【摘要】目的：分析总结老年痴呆患者临床综合护理措施。方法：回顾性分析我院神经内科收治的34例老年痴呆患者临床资料及护理过程进行总结分析。结果：34例患者经临床综合护理后患者MMSE和ADL评分明显改善，前后对比差异有统计学意义。结论： 针对老年痴呆患者在治疗过程中予以临床综合护理可显著改善患者精神状态，有助于患者日常生活能力的提升。
【关键词】老年痴呆；评分；综合护理；措施
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）30-0287-01
老年痴呆症临床学名为阿尔茨海默症，属于神经系统退行性疾病，主要发生在老年群体，因患者脑组织萎缩老化，或脑细胞受损，而导致患者出现记忆丧失、功能障碍、人格行为改变等症状[1]。针对老年痴呆目前临床尚未研究出其准确病因，在治疗上也没有根治方案。临床实践表明，对老年痴呆患者进行全面性、综合性护理可有助于患者功能恢复，提高患者日常生活功能。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院神经内科收治的34例老年痴呆患者临床资料及护理过程，所有患者均明确诊断为老年痴呆症，患者症状明显，入我科治疗。34例患者中男19例、女15例，平均年龄（67.2±2.6）岁，文化水平程度为：大学及以上5例、高中9例、初中13例、小学及以下7例。所有患者入科后予以针对性治疗及综合性护理。
1.2 方法
1.2.1基础护理 保持病房干净、整洁、安静，温度、湿度适宜；护理人员准确记录患者基本情况、精神状态及行为变化；为避免患者走错，在房门挂上醒目标记，并加强患者记忆；对晚期和卧床患者加强并发症护理，并防止褥疮发生。
1.2.2饮食护理 了解患者饮食习惯，制定科学化、个体化饮食方案，注意考虑患者基础疾病；饮食上应均衡营养、合理搭配，定时、定量，忌辛辣刺激食物；避免暴饮暴食、狼吞虎咽，应缓慢进食，嘱患者反复咀嚼，调整患者体位，避免出现噎食或呛咳情况。
1.2.3心理护理 对焦虑、忧郁患者应加强关心，多与患者沟通交流，引导患者多和他人倾述，向患者多说关爱、鼓励话语，嘱咐患者家属多陪患者散步或进行其他活动；多一些存在过激行为患者要注意不要使用刺激性语言，可转移患者注意力，和患者一起进行他们感兴趣的事情，如陪患者下棋、看书、读报纸等。
1.2.4用药护理 老年痴呆患者大多同时合并有多种基础疾病，需要服用的治疗药物种类较多，患者常常会出现漏服或误服情况；为避免患者出现用药意外，护理人员应定时定量监督患者吃药，每次在护理人员监督下用药，并检查患者是否服用，以免患者私自将药物吐出；注意观察患者用药反应，若有不良反应出现，应及时告知医生。
1.2.5安全管理 加强患者安全管理，避免患者出现摔伤、自杀、伤人、噎食等安全事故，不要在患者病房摆放危险品；安装扶手，摩擦力小的地方应加用防滑垫；患者若外出应有护理人员或家陪伴，注意不要出现摔伤情况；在患者衣服口袋中放上方走失卡片，写上患者姓名、家庭住址、家人联系方式。
1.2.6认知训练 对患者进行语言功能训练，使用简单、通俗、易懂语言，语速放慢，让患者完全听懂；若患者有构音障碍，可利用单词卡片、拼音图片等视觉信号来进行训练，对患者遗忘单词应反复说出，加强记忆，进行口型示范；鼓励患者多交朋友，多参加老年文娱活动，接受外界语言、行为刺激，减慢患者智力衰退情况。
1.2.7能力训练 对患者生活自理能力进行训练，主要从卫生、饮食、大小便、起居等日常生活方面着手，患者会因记忆问题而时常出现忘记用餐、洗漱、穿衣、如厕等行为，或受自身疾病影响难以很好完成上述行为，护理人员应提醒、督促并帮助患者自主完成，或指导患者家属帮助患者进行；在对患者进行日常生活能力训练过程中，要注意不要催促，让患者有充足时间完成。
1.3 观察指标
借助智能精神状态评分表（MMSE）和患者日常生活活动能力评分表（ADL）对患者精神状态和生活能力进行评分。MMSE总分30分，27～30分为正常，21～26分为轻度认知障碍，10-20为中度，小于10分为重度；ADL总分100分，90～100表示日常生活能力优良，60～89分为轻度功能障碍，40～59为中度，20～39为重度，小于20分为完全残疾。
1.4 统计学处理
运用SPSS 19.0统计学软件处理，计量数据运用均值±标准差（x-±s）表示，用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
34例患者经临床综合护理后患者MMSE和ADL评分明显改善，前后对比差异有统计学意义，见表1。
3.讨论
现阶段，随着我国人口老龄化程度的加重，老年群体在人群中所占比例越来越大，老年痴呆症在老年群体中的发病率也逐渐增高，且该病随着年龄的增长，发病几率也会增加[2]。老年痴呆症不仅会对患者自身生活造成严重影响，还会给患者家庭带来沉重心理压力和经济负担。目前针对老年痴呆症尚未研制出有效根治药物，但临床实践表明对患者进行优质、全面的临床护理能够促进患者病情改善和功能恢复。通过对老年痴呆患者进行全面综合护理，可显著提高患者认知功能水平，帮助患者恢复一些简单日常活动能力[3]，本文研究中通过综合护理后，患者精神状态评分（MMSE）和日常生活活动能力评分（ADL）结果与护理前相比均明显提高，可见针对老年痴呆患者在治疗过程中予以临床综合可显著改善患者精神状态，有助于患者日常生活能力的提升，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]冯锦彩.临床护理干预对老年痴呆患者生活质量的影响[J].基层医学论坛,2016,（36）:5208-5210.
[2]李玲.护理干预对老年痴呆患者生活能力及生活质量的影响[J].中外医学研究,2016,（11）:81-82.
[3]周玲.综合护理干预对老年痴呆患者的影响[J].淮海医药，2015(2):197-198.
论文作者:连文
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第30期
论文发表时间:2017/11/2
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