如皋市人民医院心内科 江苏如皋 226500
摘要：目的：对冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗中护理措施与健康教育起到的作用进行分析探讨。方法：选取2013年4月至2014年4月于我院治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的病患500例，将其作为研究对象并随机均等分为实验组与对照组。给予对照组患者常规护理措施，对实验组病患则在此基础上再开展健康教育工作。治疗及护理一段时间后对两组病患进行冠心病知识问卷调查，并以此为护理及健康教育成效优劣的判断依据。结果：实验组在运动、保健知识、冠心病基本知识、饮食、服药注意事项等方面的评分均显著优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：健康教育及护理能够有效提升冠状动脉粥样硬化性心脏病病患的自我保护能力，有助于降低疾病的复发率，加速其恢复进度，值得于临床上进一步推广应用。
关键词：冠心病；护理措施；健康教育
动脉粥样硬化所导致的最为常见的器官病变其中之一为冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病），这一疾病对人类的生命健康造成了极大威胁，且多发于老年人。近年冠心病发病率及病死率处于上升趋势。冠心病的致病因素十分复杂，它是一种由多种因素作用而诱发的非传染性慢性疾病，日常的生活习惯与疾病发生与否密切相关。对冠心病病患开展适宜的健康教育与护理措施能够将病患的积极因素有效调动，改变病患的不良生活习性，有助于减缓冠心病的病情进展，防止疾病急性发作及复发，能够有效提升病患的生活质量。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年4月至2014年4月于我院进行冠状动脉粥样硬化性心脏病住院治疗的病患500例，将其随机均等分为实验组与对照组。对照组病患中男性病患159例，女性病患91例；年龄范围为（61-82）岁，平均年龄为（70.31±6.92）岁；病程（1-7）年，平均病程（3.42±1.23）年。实验组病患中男性病患152例，女性病患例98例；年龄范围为（64-79）岁，平均年龄为（69.31±7.24）岁；病程（1-9）年，平均病程（3.56±1.45）年。两组病患于性别组成、年龄分布、病程等一般数据上不存在显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
给予对照组以常规的护理措施，主要护理内容有基础护理、心理护理、生活护理。对实验组则在此基础之上对病患开展健康教育工作。
1.3观察指标
治疗及护理一段时间后对两组病患进行问卷调查。调查问卷共分为运动、保健知识，冠心病基本知识，饮食、服药注意事项三大部分。每项10分，并以此为护理及健康教育成效优劣的判断依据。
1.4数据处理
所有资料数据均采取软件SPSS17.0进行统计学分析，计量数据使用（ ）表示，两组之间使用t进行检验。P<0.05，两组数据差异显著，具有统计学意义。
2.结果
实验组在运动、保健知识，冠心病基础知识，服药、饮食、注意事项等方面的评分均显著由于对照组（P<0.05），具体数据详见表1
3讨论
冠心病是一种常见于老年人的心血管疾病，男性的发病率较女性显著更高[1]。据相关报道证实，吸烟者冠心病的病死率和发病率是不吸烟者的2-6倍[2]。慢性疾病如脂质代谢异常也是诱发冠心病的一个重要因素[3]。当糖尿病、高血压、糖耐量异常及血脂异常同时存在我们将其称为代谢综合征[4]。它将使脑卒中和冠心病的发病率提升3-6倍[5]。
对冠状动脉粥样硬化性心脏病住院患者采取的主要常规护理内容有：（1）：基础护理：保证病患的体力及精神休息；根据病患的具体情况提供间断或持续吸氧以改善其心肌供氧状况。（2）心理护理：冠心病病患往往存在悲观、紧张、恐惧等心理状况，这对日后的治疗及预后十分不利。在病患未出现明显临床症状时对其开展综合矫正工作，使其产生持久和强烈的心理动机。当急性期病患出现敌对、忧郁情绪时，对其进行充分的精神安慰。康复期病患由于衰弱感明显，心理状态往往十分低落，要帮助患者建立信心。（3）生活护理：给予病患低脂、低盐、低胆固醇饮食，且少食多餐。患者于恢复期和急性期均需保证大便畅通，治疗时病患对卧床排便感到不习惯，或导致进食量下降而出现便秘。需告知病患卧床排便于病情控制的意义。
在常规护理干预基础上对病患开展健康教育工作，方式有：（1）集体授课：治疗结束后或晨间护理时护理工作人员和专科医师对病患进行讲解，若病患存在行动障碍则由护理工作人员一对一单独进行讲解；（2）书面指导：将冠心病的教育健康常识以通俗语言进行描述并加以编印，分发给病患；（3）组织病患观看教育录像。
健康教育的具体内容有：（1）疾病知识宣教：介绍疾病的发病诱因、原因、临床特征、疾病预后及控制方法等冠心病相关常识。（2）休息指导：对于病情较重的病患需保持绝对的卧床休息，减少不必要的床上翻动动作，保证病房安静，限制减少探视人员，避免病患的情绪出现波动。待病情稳定下来，指导病患在床上进行四肢运动，避免下肢血栓的出现。运动量逐渐提升，由站立、室内慢走、步行逐步提升到院内行走，同时需避免病患疲劳过度。（3）心理指导：介绍患者成功病例，树立其治疗疾病的信心。当病患出现烦躁、焦虑、紧张等负面情绪时要及时进行疏导，与病患保持交流与沟通。告知病患家属支持病患的治疗，使其保证一个平和、乐观的心态。（4）药物指导：嘱咐病患及其家属按照医嘱进行服药，不能自行增减药物剂量甚至停药。介绍病患药物的具体功效及可能出现的不良反应。（5）生活指导：病患生活习性是否能够改变将决定冠心病的后续治疗的质量，指导病患多摄入低盐、低脂、低热量、低胆固醇的食物，增加新鲜果蔬、粗纤维食物的摄入量。严禁出现暴饮暴食的情况。在饮食规范基础上，指导病患进行一定强度的运动，以有氧运动为主。根据病患的个人情况决定运动强度及时间。（6）自我检测病情指导：教导病患及其家属缓解心绞痛的方法，当出现胸痛时立刻停止活动若有必要可舌下含硝酸甘油。
此次研究我们对同期于我院治疗冠心病的病患进行分组护理与健康教育，最终结果表明接受了健康教育的实验组在对冠心病这一疾病的认知上较对照组有显著优势，值得于临床进一步推广应用[6]。
参考文献：
[1]阳娟，曾艳，陈琦等.责任制护理模式在冠状动脉粥样硬化性心脏病健康教育中的应用[J].健康必读（中旬刊），2013，12（6）：424-424.
[2]刘慧凤，王志萍，王红萍等.择期冠状动脉介入治疗临床护理路径的建立及其效果[J].解放军护理杂志，2010，27（19）：1458-1460.
[3]张敏，袁玲.系统健康教育在冠状动脉粥样硬化性心脏病护理中的应用[J].河北中医，2009，31（10）：1574-1575.
[4]王淑芳.心肌梗死型冠状动脉粥样硬化性心脏病的院外整体护理[J].河北中医，2008，30（10）：1102-1103.
[5]李秀君.健康教育对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的影响[J].中外医学研究，2012，10（16）：98-99.
[6]罗华.老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者开展健康教育的护理[J].吉林医学，2011，32（21）：4488-4489.
论文作者:蒋金丽
论文发表刊物:《健康世界》2015年29期供稿
论文发表时间:2016/4/13
标签：病患论文; 冠心病论文; 冠状动脉论文; 实验组论文; 健康教育论文; 粥样论文; 心脏病论文; 《健康世界》2015年29期供稿论文;