（浙江大学医学院附属第一医院； 浙江 杭州 310003）
【摘要】 目的：探究偏瘫患者脑卒中的早期护理方法及心得。方法：选取58例患者随机分为两组，对照组采用常规护理措施，观察组采用早期综合护理措施，对比分析。结果：观察组患者肢体功能显著高于对照组，观察组患者认知情感、活动能力、生活能力、社会能力各生活质量方面评分均显著优于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论：偏瘫患者脑卒中的早期护理方法效果良好，可显著提高患者生活质量。
【关键词】 偏瘫；脑卒中；早期护理方法；心得探析
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0198-02
脑卒中作为一种心血管疾病，很容易造成偏瘫，高发于老年人，患者会出现运动、感觉障碍，对患者生活产生极大的影响，偏瘫患者生活不能自理，恢复时间长，良好的护理措施对偏瘫患者的康复有很大的影响，为探究偏瘫患者脑卒中的早期护理方法及心得，本文总结58例偏瘫患者的临床研究作如下报告[1]：
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2015年3月—2018年2月在我院接受治疗的偏瘫患者58例进行研究，随机分成两组，观察组29例患者，其中男性15例，女性14例，男女比例15：14，年龄47-80岁，平均年龄为（59.59±7.08）岁，病程1-5个月，平均病程为（3.12±1.16）月；对照组29例患者，其中男性16例，女性13例，男女比例16：13，年龄49-81岁，平均年龄为（58.72±7.13）岁，病程1-6个月，平均病程为（3.03±1.11）月，两组患者基础资料无统计学差异（P＞0.05）。
1.2纳入、排除标准：
纳入标准：1.符合《各类脑血管病的诊断标准》对脑卒中偏瘫的诊断标准者；2.无精神疾病或认知障碍，可积极配合调查者；3. 家属签署入组同意书者；排除标准：1.身体虚弱，生命体征不稳定者；2.严重肝肾功能障碍；3.其他疾病导致偏瘫的患者[2]。
1.3方法
1.3.1 护理方法：对照组采用常规护理措施，观察组采用早期综合护理措施，包括：（1）心理疏导：偏瘫患者行动不便，容易出现心理问题，医护人员应以亲和的态度对待患者，尽量满足患者的合理要求，安抚患者紧张焦虑的情绪，避免心理因素影响护理效果；（2）健康教育：对患者及患者家属进行健康宣教，让患者了解疾病的相关知识，使患者及患者家属有一定自我护理的能力，消除患者不必要的担心；（3）康复护理：根据患者不同条件制定个性化的康复计划，指导协助患者进行脑卒中后康复锻炼，如肌力锻炼、认知锻炼、关节锻炼、平衡锻炼等，鼓励患者多进行恢复训练，锻炼后帮助患者进行肢体按摩。当患者恢复一些行为能力后，根据患者恢复状况，逐步训练患者进行吃饭、穿衣等日常行为，帮助患者恢复自主生活能力；（4）生活护理：对患者的饮食给予指导，给予患者高蛋白、高热量、低脂肪易消化的食物，忌辛辣油腻刺激，少食多餐、定时定量。偏瘫患者长期卧床，病房环境注意通风消毒，勤换衣服床褥，帮助患者擦身，保持良好的卫生。（5）出院护理：在患者出院前对患者及其家属进行康复教学，嘱咐其相关注意事项，使患者能够持续进行康复训练，在患者出院后进行跟踪指导，整理反馈治疗效果。
1.3.2 观察指标及疗效判定：观察患者的肢体功能恢复情况以及生活质量改善情况[3]。
1.3.3 统计学方法：本研究中所有采集的数据采用SPSS22.0软件处理，计数资料行卡方检验，计量资料行t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1患者肢体功能：观察组患者护理总好转率为86.21%，对照组患者护理总好转率为62.07%，观察组患者肢体功能显著高于对照组（P<0.05），有统计学意义。
表1 两组患者肢体功能对比[n（%）]（例）
3.讨论
脑卒中高发于中老年人，致残率高，很容易导致偏瘫，极大的影响患者正常生活，脑卒中早期多为弛缓性偏瘫，若得不到良好的治疗护理，将恶化为痉挛性偏瘫，不可逆转的降低患者的运动功能，早期护理对偏瘫患者的康复起到关键的作用[4]。护理人员应帮助患者科学的制定康复计划，合理安排进度，依据患者的身体状态确定训练强度，在不造成疲劳的前提下提高康复效果，同时进行对患者认识的训练，多与患者沟通，帮助患者恢复语言认知能力，鼓励患者家属一起进行训练，保障全方位有效的康复训练，另外，注重对患者的心理护理，帮助患者建立战胜疾病的信心，维持良好健康的心理状态[5]。
本研究结果显示早期综合的护理方法相对于常规护理可以显著改善患者肢体功能，帮助偏瘫患者有效快速的克服肢体障碍，同时采用综合护理的观察组患者在认知情感、活动能力、生活能力、社会能力各生活质量方面评分均显著优于采用常规护理的对照组，说明良好的护理方式可以更好的改善患者生活质量，综上所述，偏瘫患者脑卒中的早期护理方法有效性良好，可显著提高患者生活质量，推荐临床推广[6]。
参考文献
[1] 罗燕.早期康复护理干预在脑卒中偏瘫患者中的应用[J]．中国社区医师.2018，34（14）：167-168.
[2] 杨丽莉.早期康复护理干预在脑卒中偏瘫患者中的应用效果分析[J]. 现代养生.2018，06（06）：216-217．
[3] 陈欢，胡亚丽，朱振娜，刘慧霞，王金凤，王宏媛. 早期康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用[J]. 心理医生.2018，24（15）：261-261．
[4] 刘丹，马力克木，哈宛苏，苏慧. 脑卒中偏瘫患者早期康复护理的方法[J]. 健康护理.2018，01（01）：208-208．
[5] 粱桂茹. 脑卒中偏瘫患者的早期肢体康复护理[J]. 中国医药导报.2010，07（11）：95-96．
[6] 谭世玲. 脑卒中偏瘫患者中超早期康复护理模式的应用[J].饮食保健.2018，05（23）：212-213．
论文作者:徐一萍
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/13
标签：患者论文; 脑卒中论文; 方法论文; 肢体论文; 能力论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医师在线》2018年第15期论文;