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【摘 要】目的：分析与探讨高血压疾病对高尿酸血症发病的相关性。方法：某合作医院体检中心选取了2014年9月至2015年9月的500名患有高血压的患者，作为观察组，并另选取300名体检健康人员，作为对照组。对两组患者的病史进行采集，并分析比较两组患者的空腹血糖的浓度、体质指数、三酰甘油、总胆固醇、血尿酸浓度及高尿酸血症患病情况的不同。结果：在空腹血糖浓度、体质指数、三酰甘油、总胆固醇以及血尿酸浓度方面，观察组的空腹血糖浓度、BMI、TG、TC与血尿酸浓度情况明显大大高于对照组（P＜0.05）；在高尿酸血症患病的情况方面，观察组的发病率明显大大高于对照组（P＜0.05）。结论：高血压疾病与高尿酸血症的发生情况有着极其紧密的联系，高血压疾病的病程与高尿酸血症的患病率呈正比关系，值得临床上的重视。
【关键词】高尿酸血症；高血压；相关性
在流行病学、相关治疗与发病机制方面，高血压与高尿酸血症有着极其紧密的联系，并且一直受到国内外的医疗工作者的重视与关注。有研究[1]证明，作为代谢综合症的最为主要的组成因素，高血压与高尿酸血症一直都是造成心血管疾病的最主要的因素。由于近年来人们生活水平的大幅度提升，以及日常生活的极其不规律性，从而导致高尿酸血症发病率的提高。通过对高血压患者的高尿酸血症的治疗，能够有效降低患者心血管疾病的发生情况。我院为进一步分析与探讨高血压疾病与高尿酸血症的发病缘由的相关性，特选取500名高血压患者与300名体检健康人员进行研究对比，现将实验结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院选取了2014年9月至2015年9月的500名高血压患者，作为观察组，并另选取300名体检健康人员，作为对照组。观察组有男性280名，有女性220名，平均年龄为（63.23±12.32）岁；对照组有男性270名，有女性230名，平均年龄为（59.26±17.23）d。两组患者在性别、年龄等比较差异无统计学意义（P＞0.05），故具有可比性。
1.2 方法
我们需先对两组患者进行病史采集，对他们的身高、体质量与血压等进行测量，再带他们去内科进行胸透、肺功能、眼底及心电图[2]等相关检查，并在两组患者空腹12小时后，进行静脉采血检查，并分析比较两组患者的尿常规、血常规、血脂、空腹血糖浓度及肾、肝功能。
1.3 观察指标
对两组患者的动态血压监测、心电图、眼底检查、胸透、空腹血糖浓度、高血压病程及肾肝功能等进行观察分析，并对两组患者的高尿酸血症的患病情况进行分析比较。
1.4 评定标准
血尿酸的正常值为90至420μmol/L，大于420μmol/L[3]为高尿酸血症；血浆TC 正常值为3.2至5.17mmol / L，空腹血糖正常值为3.9至6.11mmol/L，TC的正常值为0.56至1.71mmol / L。
1.5 统计学方法
采用 SPSS21.0统计学软件对数据进行处理，采用t检验对资料进行计量，并采用χ2检验计数资料，以 P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者各项临床指标的不同：观察组的空腹血糖浓度、体质指数、三酰甘油、血尿酸浓度、总胆固醇明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详情见表一
2.2 比较两组患者的高尿酸血症的发生情况的不同：观察组的高尿酸血症的发生率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详情见表二
3 讨论
高尿酸血症作为代谢综合症的组成成分之一，它与许多心血管疾病有着紧密的联系，例如超重、高血压、脂质代谢异常等因素。由于肾脏尿酸的排除受损的增高，高血压可导致血尿酸的升高，而高尿酸血症也可进一步增高了高血压的水平。高血压可以导致肾小动脉的硬化，并会增加肾血管的阻力，从而得以有效地减少肾血的血流量，最后引起肾血管的缺氧反应[4]情况，并增多乳酸的生成，对肾小管与其功能造成一定的损害。而肾脏内的缺血不但会造成血压调节机制的损害的增加，而且会导致缺血反映于局部组织内，而且会造成局部组织的缺氧，并且通过乳酸的作用造成尿酸盐的清除的减少，从而造成尿酸的增加。另一方面，高血压也可以导致微血管的损害，造成微血管的病变，并因此导致组织的缺氧反应，并造成次黄嘌呤、腺嘌呤以及酶等尿酸形成过程中的底物的增加，这都可以导致升高了血尿酸水平[5]的现象。而血尿酸的升高不仅会对肾功能造成一定的损害，而且还会在小动脉壁上形成尿酸盐的沉积，从而造成动脉内壁的损害，并引起动脉硬化，再造成外周血管的阻力的增加，从而造成高血压的进一步恶化。然而尿酸也会导致血管粥样的硬化，在小动脉沉积的尿酸会形成结晶，从而导致动脉内膜的损害，而通过氧化应激的反应，尿酸会导致氧自由基的生成，从而导致低密度脂蛋白的氧化，并造成血管内壁细胞的生成。而尿酸激活单核细胞趋化因子[6]在血管的平滑肌细胞上，也可以进入血管的平滑肌细胞，通过阴离子载体的介入，从而激活了特异性有丝分裂原活化蛋白激酶，从而促进增值血管平滑肌细胞。尿酸还能够直接刺激单核细胞导致血管粥样硬化，从而造成高血压。为进一步分析与探讨高血压疾病与高尿酸血症发病的相关性，特选取500名高血压患者与300名体检健康人员进行观察对比，研究发现，在空腹血糖浓度、体质指数、三酰甘油、总胆固醇、血尿酸浓度方面，观察组的空腹血糖浓度、BMI、TG、TC、血尿酸浓度明显大大高于对照组（P＜0.05）；在高尿酸血症患病情况方面，观察组的高尿酸血症患病率明显大大高于对照组（P＜0.05）。因此可得，在高尿酸血症的发病情况方面，高血压患者明显比普通人高出许多，而在急性脑血管发病率、冠心病与心血管疾病的危险情况方面，还有心脑血管疾病与老年患者的死亡率方面，伴有高尿酸血症的高血压患者明显要比普通的高血压患者来的高。
综上所述，高血压疾病与高尿酸血症的关系十分密切，高血压疾病的病程与高尿酸血症的患病率也呈正比关系，伴有高尿酸血症的高血压患者的并发症的发病率的危险性也极高，值得临床上的重视与研究。
参考文献：
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[3]杨婕.老年人高尿酸血症与高血压病相关性分析[J].中华保健医学杂志，2014，03（12）：182-183.
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[5]李丽.成人高血压与高尿酸血症患病相关性分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，09（12）：1057-1058.
[6]吕彩霞.高尿酸血症与高甘油三酯血症的相关性分析[J].基层医学论坛，2013，12（21）：4306-4307.
论文作者:刘笑妍 林春 田芳芳 磨晓蓓
论文发表刊物:《航空军医》2015年16期
论文发表时间:2016/3/15
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