沟通，提升患者的治疗的配合度。尤其是妇产科中许多患者在入院前常见的紧张恐惧等消极负面情绪，是优质护理需要注意到大问题。第二，优质护理有助于提升患者和家属对治疗水平的认可度，优质护理最基本的就是具有专业的护理技术水平，减少感染等并发症，避免二次伤害，提高临床治愈率。第三，加强患者的健康教育，患者进入一个陌生的环境很容易出现一些消极的行为，加强对患者身心健康教育，避免患者烦躁或是焦虑消极。第四，为患者提供全方位多维度的护理服务，始终以患者的身心健康为中心，尽量满足患者的需求。第五，妇科疾病比较容易复发，对患者进行健康教育后，帮助患者建立正确的饮食结构，注意外阴清洁卫生。从实验数据来看，虽然复发率相比于对照组的结果差异不显著（P>0.05），但是复发率的比率仍然有所下降，在这方面的改善仍然是有意义的。
综上所述，优质护理干预在妇产科的应用显著的提升了患者的治疗恢复效果和就医体验的满意度，减少了患者住院期间的焦虑紧张情绪，同时还在一定程度上降低了患者复发率（差异不显著），值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]闵丽华，曹学华，罗宏，马静，刘朗.品质管理圈在妇产科优质护理服务中的应用[J].临床护理杂志，2012，04:59-61.
[2]曹苏玲.优质护理干预在妇产科护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，10:33-34.
[3]王新霞，王华，李蕾.优质护理在妇产科疾病中和常规护理的效果对比研究[J].中国实用医药，2015，02:210-211.
[4]张琼.优质护理在妇产科护理中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，10:158-159.
论文作者:李玲
论文发表刊物:《心理医生》2017年5期
论文发表时间:2017/5/24
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