黑龙江省方正县会发镇卫生院 150812
【摘 要】目的：观察小儿肺热咳喘口服液对急性毛细支气管炎的治疗效果。方法：把60例符合急性毛细支气管炎诊断标准的患儿，随机分为两组，对照组给予常规综合治疗“抗感染、抗病毒、止咳化痰平喘”等，治疗组在此基础上加用了小儿肺热咳喘口服液治疗，用药时间均为7天。结果：比较两组发热、咳嗽、喘憋、气促、哮鸣音和细小湿罗均消失时间，治疗组较对照组短（P＜0.01）治疗组总有效率98%，对照组84.18%，两组疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿肺热咳喘口服液辅佐治疗急性毛细支气管炎具有安全、方便、疗效确切、无毒副作用等优点。
【关键词】小儿肺热咳喘口服液；小儿急性支气管炎；急支糖浆
小儿急性支气管炎是指支气管钻膜的急性炎性反应，在婴幼儿时期发病比较多常伴有高热、咳嗽等症状；另外常并发或者继发于上下呼吸道感染是小儿比较常见的呼吸系统疾病之一。中医上以风寒咳嗽、痰白清稀为特征加果不及时治疗常会引发心脑系统炎症、败血症等并发症，严重危害患儿的生命健康。我院通过使用小儿肺热咳喘口服液治疗小儿急性支气管炎，取得了较好的临床效果规报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
收集我院收治小儿急性毛细支气管炎病人60例，均符合《实用儿科学》毛细支气管炎诊断标准，凡有心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病及先天性心脏病不纳入观察计划。随机分为两组各30例。男32例，女28例，年龄2～12个月，入院时病程均3天以内，两组均有不同程度发热、咳嗽、喘息、痰多、烦燥不安、鼻塞、三凹征、呼吸相延长及两肺广泛的哮鸣音及细湿啰音、心率增快。治疗前全部做胸部X线检查，治疗6天后复查胸片，治疗前的病程治疗平均时间为3.2±1.1天，对照组为3.6±1.2天，两组年龄、性别、疾病程度、发病时间均无明显著性差异，无统计学意义（P> 0.05）。
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1.2 方法
对照组，病毒唑10-15/（kg）溶于5%-10%GS，100-25ml静脉滴注氨茶碱4mg/kg，2次/日，用10%GS稀释成0.04写溶液，常规综合治疗，加用止咳、化痰、平喘。治疗组在此基础上加用肺热咳喘口服液（麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、金银花、连翘、黄答、板蓝根、麦冬、鱼腥草、知母组成灭每支lOm，l2-6个月每次1/3支，3次/日，6-12个月每次半支，1日3次；1-3岁，每次1支，3次/日；4 -7岁，每次1支，4次旧。两组均予支持对症治疗，缺氧者给予吸氧、止咳、化痰、吸痰、维持体温平衡等治疗，烦躁不安者给予镇静剂及其他辅助治疗。
1.3观察指标
观察指标及观察用药期间主要症状、体征、胸片改变，1周进行评价。①治愈：体温正常，咳嗽、喘息消失，痰少，呼吸平稳，肺部哮鸣音A}音消失，心率正常，胸部X线检查炎症吸收。②有效：用药1周以上症状、体征及X线检查明显减轻。③无效：用药1周以上症状、体征未改善，或病情加重。统计学处理方面，计量资料用（X±S）表示，采用检验，计数资料采用X2检验。
2.结果
两组症状消失时间比较：治疗组在发热、咳嗽、喘息及肺部啰音（哮鸣音和细小湿啰音）消失时间明显短于对照组。差异有统计学意义（P＜0.01）。两组疗效比较：治疗组总有效率98%，对照组84.18%，两组疗效差异有统计学意义（P＜0.O5）。住院时间：治疗组8.03±1.00天，对照组9.4±1.2天，差异有显著意义（t=7.6 P＜O.O1）。以上结果表明，治疗组在退热、喘息、祛痰、肺部啰音和哮鸣音消失时间方而显著优于对照组，与对照组比较住院天数缩短，治愈率高，差异有显著意义（P＜O.0l）。
3.结论
3.1小儿急性支气管炎的疾病特点
小儿急性支气管炎发病可急可缓。大多先有上呼吸道感染症状，也可忽然出现频繁而较深的干咳，以后渐有支气管分泌物。婴幼儿不会咯痰，多经咽部吞下。症状轻者无明显病容，重者发热38～39℃，偶达40℃，多2～3日即退。感觉疲劳，影响睡眠食欲，甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。年长儿再诉头痛及胸痛。咳嗽一般延续7～10天，有时迁延2～3周，或反复发作。如不经适当治疗可引起肺炎，白细胞正常或稍低，升高者可能有继发细菌感染。
3.2小儿肺热咳喘口服液的疗效
小儿肺热咳喘口服液主要成分为麻黄、石膏、苦杏仁、金银花、甘草、鱼腥草、板蓝根等中药，经提取而成的新型中药口服液制剂。药理研究表明，小儿肺热咳喘口服液具有抑制病毒及细菌生长、减少菌体蛋白的合成以及破坏细菌超微结构的功能，并能通过抑制机体细胞膜上Na+—K+—ATP酶的活性，使产热减少，发挥明显的解热效应。同时，该药能抑制延脑咳嗽中枢，缓和炎症对咽部及支气管黏膜的刺激，并能明显促进咽部及支气管黏膜的分泌，稀释浓痰，使之易于咳出；增加支气管纤毛的蠕动，加强排痰作用。能抑制气管炎性刺激，阻止过敏介质的释放，松弛支气管平滑肌而发挥平喘作用。
3.3怎样预防小儿急性支气管炎
首先要注意小孩的冷热，不要穿得太热，要让他有适当的耐寒锻炼。气温较高，不要只想着怕小孩冷，而更重要的是随时要注意不要让小孩热着了，免得汗湿衣服更容易感冒。如果孩子感冒，要尽可能早的给点药治疗，不要延误病情。中医儿科认为小儿发病容易，变化迅速，小孩出现感冒后，早一小时服药与晚一小时服药，所出现的结果是完全不一样的。长期接触小孩的家长们，要学会观察小孩是否有感冒的异常情况，发现有异常时就应及时作出处理。
综上所述，小儿肺热咳喘口服液治疗小儿急性支气管炎疗效满意，不良反应少，值得选用。
参考文献：
[1] 王正.小儿肺热咳喘口服液佐治小儿急性支气管炎48例[J].临床论著，2015.14.（191）99.
[2] 裘晓文.小儿肺热咳喘口服液在治疗小儿急性支气管炎中的应用[J] 北方药学，2014.11.（11）：27.
[3] 张玉霞.小儿肺热咳喘口服液辅佐治疗急性毛细支气管炎疗效评价[J].社区中医药，2015.27.（252）：137.
论文作者:张淑梅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年5月第9期
论文发表时间:2016/8/24
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