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【摘要】 目的：分析胃妙汤治疗消化性溃疡病的临床疗效。方法：将95例消化性溃疡患者随机分为治疗组52例和对照组43例，对照组经常规西药治疗，治疗组在此基础上经胃妙汤治疗，对比两组患者临床疗效。结果：治疗组总有效率为96.2%较对照组81.4%高，症状消失时间较对照组短，复发率较对照组低，P<0.05；两组患者治疗前后未出现严重不良反应。结论：胃妙汤治疗消化性溃疡效果显著，可促进患者较快康复，降低复发率。
【关键词】胃妙汤；消化性溃疡病；临床疗效
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）13-0281-02
消化性溃疡为临床常见消化系统疾病，常见于胃、十二指肠，其发病率呈逐年上升趋势，可诱发胃、十二指肠等出血、穿孔等严重外科并发症，危害性大。该病患者临床表现为中上腹疼痛、烧心、泛酸等症状，属于中医“胃脘痛”、“嘈杂”等范畴[1]，中医治疗消化性溃疡也取得较为显著效果。通过西医治疗，无法彻底根治，复发率高。现笔者以52例消化性溃疡患者作为研究对象，予以胃妙汤治疗，其效果分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组95例消化性溃疡患者均于2013年4月至2013年12月期间到我院就诊，与《中医内科病证诊断疗效标准》[2]中消化性溃疡相关诊断标准相符。临床表现上腹部慢性、周期性、节律性疼痛，伴烧心、泛酸等症状。按照患者就诊顺序编号分为治疗组52例和对照组43例，治疗组男28例，女24例，年龄20～65（41.3±2.7）岁；对照组男24例，女19例，年龄22～68（42.4±3.0）岁；两组患者基线资料经统计学处理，可进行对比（P>0.05）。
1.2 纳入标准
患者均符合消化性溃疡相关诊断标准；未合并胃肠穿孔、消化道出血、幽门梗阻等症状；肝肾功能正常；治疗前4周尚未使用消化性溃疡药物治疗；无胃肠病手术史；排除药物禁忌证患者；参与研究时，自愿签署了知情同意书。
1.3 治疗方法
两组患者入院后及时稳定生命体征，抑酸、纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡，合理饮食，养成良好的生活习惯，注意防寒保暖，适当提高机体免疫力。对照组患者经常规西药治疗，口服20mg奥美拉唑，每天2次；500mg阿莫西林，每天3次；100mg果胶铋片，每天3次。治疗组在此基础上联合胃妙汤治疗，基本方：党参20g，白术、茯苓、丹参、乌贼骨各15g，枳实、苍术、川朴、鸡内金、炒麦芽、蒲公英各10g，炙甘草6g，三七粉2g（冲服），取药汁100mL分早晚两次口服，连续1个月。同时随访18个月，统计其复发率。
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1.4 疗效判定标准[3]
显效：患者上腹疼痛、呕吐、泛酸等症状消失，胃镜显示溃疡愈合或形成瘢痕；有效：上腹疼痛、呕吐、泛酸等症状改善，胃镜显示溃疡面积愈合1/2以上；无效：上腹疼痛、呕吐、泛酸等症状未改善或加重，胃镜显示溃疡面积依然存在。
1.5 统计学处理
采取SPSS20.0统计学软件处理研究中的数据，计量资料检验时使用t，计数资料使用x2检验，P<0.05，存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗效果对比
治疗组总有效率为96.2%（50/52），显效31例，有效19例，无效2例；对照组总有效率为81.4%（35/43）,显效16例，有效19例，无效8例；两组对比（P<0.05）。
2.2 症状消失时间
治疗组腹痛消失时间（1.3±0.8）d，烧心消失时间（1.3±0.6）d，泛酸消失时间（1.6±0.8）d；对照组腹痛消失时间（3.0±1.0）d，烧心消失时间（2.8±0.8）d，泛酸消失时间（3.2±1.2）d；两组对比（P<0.05）。
2.3 复发率
治疗组复发率1.9%（1/52），对照组复发率14.0%（6/43），两组对比（P<0.05）。
2.4 不良反应
两组患者治疗期间未发生严重肝肾功能异常情况，仅个别患者出现恶心、纳差等轻微不适，未经处理停药后消失。
3.讨论
消化性溃疡为危害现代人健康常见疾病，因胃黏膜功能降低、胃酸分泌过多、幽门螺杆菌（HP）感染、饮食不当、生活不良等多种因素协同导致或独立作用导致。在中医看来，消化性溃疡属于“胃脘痛”等范畴，情志不郁、饮食失节、脾胃虚弱等为发病机制。同时消化性溃疡为本虚标实之证，脾气虚弱、运化失司等致淤血阻络，临床治疗时，需健脾养胃、补气活血、扶正祛瘀等，也需抑制胃酸分泌，根除HP感染。
在本次研究中，治疗组总有效率为96.2%明显高于对照组总有效率81.4%，P<0.05。可见，患者在经西医常规治疗同时联合胃妙汤治疗，可显著提高患者治疗效果，改善患者临床症状。同时治疗组患者腹痛、泛酸、烧心等症状消失时间较对照组明显缩短，说明胃妙汤在提高患者治疗效果的同时，能够在较短时间内缓解患者临床症状，促使患者更好康复，恢复生活质量。且随访18个月，治疗组复发率1.9%较对照组复发率14.0%明显降低，两组患者治疗期间未发生严重肝肾功能异常情况，仅个别患者出现恶心、纳差等轻微不适，未经处理停药后消失。由结果显示，胃妙汤治疗消化性溃疡具有显著效果，可促进患者较快康复，在提高机体免疫力、清除HP感染、健脾养胃时，可显著抑制致病因素，积极降低该病复发率。并且患者治疗前后无严重不良反应，安全性高。总而言之，胃妙汤治疗消化性溃疡效果显著，可促进患者较快康复，降低复发率。
【参考文献】
[1] 阴建军．中西医结合治疗消化性溃疡88例疗效分析[J].天津医药，2010，38(10)：918-919.
[2] 陈建芝，于文涛，杨牧祥等.中药治疗消化性溃疡的临床研究概况[J].中国中医急症，2013，22（9）：1568-1570.
[3] 王妙玲．中西医结合治疗消化性溃疡54例[J]．浙江中西医结合杂志，2008，18(2)：104-105.
论文作者:庞嘉言
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第13期供稿
论文发表时间:2015/7/28
标签：患者论文; 消化性溃疡论文; 对照组论文; 两组论文; 时间论文; 疗效论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第13期供稿论文;