（湖北省武汉市武昌区白沙洲街第二社区卫生服务中心；湖北武汉430000）
【摘要】目的 探讨半夏泻心汤对于胃病患者治疗的临床效果。方法 选择2017年1月-2019年1月前来我院就诊的65例胃病患者作为研究对象，按照随机原则分成A、B两组，A组为32例，B组为33例。其中，A组应用西医药物，B组应用半夏泻心汤，对比两组患者的临床效果。结果 经过治疗后，B组相较于A组，治疗有效率明显更高，复发率明显更低，组间差异显著，具有可比性（P<0.05）。结论 将半夏泻心汤应用于胃病患者治疗中，能够有效改善患者的临床症状，同时具有良好的安全性和适应性，值得在临床中应用和推广。
【关键词】半夏泻心汤；西医药物；胃病；临床效果
胃病是一组消化系统疾病的统称，具有发病率高、病情易反复等临床特点，如果不及时采取有效的治疗措施，容易加剧患者的病情，严重影响患者的正常工作和生活[1]。鉴于此，我院特选择2017年1月-2019年1月前来就诊的65例胃病患者作为研究对象，对比分析西医药物和半夏泻心汤治疗的效果差异。现将结果报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2017年1月-2019年1月前来我院就诊的65例胃病患者作为研究对象，按照随机原则分成A、B两组，A组为32例，B组为33例。其中，A组男18例，女14例，年龄为21-74岁，平均年龄为43.7±4.6岁，病程为8个月-5年，平均病程为3.1±0.7年，慢性胃炎17例，胃溃疡8例，十二指肠溃疡7例；B组男20例，女13例，年龄为23-71岁，平均年龄为45.1±4.2岁，病程为6个月-6年，平均病程为3.3±0.5年，慢性胃炎15例，胃溃疡10例，十二指肠溃疡8例。对比两组患者的性别、年龄、病程等一般临床资料，无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
A组：应用西医药物治疗。口服奥美拉唑（国药准字H20046430，石药集团欧意药业有限公司），每天一次，每次1片（20mg）；口服甲硝唑（国药准字H20003083，厦门金日制药有限公司），每天三次，每次2片（0.4g）；口服克拉霉素（国药准字H20033044，上海雅培制药有限公司），每天三次，每次2片（0.5g）；口服枸橼酸铋钾（国药准字：H10900084，丽珠集团丽珠制药厂），每天四次（三次饭前30min和一次晚上睡前），每次1片（0.3g）。连续治疗四周。
B组：应用半夏泻心汤治疗。将15g半夏、9g黄芩、9党参、9g干姜、3g黄连、4枚大枣加入500ml清水煎煮，去除药渣后再加入300ml清水煎煮，取150ml汤药温服，每天三次，连续服用四周。
1.3评价指标
显效：患者上腹部疼痛、反酸、嗳气、食欲不振等临床症状基本正常，经过胃镜检查活动性病灶组织基本消失；有效：患者上腹部疼痛、反酸、嗳气、食欲不振等临床症状有所改善，经过胃镜检查活动性病灶组织有所好转；无效：患者上腹部疼痛、反酸、嗳气、食欲不振等临床症状无明显改善，经过胃镜检查活动性病灶组织无明显好转，甚至有加重趋势。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/（分组例数）X100%。
对两组患者随访3个月，观察和记录两组患者是否存在复发情况。
2.结果
经过治疗后，B组相较于A组，患者治疗有效率明显更高，组间差异显著，具有可比性（P<0.05）。见表1。
经过治疗后，A组复发例数为8例，复发率为25.0%；B组复发例数为2例，复发率为6.1%。B组相较于A组，患者复发率明显更低，组间差异显著，具有可比性（P<0.05）。
3.讨论
胃病是诸多胃部相关疾病的统称，临床上常见的包括慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，多表现为上腹部不适或疼痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等症状，随着工作节奏的加快和生活压力的增加，胃病患者呈现扩大化和年轻化的趋势，不仅影响患者的正常生活，甚至于发展成更为严重的病变[2]。临床对于胃病的传统治疗方法以西医药物治疗为主，尽管对于急性症状具有一定的抑制效果，但是奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素等药物治疗容易引起患者机体的耐药性，而且容易复发。中医将胃病归结为“胃脘痛”、“嘈杂”、“痞满”等，多由于外感寒邪、饮食不节等引起，认为胃部居于人体中焦，为阴阳升降之枢纽，胃病则存在中气虚弱、寒热错杂。半夏泻心汤为和解剂，以半夏为主药，辅以黄芩、干姜、党参、甘草、黄连、大枣，主治寒热错杂之痞证[3]。半夏具有和胃止呕、消痞散结的功效，黄连和黄芩具有清热解毒、燥湿泻火的功效，干姜具有温中散寒、燥湿回阳的功效，甘草具有补气益脾、和中缓急的功效，党参具有补中益气、健脾养血的功效，大枣具有补气养血、健脾益胃的功效。同时，半夏泻心汤对于胃肠道蠕动功能具有较强的调节作用，能够明显提高胃组织C-kit蛋白质含量，起到改善患者的胃肠道组织的效果[4]。经过治疗后，应用半夏泻心汤相较于应用西医药物，患者治疗有效率明显更高，复发率明显更低，组间差异显著，具有可比性（P<0.05）。需要注意的是，在胃病患者治疗中应做好养胃，节制饮食，养成良好的生活作息习惯。
综上所述，将半夏泻心汤应用于胃病患者治疗中，能够有效改善患者的临床症状，同时具有良好的安全性和适应性，值得在临床中应用和推广。
【参考文献】
[1]项玲玲.半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型慢性胃炎临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(12):177+181.
[2]邱庐山,张双喜,郭洁仪,梁谋旺,陈小明.半夏泻心汤加减对脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的疗效分析[J].心电图杂志(电子版),2019,8(02):24-25.
[3]陈自荣.半夏泻心汤治疗寒热错杂型非萎缩性胃炎随机平行对照研究[J].中国农村卫生,2019,11(08):2+4.
[4]鄢雪辉,郭婷婷,邓志燕,王杰.Hp相关胃病不同中医证候胃黏膜MMP-7及TIMP-1表达研究[J].新中医,2019,51(01):18-21.
论文作者:罗家胜
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月10期
论文发表时间:2019/9/23
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