李艳 周华
（四川省南充市川北医学院附属医院 四川 南充 637000）
【摘要】 随着不断发展医学科学，护理人员必须掌握的技术之一是对孕产妇实施心理护理。以孕产妇的心理特点为基础，深入探讨孕产妇心理护理相关问题，促进护理人员对心理护理认识和护理技巧提高。
【关键词】心理护理；产科；围生期护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）08-0204-01
心理护理作为一门实践性很强的应用学科，已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。围生期的各个时期一定程度的给机体造成疼痛、出血、创伤及风险。对孕产妇来说，则是一个心理性应激与适应的过程。心理社会因素与孕产妇心身疾病的更加密切的治疗和转归，直接影响孕产妇康复程度和治疗效果，以及其心理变化和情绪状态，因此，心理护理对心身疾病的康复治疗显得格外重要[1]。“三分治疗、七分护理”，现代护理模式的重要之一的心理护理，临床中切实在护理全过程应贯彻，将每一个护理实践角落遍及。做好孕产妇心理疏导及心理护理，与其交流技巧得以掌握、提高。
孕产妇是一类特殊患者群体，护理人员运用医学心理知识，帮助病人用方法摆脱困难，调整环境、启发、说服、解释、诱导、安慰及劝解。以科学态度、恰当方法、美好语言进行疏导病人的心理顾虑、思想负担、疑难问题、精神痛苦。积极地影响病人的心理状态，帮助病人在其自身条件下获得最适宜身心状态[2]。
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1.临床资料
1.1 一般情况
选取100例孕产妇；初产妇71例(71%)，经产妇29例(29%)；年龄：18～35岁，74例，占调查人口74%；35～40岁，24例，占调查人口24%；45岁以上2例, 占调查人口2%。文化程度：中专26例(26%)，大专42例(42%)，本科14例(14%)，研究生18例(18%)。懦弱内向型32例(32%)，无典型性格倾向者22例(22%)，性格开朗外向型46例(46%)。
1.2 心理问题
1.2.1对分娩方式的顾虑：手术适应症25例（25%)，选择自然分娩(46%)，选择剖宫产54例(54%)，适合自然分娩75(15%)。
1.2.2对手术医生的顾虑：怕实习医生开刀32例(32%)，希望主任或高级医师主刀65例(65%)，选择手术医生性别3例(3%)。
1.2.3对剖宫产麻醉的顾虑：怕手术疼痛86例(86%)，怕麻醉影响智力2例(2%)，麻醉对胎儿影响12例(6%)。
1.2.4对剖宫产手术的顾虑：怕术后无人照顾1例(2%)，怕伤口感染31例(62%)，怕术后影响生育能力11例(22%)，怕术后疼痛85例(85%)。
1.2.5对自然分娩的顾虑：担心助产士技术15例（15%)，担心医生技术25（25%)，怕分娩疼痛86例(86%)。
1.2.6社会因素造成的顾虑：怕花钱太多4例(8%)，新生儿性别5例（9%)。
2.心理护理的方法
2.1 在进行心理护理时，首先给病人以亲切感和安全感包括：动作文静、仪表端庄、态度和蔼、言语沉稳温和。让孕产妇与护士愿意交流，并让护患关系良好建立。逐步取得病人信任，开展心理护理为下一步交流打下基础。
2.2 要了解孕产妇主要病史。病人因职务、年龄、不同身份，但护士应平等相待，一视同仁。对病人要尊重，解除病人的痛苦。心理矛盾各种不一，孕产妇暴露出的问题，应不得歧视并重视。详细分析，给予善始善终解决。护理态度的生硬或冷淡，会使病人产生不悦，护理人员的无声的治疗是行为。不仅，对周围孕产妇心理也是一恶性刺激，心理治疗的成功会受到护理道德的影响。
2.3 要针对孕产妇不同特点进行护理
孕妇有妊娠合并症，会对住院和治疗产生疑虑。此时要耐心劝解孕妇暂住下来做系统检查，向其讲解治疗重要意义，使孕妇能接受治疗要求，安心住院。有不同程度焦虑症的孕妇，常纠缠工作人员，述说内心忧伤向躯体不适，对自身疾病焦虑不安。要向孕产妇宣传相关知识，解除思想负担，可根据孕产妇病情及文化程度，就主要心理矛盾针对交谈。用明确的观点，肯定的语气，让其有所收获，谈话时争取达到预想的目的，使孕产妇得以良好的心理安慰。
2.4 开展的护理是针对不同时期的心理问题
2.4.1新入院孕妇，入院后心理上产生不安全感如对陌生环境、治疗惧怕，带来了恐惧感。孕妇来到医院，爱护与尊重，关怀和温暖，都需要得到，好的医疗环境和护理能希望得到。此时接待病人要热情诚恳，在帮助下，对医院环境孕妇尽快熟悉，新的人际关系和友谊得以尽快建立，各种顾虑逐步打消，心理需要被满足。
2.4.2产妇待产过程中，宫缩带来的疼痛，此时要关心理解病人，诱导产妇分析有利前景，珍惜正确对待，创造美好的新生活。
2.4.3产后，各种心理负担常出现，有母乳喂养、宫缩痛、伤口疼痛、预后、并发症、新生儿等等，进入思索之中常不能解脱出来。此时心理护理如不加强，常可出现产后抑郁甚至出现自杀意外。产妇的心理状态要及时注意发现，指导产妇面对现实，正确对待自己。帮助产妇分析原因，总结规律，教给产妇知识，鼓励产妇放下包袱，树立信心。
2.4.4相同的心理问题，科室护理人员开展心理知识讲座，座谈形式组织病人讨论，达到鼓舞斗志、自我教育、相互启发，目的是共同战胜疾病[3]。让成功病例病人进行经交流验。使其在此获得鼓舞和启发。
3.小结
总的来说，心理指导包括产妇心理特征、心理解析、心理护理，调节产妇情绪,专为孕产妇准提供心里指导方面的帮助。孕产妇心理有时会产生一些问题，如果不及时对其引导，可能会加重情绪的产生，情绪一旦产生，后果将不可估量。轻者产生抑郁，重则有轻生的可能。心理情绪一旦产生，通过实施心理护理，从而解开产妇的心理问题。
【参考文献】
[1] 李爱红.人性化护理在产科护理中应用的临床效果观察[J].中国医药指南，2013(06)
[2] 赵金省.人性化护理在93例初产妇分娩中的应用[J].哈尔滨医药，2011(04) .
[3] 曹丽萍.健康教育在产科护理中的应用[J].现代医药卫生，2004(20) .
论文作者:李艳,周华
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第8期供稿
论文发表时间:2015/7/2
标签：心理论文; 孕产妇论文; 产妇论文; 病人论文; 顾虑论文; 孕妇论文; 产科论文; 《医药前沿》2015年第8期供稿论文;