鸡西市精神病防治院 158100
【摘 要】目的：针对快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期的应用效果进行分析。方法：就笔者所在医院2014年10月-2015年10月收治的结直肠癌患者68例进行围术期快速康复外科护理措施应用效果的分析，随机将这68例患者平均分为两组，传统治疗组34例，在患者围手术期间采用传统护理方法，而快速康复治疗组34例，在患者的围手术期间采用快速康复外科护理措施，观察两组患者的临床护理效果和并发症的发生状况。结果：快速康复护理组尿管留置时间为1.81±1.20，术后进食的恢复时间为1.21±0.58，恢复肛门排气的时间为3.01±1.04，首次排便的时间为3.41±1.20，四组时间均明显短于传统护理组（P<0.01）。而快速康复护理组患者的术后住院时间以及住院费用都要少于对传统护理组，两组患者对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。同时，快速康复护理组中出现尿路感染为3例，出现肺部感染的为5例，出现伤口感染的为6例，出现的术后总并发症人数为14例，明显要少于传统护理组（P<0.05）。结论：在结直肠癌围术期采用快速康复外科护理措施进行治疗，可以有效的减轻患者的痛苦，降低并发症发生的几率，使得患者能够快速的恢复健康，在临床中具有广泛的应用价值。
【关键词】快速康复外科护理措施；结直肠癌；围术期；应用效果
【中图分类号】R879.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-1-087-02
最近几年，我国在临床手术治疗中，开始广泛的应用快速康复外科治疗手段，尤其是在目前的结直肠癌患者围术期中，均采用这一护理方式对患者进行护理。相关的医学研究表明，这一护理措施的应用，可以有效的提高结直肠癌手术的成功几率，并能够减轻患者的手术痛苦，使得患者出现并发症的几率大大降低，并且在术后能够加快患者的恢复速度，确保患者的身体健康。本文就主要就笔者所在医院近一年收治的结直肠癌手术患者68例进行围术期进行快速康复外科护理措施应用效果分析，现将具体报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
就笔者所在医院2014年10月-2015年10月收治的结直肠癌患者68例进行围术期快速康复外科护理措施应用效果的分析，随机将这68例患者平均分为两组，传统治疗组34例，而快速康复治疗组34例。其中快速康复组32例患者中，男性患者20例，女性患者12例，患者的年龄均在50-80岁之间，平均年龄为65.3岁。32例患者中，18例为结肠癌，14例为直肠癌。而传统护理组中，男性患者为24例，女性患者为8例，患者年龄均在45-78岁之间，平均年龄为60.2岁。其中，22例为结肠癌，10例为直肠癌。两组患者无论是在年龄、性别，还是在疾病类型上，均无明显统计学差异，具有可比性。
1.2方法
传统治疗组在患者围手术期间采用传统护理方法，而快速康复治疗组在患者围术期采用快速康复外科护理措施，具体护理措施内容如下：
①健康教育：护理人员要在手术之前，为患者详细的讲解手术的步骤和实施的方法，并针对手术各阶段可能出现的问题与患者进行沟通，同时采取有效的防治措施来对患者进行护理。
②术前禁食：在手术前的6个小时禁止为患者提供饮食，并且在手术前的2小时，停止为患者提供用水。在手术前的一天晚上为患者提供碳水化合物，而在手术之前在2.5小时左右在为患者提供一次碳水化合物。
③肠道准备：不为患者进行全肠道清洁，而应用肥皂水来对患者的肛门直肠进行清洁处理。
④胃管：不为患者安置胃管，而是在患者被麻醉后，将要清醒的情况下，将患者体内的胃管及时的拔出。
⑤术后早期活动和肠内营养供应：护理人员要积极的鼓励患者进行有效的术后康复运动，并且帮助患者进行运动，使得患者及时躺在床上也可以进行适量的运动。患者在手术前的6个小时体位的设定应该严格的按照麻醉的方式进行，而在患者清醒后，则护理人员需要将患者的体位调整至左侧卧或者是右侧卧的形式，每隔2个小时进行一体卧床体位的更换。在患者手术后的第一天，就需要护理人员为患者进行翻身运动，而在接下来的3天中，要指导患者自行进行下床活动，在患者能够自主的进行下床活动后，鼓励患者到走廊中进行活动。
在手术完成的12个小时后，为患者进行少量生理盐水的注射，而在一天后，在开始根据患者的身体转变情况适量的增加生理盐水的注入量，直到患者的肠内有足够营养时即可停止。如果患者在手术后疼痛无法忍受，则要为患者定时提供止痛药。
2、结果
2.1术后恢复指标
快速康复护理组尿管留置时间为1.81±1.20，术后进食的恢复时间为1.21±0.58，恢复肛门排气的时间为3.01±1.04，首次排便的时间为3.41±1.20，四组时间均明显短于传统护理组（P<0.01）。而快速康复护理组患者的术后住院时间以及住院费用都要少于对传统护理组，两组患者对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。详情可见表1。
表1 两组患者术后恢复指标的对比情况[`x±s，n（%）]
3、讨论
所谓的结直肠癌就是大肠癌，其包括结肠癌与直肠癌两种恶性肿瘤。一般来说，大肠癌的发病几率相对较高，其中直肠的发病几率最高。而导致结直肠癌并发的主要原因就是人们生活方式的转变、遗传以及大肠腺瘤发生病变等。在目前的医院临床中，这种疾病的发病年龄逐渐向着老龄化的方向发展，而男性发病的几率明显要大于女性。
结直肠癌在早期并没有明显的临床表现，症状也不够明显，只是偶尔有不适的感觉，但是并不严重。随着结直肠癌的不断恶化，会使得患者体内的其他器官受到影响，从而威胁到患者的生命安全。
为了能够有效的对结直肠癌进行治疗，各个医院开始将快速康复外科应用到临床治疗中，并采用快速康复外科护理措施对手术患者进行护理，经过本文的研究，采用这样的护理措施，可以有效的降低并发症发生的几率，并使得患者能够快速的恢复健康。
综上所述，在结直肠癌围术期采用快速康复外科护理措施进行治疗，可以有效的减轻患者的痛苦，降低并发症发生的几率，使得患者能够快速的恢复健康，在临床中具有广泛的应用价值。
参考文献：
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[2]李显蓉，盛云建，杨庆强.快速康复外科在腹腔镜结直肠癌根治术围手术期应用疗效的荟萃分析[J].实用医学杂志.2012（08）
[3]王璐.腹腔镜结直肠癌围手术期中加速康复外科护理的应用体会[J].吉林医学.2012（09）
[4]孔祥红.快速康复外科护理在结直肠癌围术期的应用[J].中国当代医药.2012（04）
论文作者:贾维晶
论文发表刊物:《系统医学》2016年1期
论文发表时间:2016/3/24
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