湖南省湘潭市中心医院 湖南湘潭 411100
摘要：目的：探究氨溴索联合人免疫球蛋白静脉滴注对小儿重症肺炎疗效及肺功能的影响。方法：选取我院2016年5月-2018年4月收治的108例重症肺炎患儿作为研究对象，随机分为对照组54例和观察组54例。对照组采用利巴韦林治疗，观察组在对照组治疗的基础上采用氨溴索联合人免疫球蛋白静脉滴注治疗，比较两组的临床治疗效果和肺功能指标情况。结果：观察组临床治疗总有效率为94.4%，对照组临床治疗总有效率为8.15%，观察组要明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前，对照组和观察组FEV1、PEF、FVC等肺功能指标差异不显著，无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组FEV1、PEF、FVC等肺功能指标均要明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：氨溴索联合人免疫球蛋白静脉滴注治疗小儿重症肺炎，疗效显著，有利于改善患儿的肺功能，值得推广。
关键词：氨溴索；人免疫球蛋白；小儿重症肺炎；效果；肺功能
[Abstract]Objective：To explore the effect of ambroxol combined with Human Immunoglobulin intravenous drip on the curative effect and lung function of severe pneumonia in children.Methods：108 children with severe pneumonia admitted in our hospital from May 2016 to April in -2018 were selected and randomly divided into control group（54 cases）and observation group（54 cases）.The control group was treated with Leigh Bhave Lin，and the observation group was treated with ambroxol and Human Immunoglobulin intravenous drip on the basis of the control group.The clinical treatment effect and lung function index of the two groups were compared.Results：the total effective rate of clinical treatment in the observation group was 94.4%，the total effective rate in the control group was 8.15%，and the observation group was significantly higher than the control group.The difference was statistically significant（P<0.05）.Before treatment，there was no significant difference in lung function indexes such as FEV1，PEF and FVC in the control group and the observation group，without statistical significance（P>0.05）；after treatment，the treatment group had no statistical significance（P>0.05）.The lung function indexes such as FEV1，PEF and FVC in the observation group were significantly better than those in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：ambroxol combined with Human Immunoglobulin intravenous drip is effective in treating severe pneumonia in children，which is beneficial to improve the lung function of children，and is worthy of promotion.
[Keywords] ambroxol；Human Immunoglobulin；severe pneumonia in children；effect；pulmonary function
肺炎是临床儿科中比较常见的疾病，重症肺炎意味着肺炎已经发展到非常严重的程度，对患儿的生命安全会构成较大的威胁，必须要及时采取有效措施加以治疗。研究表明[1]，氨溴索联合人免疫球蛋白治疗小儿重症肺炎的效果比较理想，可以有效改善患者的肺功能健康状况。本研究将我院2016年5月-2018年4月收治的108例重症肺炎患儿纳入样本中，实施氨溴索联合人免疫球蛋白静脉滴注治疗，对治疗的整体效果进行分析。情况如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年5月-2018年4月在我院接受治疗的重症肺炎患儿108例进行研究，采用数字随机分组法将其随机分为两组，一组为对照组，另一组为观察组，每组均为相同的54例。对照组：男30例，女24例；平均年龄（4.12±0.35）岁；平均发病时间（3.15±0.43）d。观察组：男31例，女23例；平均年龄（4.25±0.34）岁；平均发病时间（3.23±0.51）d。两组均符合临床儿科有关重症肺炎的诊断标准[2]，上述各项基本资料经对比分析之后发现，存在一定的差异但是并不显著（P>0.05），符合临床医学对比分析的要求，具有研究的意义。
1.2方法
两组均采用基础性治疗，包括抗感染治疗、氧疗、抗病毒治疗、纠正水电解质平衡治疗等。在此基础上，对照组单独采用利巴韦林，用法用量为10mg/（kg·d）。观察组除了给予对照组的治疗措施之外，还实施氨溴索联合人免疫球蛋白滴注治疗：氨溴索--雾化吸入治疗，每次吸入治疗剂量为15mg，每次治疗的持续时间为25min，每天治疗次数为2次；给予人免疫球蛋白静脉滴注治疗，400mg/kg，每天治疗次数为1次。两组均持续治疗4d。
1.3疗效判定
判定标准：各项症状几乎消失，各项体征基本改善，经X线片检查炎症完全吸收为显效；各项症状消失明显，各项体征明显改善，经X线片检查炎症大量吸收显效；各项症状和体征未发生改善，病情甚至加重为无效。总有效率为显效率和有效率之和。检测两组患儿治疗前后的肺功能指标水平，包括FEV1、PEF、FVC等。
1.4统计学分析
研究获取到的数据采用SPSS23.0软件包加以处理，以P值得大小作为组间数据是否存在差异的标准，若P值在0.05以下则表示存在显著差异且有统计学意义。
2.结果
2.1对照组和观察组临床治疗效果的比较
对照组临床治疗总有效44例，总有效率为81.5%；观察组临床治疗总有效51例，总有效率为94.4%。观察组的临床治疗总有效率要明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。
表1对照组和观察组临床治疗效果的比较（n，%）
3.讨论
肺炎是儿科中的多发病，根据病情程度的不同，可以分为轻症肺炎和重症肺炎[3]。相较于轻症肺炎，重症肺炎的严重程度更高，除了有轻症肺炎的各项症状和体征之外，还会累及其它系统组织，导致患儿的生命安全受到严重的威胁。
临床对于重症肺炎患儿的治疗，药物治疗是不可缺少的一项治疗环节。在常规对症治疗的基础上，实施药物治疗，可以进一步改善患儿的健康状况。利巴韦林在治疗重症肺炎患儿时，尽管可以取得一定的治疗效果，但是并不是非常理想，还容易引发较为严重的不良反应。氨溴索是一种黏液溶解祛痰药，在治疗重症肺炎疾病的过程中，作用于气管上皮细胞上，提升分泌物浆液比例，降低黏稠度，促进痰液的顺利排出[4]。人免疫球蛋白静脉滴注治疗，能够具有免疫调节和免疫代替的作用，将患儿血液中的IgG水平不断提高，使得患儿的抗感染能力免疫功能得到增强，实现减轻患儿炎症反应的目的[5]。本文研究结果显示，观察组在临床治疗总有效率和治疗后的各项肺功能指标方面，均要明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），充分说明了利巴韦林和氨溴索联合人免疫球蛋白静脉滴注治疗均可以应用在重症肺炎患儿的治疗中，取得一定的治疗效果，但是氨溴索联合人免疫球蛋白静脉滴注治疗的效果要更好，对患儿肺功能的改善作用更强，是一种较为理想的治疗手段。
综上所述，小儿重症肺炎的治疗中，采用氨溴索联合人免疫球蛋白静脉滴注治疗，效果比较理想，可以快速地改善患儿肺功能状况，促进患儿的健康恢复，提高患儿的健康水平，具有较高的应用及推广价值。
参考文献：
[1]黄葆莹，何丽仪，刘明伟，等.氨溴索联合人免疫球蛋白静脉滴注治疗小儿重症肺炎的疗效观察[J].新医学，2014，45（3）：198-200.
[2]殷利平.小儿重症肺炎应用氨溴索联合人免疫球蛋白静脉滴注的临床效果评价[J].中国实验诊断学，2015，20（12）：2075-2077.
[3]毛中美.36例静脉滴注人免疫球蛋白治疗小儿重症肺炎疗效观察[J].免疫学杂志，2013，10（7）：637-638.
[4]韩朋飞，赵嘉，党治国，等.氨溴索辅助治疗成人重症肺炎疗效及其对肺功能指标、炎性因子的影响[J].疑难病杂志，2018，10（1）：10-13.
[5]王丽，黄娟，冷红春.免疫球蛋白静脉滴注辅助治疗小儿重症肺炎的疗效及对体液免疫、炎症反应的影响[J].中国妇幼保健，2017，32（18）：4425-4428.
论文作者:李晓红
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月21期
论文发表时间:2018/9/5
标签：肺炎论文; 重症论文; 患儿论文; 静脉论文; 对照组论文; 免疫球蛋白论文; 滴注论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月21期论文;