江苏省泰州市兴化市中医院内科 225700
摘要：目的：观察黄芪大枣汤治疗白细胞减少症的临床疗效。方法：选取我院自2014年1月~2015年1月期间收治的白细胞减少症患者82例作为研究对象，按治疗方式的不同，将接受鲨肝醇治疗的41例患者作为对照组，将接受黄芪大枣汤治疗的41例患者作为观察组，治疗2个月后，对两组患者的临床效果进行统计对比。结果：观察组有效率为95.12%（39/41），对照组有效率为78.05%（32/41），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后白细胞计数高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对白细胞减少症患者采取黄芪大枣汤治疗可取得较好效果，改善患者的症状，提高患者的外周血白细胞计数，具有良好的临床价值。
关键词：白细胞减少症；黄芪大枣汤；临床疗效
白细胞减少症是内科常见疾病，主要特点为外周血白细胞计数≤4.0×109/L，对患者主要的身体健康造成不良影响。目前临床本病主要以药物为主，黄芪大枣汤作为一种中药制剂，具有疗效佳、安全性好的优点。由此，我院对2014年1月~2015年1月期间收治的白细胞减少症患者采取黄芪大枣汤治疗，效果较好，现将所得结果进行如下报告：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2014年1月~2015年1月期间收治的白细胞减少症患者82例，均符合白细胞减少症诊断标准[1]；均由化学、化疗药物及放射线引起。按治疗方法的不同，有41例患者接受鲨肝醇治疗（对照组），男25例，女16例，年龄25~62岁，平均（38.9±2.3）岁；病程1~6年，平均（4.3±1.4）年；平均白细胞计数（3.1×109/L）。有41例患者接受鲨肝醇治疗（观察组），男26例，女15例，年龄26~62岁，平均（39.5±2.4）岁；病程1~7年，平均（4.5±1.5）年；平均白细胞计数（3.2×109/L）。2组患者的基线资料如性别构成、年龄、白细胞计数比较存在可比性，无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均口服肌苷（吉林百年汉克制药有限公司，国药准字H20053981）400mg，3次/d，对照组口服鲨肝醇（上海信谊百路达药业有限公司，国药准字H31022128）50mg，3次/d。观察组给予黄芪大枣汤治疗，方中：大枣50g、生黄芪50g，1剂/d，加水煎煮30min，取药汁300mL，分3次口服。两组患者均治疗2个月。
1.3 评价指标
参照《中药新药临床研究指导原则》[2]：痊愈：治疗后食欲下降、头晕、乏力、低热等症状消失，白细胞计数≥4.0×109/L；有效：治疗后临床症状减轻，3.0×109/L≤白细胞计数升高＜4.0×109/L；无效：均未达到上述标准，有效率=痊愈+有效。
1.4 统计学处理
准确记录本组结果，应用SPSS19.0统计学软件进行分析处理，计数资料组间比较采取χ2检验，单位以（%）表示，计量资料组间比较采取t检验，单位以均值±标准差（ ）表示，（P<0.05）时则代表组间计数资料及计量资料比较差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果对比
观察组治疗有效率为95.12%（39/41），对照组治疗有效率为78.05%（32/41），组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
白细胞减少是临床常见病，目前临床主要以药物治疗本病，虽然提升白细胞计数的药物名较多，但效果均不满意。故寻找一种安全、经济、有效的治疗方案，已得到临床的高度重视。
白细胞减少症在中医属虚证的范畴，中医认为该病的发病机制主要由脾气虚弱、气血虚弱、生化无力，不能营养全身。而气血作为维持人体身体组织器官及脏腑经络正常运行的物质基础，气血虚弱易引起脏腑经络失调，脾胃虚弱[3]。因此，本文采取黄芪大枣汤治疗白细胞减少症，方中大枣、黄芪益气养血、健脾益胃，使脾胃旺盛，气血生化有源，适用于由各种因素引起的白细胞减少症。动物实验研究表明，黄芪注射液通过阻滞环磷酰胺，对白细胞有明显的回升作用[4]。本研究结果显示，观察组治疗后白细胞计数高于对照组，且观察组有效率（95.12%）高于对照组的（78.05%），差异显著（P<0.05），与文献报道结果一致[5]。
综上所述，对白细胞减少症患者采取黄芪大枣汤治疗可获得良好效果，提升白细胞计数，且安全性好，值得临床大力推荐。
参考文献：
[1]王菲，查清，王有胜等.地榆升白片治疗妇科肿瘤化疗中白细胞减少症120例效果观察[J].山东医药，2010，50（43）：94-95.
[2]全天一，陈文裕，黄国虹等.鹿角霜治疗恶性肿瘤白细胞减少症的临床效果[J].中国老年学杂志，2015，15（10）：2715-2717.
[3]张小梅.参脉注射液联合利血生治疗化疗后白细胞减少症[J].中国实验方剂学杂志，2012，18（13）：282-284.
[4]罗璇.白细胞减少症的药物治疗[J].山东医药，2010，50（39）：114-115.
[5]陶静，范欣生，张欢等.黄芪治疗放疗化疗后白细胞减少症的应用分析[J].中医药学报，2010，38（6）：67-70.
论文作者:王灵犀
论文发表刊物:《健康世界》2015年31期供稿
论文发表时间:2016/4/18
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