1 引言静脉输液是医学临床最常见的疾病治疗手段，也是护理人员必须掌握的最基础的护理方法。在传统的静脉输液护理中，对患者的需求及所担心的问题关注过少，在给患者带来痛苦的同时，也增加了护患纠纷发生率[1]。通过开展静脉输液患者需求调查并采取有针对性的护理措施，能有效提升患者满意度，消除护患纠纷，具有临床推广意义。2 临床资料与方法2.1 临床一般治疗以2019年1月1日为时间点，分别抽取90例静脉输液患者，此时间点之前（参照组）90例患者，男47例，女43例；年龄16-58岁，平均43.5±3.8岁。此时间点之后（护理组）90例患者，男46例，女44例，年龄17-60岁，平均45.2±4.1岁。2.2 方法（1）参照组。采取传统护理方法，主要包括按医嘱给予患者静脉输液，输液过程中定时巡视并注意观察患者的反应，发现问题及时妥善予以处理。（2）护理组。护理组首先对静脉输液患者的服务需求进行问卷调查，根据患者的具体需求开展有针对性的护理措施。第一，调查问卷。采用自制调查问卷对静脉输液患者服务需求调查，对调查结果进行统计分析并据此制定有针对性的护理措施。第二，问卷调查分析。本次静脉输液患者需求调查 问卷结果如表1。表1 静脉输液患者需求调查结果 静脉输液患者服务需求 调查结果（例·%） 输液场所的环境卫生 护理人员的服务态度及护理技能 输液过程中看书看报看电视 健康宣传教育 穿刺一次成功率 液体走空问题 药物过敏问题 液体渗漏 患者心理状态反应 免费无线上网 87（96.67） 90（100.00） 79（87.78） 82（91.11） 90（100.00） 75（83.33） 77（85.56） 47（52.22） 59（65.56） 90（100.00） 第三，静脉输液患者需求具体分析。环境需求分析：输液患者对输液环境的需求主要包括输液场所应整洁、卫生、肃静没有噪声、温度适宜、通风良好、空气新鲜、床（座）位舒适、勤打扫和定期消毒等[2]。服务态度及护理技能需求分析：输液患者普遍要求护理人员应具有良好的服务态度，丰富的临床护理知识，能够耐心细致的解答患者的各类问题，态度和蔼，护理技术娴熟，穿刺一次成功率100%，患者输液过程中要注重巡视和观察，及时发现问题并能够妥善处理，尤其是对液体渗漏、液体走空机患者药物过敏等现象进行细微观察[3]。健康知识的需求分析：患者普遍需求能够了解关于疾病的发病机理、治疗过程、护理方法、药物不良反应、药物过敏、治疗过程中的注意事项及日常健康保健的等更多的健康知识。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆无线上网需求分析：目前智能手机已经普及，因此患者普遍需求能够在输液期间能够免费无线上网，以便浏览网页、玩手机游戏、与家人及亲朋联系并视频聊天等。患者心理状态反应分析：主要是惧怕穿刺疼痛、晕针晕血等不良反应，因在穿刺过程中产生畏惧感和恐惧心理，而许多慢性病患者由于长期静脉输液和久治不愈而产生焦虑心理。书报电视需求分析：由于静脉输液时间比较长，患者在输液期间感觉烦闷无聊，希望用看书看报及看电视等方式消磨时间，尤其是中老年不玩手机游戏患者的需求更为强烈。2.3 采取的护理对策（1）改善输液环境。主要是保持输液环境的干净整洁，每天用消毒水擦拭地面两次并随时清扫，对输液室内空间环境每天使用紫外线消毒两次，每次30分钟，紫外线消毒后要开窗30分钟通风并保持室内空气新鲜。对输液室安装空调并根据室外温度变化情况保持室内温度在20-26℃，湿度控制在50-60%。同时嘱咐患者及陪护家属保持安静，禁止大声交谈，以免干扰其他患者休息[4]。对被罩褥单、座椅套勤洗勤换定期消毒，座椅扶手擦拭消毒，为患者创造温馨的输液环境。（2）增加室内实施。配备闭路电视，播放健康知识讲座及轻音乐，缓解患者的紧张心理，配备报纸、杂志及知识性趣味性的书籍，供患者阅读。配备饮水设备及扫除工具。（3）提高护理水平。加强对护理人员岗位技能培训和职业道德培训，提高护理人员的护理技能。制定严格的输液管理巡视观察制度，督促护理人员加强巡视并做好记录，注重于患者进行沟通交流，对重点患者要加强护理，保证患者的人身安全，一次穿刺成功率要达到100%。（4）健康教育。通过宣传栏、发放宣传手册、交流、开办讲座等方式，加强对患者进行健康保健知识、疾病预防知识、饮食知识及科学有效的锻炼方法等运用通俗的语言进行宣传教育，普及相关疾病的预防知识。护理组要详细向患者介绍药物性能、疗效、不良反应、对患者所产生的影响及注意事项，提升患者的自我保健能力。2.4 统计学分析本项研究应用统计软件SPSS20.0版本对统计数据进行分析处理，计数和计量资料分别用（%、`x±s）表示，用x²和t做检验，差异（P＜0.03）具有统计学意义。3 结果通过采取针对性的护理，护理组的患者满意度（96.67%）高于参照组（75.56%）21.11各百分点，护理组的不良反应发生率和护患纠纷发生率均为零，差异（P＜0.05）具有统计学意义。4 讨论静脉输液患者服务需求，实质上是对护理工作质量、护理工作责任心、护理人员职业素质、职业道德的一种期盼和愿望。因此必须加强护理人员的职业技能培训，努力提高护理质量，为患者提供温馨舒适的输液环境。护理人员要善于与患者的沟通交流，倾听患者的意见和建议，向患者宣传普及卫生健康知识和疾病预防知识，努力构建和谐的护患关系[5]。实践证明，对静脉输液患者的服务需求进行调查，开阵有针对性的护理措施，能有效降低不良反应发生率和护患纠纷发生率，提升患者的满意度。参考文献[1]陈夏冰,杨丽娴,张秀凤 等.静脉输液患者安全需求及护理风险管理效果研究[J].社区医学杂志,2013(13):73-74.[2]李洪英.静脉输液患者的服务需求与护理对策[J].中国社区医师,2015(28):142,144.[3]林淑梅.静脉输液患者健康教育需求调查与分析[J].医学前沿,2014(10):134.[4]李艳,杨桃,康福娟 等.门急诊静脉输液患者健康教育需求的调查分析[J].兵团医学,2015(2):78-80.[5]陈新娇,金玉红.静脉输液患者在优质护理中需求的调查与分析[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2015(31):231.
论文作者:于喜红
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/16
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